黄茂辉

讲解医师：黄茂辉  （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院感染性疾病科
肺结核是一种结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病，结核的杆菌感染导致身体呈消耗状态。1、在结核治疗时要求饮食上以优质高蛋白饮食为主，肺结核病人禁忌吃的食品，包括要求病人戒烟、戒酒，不要摄入辛辣、刺激性和上火、生痰的食物，肺结核病人大多属于湿火旺，热性、温性的食物都会引起症状的加重，特别是辣椒、胡椒、桂皮、花椒和人参等调味品都不建议患者使用。2、肺结核病人不应该多吃高脂肪的食物，比如油炸的食品、甜品等，高脂肪食物容易引起消化问题及肥胖，不利于肺结核病情的恢复。3、肺结核病人不应摄入可引发或加重炎症的发物，包括公鸡、牛肉、羊肉、猪油以及白酒、腐乳等

讲解医师：黄茂辉  （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院感染性疾病科
临床病毒性脑炎从血常规的角度考虑，往往并没有典型的表现，病毒性感染有可能血常规上会表现为白细胞的减少，或者淋巴细胞比例的升高，但这个都不能作为病毒性脑炎的诊断依据。临床上对于病毒性脑炎的诊断，需要根据患者中枢神经系统症状和体征，以及结合患者脑脊液的相关检查进一步明确诊断。有病毒性脑炎的患者往往会有头痛、恶心、呕吐等相关的颅高压症状，病毒性脑炎的患者病情可在短时间内急剧进展，甚至是发生死亡的可能，临床上需要完善腰穿的检查，行脑脊液的常规和生化检查，提示是否有病毒性脑炎的可能。

讲解医师：黄茂辉  （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院感染性疾病科
脑膜炎是一个非常严重的感染性疾病，脑膜炎感染,往往会导致患者致残，或者甚至是致命的结果，因此从临床医生角度考虑，脑膜炎疫苗是非常有必要打的。但目前根据脑膜炎感染的病原学不同，可以将脑膜炎分为细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎和结核性脑膜炎，能够进行疫苗接种的只有A群加C群脑膜炎奈氏菌疫苗，接种以后只能预防细菌性的脑膜炎，因为细菌性脑膜炎对患者会造成致命性的结果，因此非常有必要进行疫苗接种预防。

讲解医师：黄茂辉  （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院感染性疾病科
脑膜炎是指不同的病原学引起脑膜的炎症反应，脑膜炎的病原学进入由于患者的血流感染以后，通过血脑屏障进入到脑膜组织引起炎症反应。第一个，临床上对于儿童常见的是细菌性脑膜炎，即化脓性的脑膜炎，对于儿童或者新生儿早期以高热为主，随着病情的进展患儿可以出现呼吸困难、黄疸、嗜睡、抽搐，甚至呼吸暂停。婴幼儿或学龄前儿童容易出现高热、哭闹、神经错乱和抽搐等症状。第二个，临床比较多见的是儿童出现病毒性脑膜炎，主要有头痛、发热、呕吐、颈背部疼痛和畏寒等症状表现，重症患者可以出现意识障碍，病情在短时间内可进展，甚至出现死亡。第三个，比较少见的是结核性的脑膜炎，儿童早期会表现为烦躁、喜欢哭泣、精神呆滞、低热、食欲减退等，随着病情进展可能会出现脑膜刺激征的表现。第四个，临床见比较少的是真菌性的脑膜炎，首发症状也是头痛、呕吐和不规则的发热。随着病情进展会出现脑膜刺激征，甚至颅高压，如脑疝等改变。

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就职单位：上饶市人民医院感染性疾病科
脂肪肝是指脂肪在肝脏细胞的累积，根据脂肪在肝脏累积的比例分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。脂肪肝的病人皮肤是没有特殊的改变的，仅有极少数的，特别是患有重度脂肪肝的病人，由于脂肪在肝脏堆积的量大于25%以上，导致多数的肝细胞受损出现肝脏的损伤比较严重，可能会导致肝功能的下降，使肝脏对胆红素的代谢能力也下降，这种情况下，重度脂肪肝的病人有可能出现肝炎的症状，包括皮肤的黄染、巩膜的黄染，同时由于胆红素的累积导致皮肤瘙痒，这种患者有皮肤的表现，对于大部分脂肪肝病人来说是没有特殊的皮肤改变的。

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临床病毒性脑炎从血常规的角度考虑，往往并没有典型的表现，病毒性感染有可能血常规上会表现为白细胞的减少，或者淋巴细胞比例的升高，但这个都不能作为病毒性脑炎的诊断依据。临床上对于病毒性脑炎的诊断，需要根据患者中枢神经系统症状和体征，以及结合患者脑脊液的相关检查进一步明确诊断。有病毒性脑炎的患者往往会有头痛、恶心、呕吐等相关的颅高压症状，病毒性脑炎的患者病情可在短时间内急剧进展，甚至是发生死亡的可能，临床上需要完善腰穿的检查，行脑脊液的常规和生化检查，提示是否有病毒性脑炎的可能。

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就职单位：上饶市人民医院感染性疾病科
脑膜炎大多数由于血里面出现细菌或病毒的感染后，血脑屏障通透性出现问题，导致血里的细菌、病毒、真菌或结核菌感染移位到脑膜或者脑实质，引起脑膜或脑实质的炎性病变。第一、细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成，分为三种类型即流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌感染引起的细菌性脑膜炎。第二、结核性的脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%左右。第三、病毒性的脑膜炎，病毒性的脑膜炎主要是肠道、呼吸道病毒感染，比如柯萨奇病毒、手足口病EV71病毒还有单纯疱疹病毒引起的脑膜炎。第四、其他的类型包括隐球菌性脑膜炎，隐球菌性脑膜炎还可由隐球菌感染引起，可在鸽子中找到，健康人不易感染真菌性脑膜炎，但对于HIV病毒感染的人，很容易因为免疫缺陷导致真菌感染，病毒性和细菌性脑膜炎均可通过直接接触病患的鼻咽分泌物传播。

讲解医师：黄茂辉  （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院感染性疾病科
脑膜炎是指由各种病原体感染脑膜，引起的中枢神经系统感染性病变。对于感染性疾病脑膜炎是比较重的，在临床上呼吸的特点会出现典型的潮式呼吸，既有呼吸节律的变化，又有呼吸幅度的变化，是指呼吸由浅慢逐渐变深快，然后再由深快变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始，如潮水涨落，是呼吸中枢兴奋性降低的表现。见于呼吸中枢神经系统的疾病，比如脑炎、脑膜炎、颅内压增高和酸中毒等。对于有这种呼吸特点的，需要到医院去及时就医，寻求相关的治疗。

讲解医师：黄茂辉  （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院感染性疾病科
脑膜炎是属于中枢神经系统的感染，在儿童的感染里属于比较重的类型，根据不同的病原学，临床上分为细菌性脑膜炎，也就是化脓性脑膜炎，和病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎。具体的类型需要完善腰穿检查，根据脑脊液细胞学改变和培养的结果，来确诊是属于哪一种类型的脑膜炎。对于儿童主要表现为感染、中毒及急性脑功能障碍症状，包括常见的脑膜炎三联征，就是发热、头痛、呕吐，部分重症患者会出现烦躁不安、进行性加重的意识障碍、颅高压增高甚至是脑疝的表现。婴幼儿还有可能出现前囟门饱满，和张力增高、头围的增大等脑膜刺激征阳性，需要根据症状快速判断患儿是否有脑膜炎感染的可能，根据腰穿的检查结果，针对性予以抗感染的治疗。

讲解医师：黄茂辉  （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院感染性疾病科
脑膜炎是指不同的病原学引起脑膜的炎症反应，脑膜炎的病原学进入由于患者的血流感染以后，通过血脑屏障进入到脑膜组织引起炎症反应。第一个，临床上对于儿童常见的是细菌性脑膜炎，即化脓性的脑膜炎，对于儿童或者新生儿早期以高热为主，随着病情的进展患儿可以出现呼吸困难、黄疸、嗜睡、抽搐，甚至呼吸暂停。婴幼儿或学龄前儿童容易出现高热、哭闹、神经错乱和抽搐等症状。第二个，临床比较多见的是儿童出现病毒性脑膜炎，主要有头痛、发热、呕吐、颈背部疼痛和畏寒等症状表现，重症患者可以出现意识障碍，病情在短时间内可进展，甚至出现死亡。第三个，比较少见的是结核性的脑膜炎，儿童早期会表现为烦躁、喜欢哭泣、精神呆滞、低热、食欲减退等，随着病情进展可能会出现脑膜刺激征的表现。第四个，临床见比较少的是真菌性的脑膜炎，首发症状也是头痛、呕吐和不规则的发热。随着病情进展会出现脑膜刺激征，甚至颅高压，如脑疝等改变。