黄褐斑

蝴蝶斑，也叫黄褐斑。临床上还未找到特效疗法。目前，多采用以下方法治疗： 1、中医治疗：面膜、针灸、耳针等，疗效确切； 2、药物治疗：口服维生素C与维生素E，及外用熊果苷、氢醌、谷胱甘肽等，抑制黑色素合成。利用玻尿酸、胶原蛋白等重建皮肤屏障； 3、医美治疗：在医生的指导下选择使用激光等治疗； 4、防治并重，重视防晒，并注意调节情志，适当运动，保证充足睡眠。

黧黑斑，也叫黄褐斑、肝斑，为面部的黄褐色色素沉着。多呈对称蝶形分布于两颊，严重时可泛发到全面部，好发于中青年妇女，男性也偶有发生。临床多采用中药面膜、针灸、耳针等中医疗法，及口服、外用药物，减轻色斑，修复皮肤屏障。如维生素C、维生素E的联合应用，熊果苷、氢醌、氨甲环酸、玻尿酸、神经酰胺、胶原蛋白等长期运用。也可选择激光等医美治疗。同时注意防治并重，养成良好的生活习惯。

治疗面部斑点，首先分清斑点类型。黄褐斑、日晒斑、妊娠斑等活性斑性质不稳定，受紫外线影响后，黑色素酶的活性增加，皮损加重，经药物治疗及食疗后，可淡化斑点，同时注意慎用激光治疗，避免加重皮损。性质比较稳定，一般不易受外界因素影响的斑点，如雀斑、老年斑、褐青色痣、太田痣等，可首选激光治疗。但同时合并有黄褐斑，或肤色偏深者，也应慎用激光疗法。

黄褐斑的医美技术如下： 1、水光美白针：修复皮肤屏障、补水保湿，达到提升面部组织、抗衰老的功效； 2、果酸换肤：尤其适用于面部炎症遗留的色素沉着，但深肤色患者慎重选用； 3、激光：破坏黑色素，但不影响正常细胞，可祛除红血丝，起到修复皮肤屏障，嫩肤亮肤、祛皱、祛斑的效果，安全性高； 4、其他：强脉冲光、白瓷、皮秒等，不作为长期维持治疗。

黄褐斑患者的皮肤，通常有干燥、缺水、屏障功能受损的特点。故日常保养，宜选择具有补水功能，同时可修复屏障功能的护肤品，以更好地锁住水分，达到保湿美容效果。临床可选择萃取天然动植物精华的药妆，长期使用，安全性好，包括玻尿酸、熊果苷、葡萄籽、花青素、甘草提取物等，起到抗炎、祛斑、美白、补水保湿、修复皮肤屏障的功效。

晒斑和黄褐斑的区别在于： 1.晒斑：起初呈现椭圆状，面部散在分布，斑片较小，颜色多为褐色、淡褐色； 2.黄褐斑：常见于中年妇女，面部、颧骨、前额。呈现为蝴蝶状的对称形。像污垢，浅灰褐色或深褐色，大小不一，斑点边缘清晰，不会出现痛痒感。

脸上的斑也有多种原因，主要分两大类： 1、不防晒造成，有很多人觉得防晒做的挺好，紫外线累积的损伤在20岁以前就已经占到人一生中的75%。20岁以前的防护非常重要，近几年也提倡对于6个月以上的小孩子都要进行严格的防晒，不仅预防皮肤肿瘤发生，也对皮肤光老化的发生起到很好的预防作用。年轻不防晒，到老了脸上会出现各种花斑，较常见的是晒斑； 2、脸上的斑女性可能更多是黄褐斑，男性也有，也称为肝斑，通常是因为熬夜；还有体内激素水平变化；还有中医的肝气郁结，本身脾气比较急、爱生闷气等造成。而这类斑基本是真皮的斑，治疗可能更为复杂，需要口服及外用药物以及配合激光的综合治疗方案。 具体是何类型斑，一定要让医生判定，不同类型的斑采用不同的治疗方案。

老年斑学名为脂溢性角化，是随着年龄增长出现的斑疹，部分年轻人由于体质问题也可以很早出现老年斑，并不是年龄大了才出现。对于老年斑治疗，潜在老年斑使用外用药物，如0.025%、0.1%的维A酸类药物剥脱角质。对于颜色较深、面积较大者可以到医院冷冻治疗快速去除。对于面部要求较高者，通过美容激光进行角质剥脱治疗。治疗后要注意防晒，进行皮肤营养性保养，否则随着年龄增长黄褐斑可能复发。总之，如果年轻人患脂溢性角化，也就是老年斑，因其为易长斑体质，可用合适方式去除。如果是老年人患黄褐斑，并有美容要求，可以通过外用药物、激光冷冻治疗去除，同时结合皮肤保养减少再出斑几率。

面部最常见的斑点有雀斑、黄褐斑、褐青斑痣、脂溢性角化斑及太田痣等，具体的治疗原则以外用、口服和激光疗法为主。不同疾病祛除的方法不一样。黄褐斑发病原因复杂，与遗传、紫外线照射，及体内激素水平失调、口服女性避孕药、化妆品不恰当的选择和使用等有关。所以黄褐斑的治疗比较复杂，虽然目前有很多种治疗方法，但是对黄褐斑确定有效的方法其实并不多。所以黄褐斑一般要在医生的指导下选择口服药物，包服维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等，外用的药物主要是选择左旋维C、氢醌、熊果苷、氨甲环酸等。而太田痣、雀斑、褐青斑痣等面部斑点可以选择物理疗法，如激光，适当波长的激光会很好地帮助患者祛除不好看的斑点。 除此之外，面部斑点治疗还需要日常调护，应保持心情舒畅，做好保湿、严格的防晒。

皮肤上的斑其实是有很多类型的，常见的有雀斑、黄褐斑。雀斑是一种遗传性色素性疾病，在青春期发病，皮肤面颊部出现针头大小的黑色、褐色小斑点，主要受遗传因素影响，临床治疗主要是用激光来清除这些斑点，达到美容的效果。 黄褐斑是以面部黄褐色色素沉着为主要表现的一种色素性疾病，多对称分布于面颊两侧。色斑深浅与季节、日晒、内分泌等因素有关，同时精神紧张、熬夜、劳累等也容易加重色斑。女性妊娠、长期口服避孕药物，还有月经紊乱等一系列妇科疾病也容易导致黄褐斑的产生。目前对黄褐斑的治疗没有满意的方法，主要是尽量查明原因、清除病因，同时加强皮肤护理，再调整相关影响因素，临床上可以采用激光祛斑、光子祛斑和果酸化学剥脱祛斑等一系列方法，起到淡斑和消斑的效果。