黄褐斑

黄褐斑通过激光可以祛除，但是并不是所有的激光都能祛除黄褐斑。目前比较推荐的是皮秒激光，皮秒激光是一种特殊类型的激光，通过皮秒激光治疗，可以使黄褐斑在几个疗程后得到明显、有效的缓解。 虽然用激光的物理治疗方法使已经发生的种黄褐斑得到有效祛除，但是如果通道没有得到阻止，根源没有得到遏制，黑色素还是会源源不断地从身体的其部位运输到面颊黄褐斑发生部位，不能治标不治本。不断通过激光缓解，因激光做多了可能对皮肤有不良后果，所以在黄褐斑中激光可以治疗，但是不要把激光当成唯一的治疗手段。应该内外兼修，内外一起治疗，对黄褐斑巩固疗效、防止复发、长期缓解是正确的治疗原则。

目前有很多祛斑方式，但尚无特效办法。现在黄褐斑较为常见，黑变病是不明原因的皮肤发黑，一般都是接触汽油、机油或者化学试剂导致。此外还有烫伤、烧伤或者痤疮等原因留下斑。 西医可以祛斑外用熊果苷、氢醌霜、氨甲环酸精华液，但是因注意氨甲环酸是止血药，所以不建议心血管疾病患者使用，比如冠状动脉硬化等。另外维生素也可以祛斑，可以吃维C中医祛斑是要根据个人情况，要到中医医院辨证治疗。 仪器祛斑包括红宝石激光、蓝宝石激光、光子嫩肤，但效果都不好。最近出现的3D靶向祛斑仪，是新型仪器，采用三维全方位的技术，可以靶向锁住基底层黑色素和表皮黑色素，根据黑色素的能量、大小，自动选择适当的能量瞬间爆破，然后通过表皮排出。

黄褐斑在临床中较少用激光治疗，与黄褐斑发病原理有关系。黄褐斑是一种慢性复发性疾病，跟人体代谢、情绪、体内激素水平、慢性炎症、怀孕、生孩子都有一定关系。黄褐斑是由内而外发出来，所以临床上不太用激光治疗，当然不排除个别病人打完后表浅的一部分，即浮在皮肤上颜色较深的当时会稍微变淡。 但是在中医里，黄褐斑属于肝斑，与肝气不舒和肝郁气滞有很大关系。如果肝气郁结的症状不能缓解，黄褐斑也不能解决，所以只是单纯打激光之后，原来的黄褐斑会留下更多色沉，有的病人会激发原来存在皮肤底下的色素沉着，斑会比原来更重。因此，黄褐斑治疗主要是以药物调理为主，激光治疗只作为辅助，选择有适应症的病人。如果效果不好时，可以尝试着给一部分，主要还是以药物调理和内在调理为主。

水光针在注射的时候，是在真皮肤内部注射类似于透明质酸，还有皮肤的营养物质，达到滋润皮肤、改善皮肤营养的作用，并没有直接意义上的去祛除黄褐斑的色素。但在改变皮肤营养状态和整体皮肤质量的前提下，一定程度上可以改善黄褐斑的色素颜色。 如果注射水光针的成分里面加淡化色素的药物，一定程度上也可以直接淡化黄褐斑的色素，改善色素细胞活性，减少色素合成。水光针对皮肤质量有相当程度的改善，一定程度上对黄褐斑也有作用。水光针里也不能随意的添加祛色素药物，需要通过医生调整配方。

雀斑与黄褐斑区别如下： 1、表现：雀斑临床表现一般为浅褐色或暗褐色斑点，较小，散在分布，不会融合，一般在儿童期发病。黄褐斑属于弥漫性斑片，是在青春期以后发病； 2、病因：雀斑病因较简单，存在遗传倾向，日晒后加重。而黄褐斑病因较为复杂，遗传因素、紫外线照射和性激素异常为三个重要发病因素。且皮损处炎症、血管因素参与及皮肤屏障功能障碍和精神因素，药物及某些疾病均可导致； 3、治疗：雀斑治疗相对较简单，以调Q激光为主。黄褐斑治疗因病因较复杂，治疗易出现抵抗，病情易反复迁延。 黄褐斑和雀斑病因、临床表现和治疗存在显著差异。真正难以区别的为黄褐斑颧部褐青色痣，临床表现易混淆，治疗方法区别明显。因此如果出现无法确诊的黄褐斑，建议到正规医院进行咨询。

黄褐斑一般不会自行消退，此为其病因复杂所致，如下所示： 1、遗传易感性、紫外线照射、性激素水平紊乱为黄褐斑三大重要致病因素； 2、色素血管增生、皮肤炎症、皮肤屏障功能障碍、精神因素等参与本病的发生； 3、慢性疾病如肝炎、结核、内脏肿瘤、甲亢、慢性妇科疾病可导致本病； 4、黄褐斑色斑的颜色可随季节、日晒及内分泌状态等因素有所变化，有时还与患者休息及精神状态存在明显关系。精神抑郁、熬夜、疲劳等可加重色素沉着。而现在研究发现患者年龄越大，病程越长，黄褐斑治疗难度越大，且其通常不会自行消退，故建议及早到医院进行治疗。

黄褐斑是色素性疾病中最难治疗的一类疾病，又称为斑王。黄褐斑伴随皮肤衰老，可认为是皮肤衰老的表现，所以部分人过度依赖光电治疗，认为斑用皮秒、超皮秒或光可以做掉，但这种想法有不太现实的地方，在出现黄褐斑后，只能够通过一些药物、激光手段让其变淡，而没有办法完全消退，具体处理措施如下： 1、减少日晒机会； 2、用抗氧化护肤品：维生素C类、含有熊果苷类、具有保湿、抗氧化效果的产品，都有祛斑作用； 3、如果希望用祛斑霜祛斑，需到医院由医生指导使用，真正有效的祛斑霜是药物成分，需要到医院里进行正规诊断后才能开取。网上或其它不明途径购买的祛斑霜往往会加重黄褐斑； 4、黄褐斑的治疗到一定阶段时，如果皮肤整体状况允许，可进行光电治疗，但不是一味通过光电治疗祛除黄褐斑。

中药祛除黄褐斑最有效的方法是口服中药汤剂、外用药膏和配合中药导膜治疗，具体如下：1、口服中药汤剂：建议去正规的三甲中医院，寻求皮肤科医生的帮助，医生会用望、闻、问、切四诊合参的办法，对患者进行辨证，针对不同辨证的证型，采用不同方剂，并且根据患者个体的差异，进行方剂的加减，制定出个体化、精准的治疗方案，能够有效祛除黄褐斑；2、外用药膏：根据中医古籍的记载，如七白散、八白散，都是治疗黄褐斑的有效药物；3、中药导模：选用具有治疗作用的中药，配合石膏粉，加水之后利用石膏在凝固的过程中散热的原理，利用热量来促进药物在皮肤的吸收，达到促进药物渗透、加强疗效的效果。因此中药治疗黄褐斑，有独特的治疗特色，能够有效、快速祛除黄褐斑。

黄褐斑是后天性色素沉积性皮肤病，黄褐斑不能治愈，只能淡化、改善。部分病人治疗以后担心黄褐斑再次出现，但是有些手段可以预防黄褐斑的发生。具体如下： 1、病人要注意防晒，这是最重要的因素，紫外线可以促进黄褐斑的复发或者加重； 2、告知病人要修复皮肤屏障，增加皮肤保湿，使其局部皮肤的内环境稳定，这样就不容易出现黄褐斑； 3、黄褐斑的发生预防还可以嘱咐病人要保持愉悦的心情，不能熬夜、焦虑，因为精神神经因素也是导致黄褐斑加重或者诱发的因素； 4、女性病人要告知其如果出现月经紊乱、月经不调，这种情况下要积极纠正原发疾病，这样对预防黄褐斑也有效；部分病人有贫血或者有甲状腺疾病，这类病人容易出现黄褐斑，也要积极治疗原发病，从而预防黄褐斑的再次出现。

一般治疗黄褐斑采取多种方法综合治疗，可以外用脱色剂，氢醌这种脱色剂外用可以使局部色素减轻，同时口服药物，如氨甲环酸、维生素C类药物。激光治疗是临床常用的手段，通过激光将色素颗粒破坏，而这种被破坏的色素颗粒经过人体免疫细胞吞噬，即可达到色素减退目的。 黄褐斑的治疗具有挑战性，方法较多，但临床疗效各异。临床强调综合性治疗方法，避免单纯依靠一种方法进行治疗，如单纯应用外用药、单纯应用激光，最终导致治疗效果较差。 总之，黄褐斑的治疗方法较多，强调正规治疗、综合治疗，避免相信民间偏方。