黄瘤

睑黄瘤在临床上又叫黄色瘤，多见于双侧上眼睑内侧皮肤有黄白色斑块。随年龄增长，斑块的面积会越来越大。其与体内的血脂代谢异常有关，患者多伴有高脂血症的情况。治疗上无论是局部点眼药水还是外涂药膏都不能进行根本治疗，手术是唯一对它有效的治疗方式。如果要做手术，建议患者尽早做，因为睑黄瘤越大局部瘢痕伤口越大，越影响术后效果。所以如果发现眼睑内侧有黄白色斑块沉着，建议尽快进行手术治疗。

眼睛周围的皮肤特别薄，有时易出现小结节或色素沉着，如果出现很小的凸起，有可能是疣。一般很小但有时容易扩散，建议患者到皮肤科就诊。还有一些色斑、睑板腺囊肿、睑黄瘤，即脂肪沉积，均可导致眼睑出现凸起，患者也可考虑去皮肤科进行治疗。 此外，还有的患者存在汗管瘤，导致上下眼睑触摸后感觉存在小颗粒，大小类似于芝麻。出现这种情况后多于皮肤科进行治疗，并且可以选择激光或冷冻治疗，不可用手抠破。

单纯脂代谢紊乱没有特异性症状，少数病人会出现睑黄瘤，也就是脂肪沉积于眼睑部位，表现为两侧内眦皮肤呈黄色或橙色斑块，是胆固醇过多沉积于皮肤的表现形式。极少数血脂极高的人群会出现脂血症，这种情况比较危险，提示血脂极高，一定要到医院去调整。 长期脂代谢紊乱会导致动脉粥样硬化、动脉斑块形成斑块形成会导致心肌梗死，还可导致中风、下肢动脉闭塞症、糖尿病足等疾病。所以，脂代谢紊乱要提前治疗并预防后期并发症。

胃腔中有黄色素瘤，若为良性且肿瘤较小，通常不做手术。但如果黄色素瘤较大，如超过1厘米，可以胃镜下进行切除。胃镜下黄色素瘤切除步骤大概如下：1、将黄色素瘤部位的黏膜下方用生理盐水鼓起；2、用电刀将其周围的黏膜切开，然后完整地切除；3、可用较精细的仪器，如金属夹夹闭创面进行止血。无论常规体检还是有上消化道不适的患者均可行胃镜检查，检查胃腔中有无息肉、黄色素瘤、炎症、新生物、癌症等，尽早发现，尽早处理，效果才较好。

播散性黄瘤不会引起不舒服，主要的危害是： 1.外观影响。比如出现在眼、口周围等； 2.重要脏器受累。比如球结膜受累，可引起失明；在口咽部位，可引起呼吸困难甚至窒息； 3.发生在垂体部位，引起尿崩症及电解质紊乱，甚至导致心脏或者其他脏器的损害。

播散性黄瘤是由于组织细胞增生引起的一种疾病，是组织细胞增生症的一种。黄色瘤表现为米粒大、豆类大，甚至是小核桃大小的黄色质软结节。可累及脑垂体、面部、躯干肢体和黏膜等。还可能导致重要脏器的破坏，比如说眼结膜、眼角膜，甚至有致命的危险。

播散性黄瘤的治疗非常困难。早期的降脂类药物和化疗药物效果不好，且副作用大。目前有新的化疗药物出现，并得到了满意的疗效，甚至可以完全治愈，而且副作用较小。该病部分人群可自行消退，但重要脏器受损威胁生命的时候，需尽早治疗。一定要在有经验的医生严密控制下使用，才能保证安全性。

眼睑黄色瘤不建议激光治疗，因为眼睑相对较薄，离眼球较近，激光手术存在一定风险。黄色瘤是由于脂质沉积于皮下形成，多发生在双上睑内侧，可能会发生在下睑，通常是对称性生长。多与脂质代谢有关，部分患者出现血脂异常、血脂增高，但部分患者血脂正常。黄色瘤表现为眼睑黄色隆起，与周围正常皮肤边界相对较清晰，早期可能较小，后期逐渐扩大、增大或由多个小黄色瘤融合成一个大黄色瘤。 黄色瘤对生活无任何影响，但部分患者出于美容考虑会选择进行手术治疗。由于黄色瘤位置相对较深，激光无法切除到较深部位，激光手术以后可能会导致复发。激光手术后如果黄色瘤较大，疤痕可能相对较明显，因此如果出于美容考虑建议手术切除，切除黄色瘤后进行缝合。

眼睑黄色瘤通常不影响功能，但出于美容目的可以通过手术进行切除。眼睑黄色瘤大部分与体内脂质代谢有关，常见于中老年，多见于女性，大部分发生在眼睑内侧，以上睑多见，还会发生在下睑且大部分对称性出现。部分患者中会出现血脂检查偏高，而还有部分患者血脂检查可为正常。 黄色瘤是由于脂质沉积在眼睑皮下形成的黄色微微隆起，与周围正常皮肤组织边界相对较清晰的隆起，最开始可能是较小粒，后期缓慢扩大，可能是多个小黄色瘤融合成大黄色瘤。黄色瘤对视力、视功能无任何影响，但可能影响美观。如果不进行处理可能导致黄色瘤继续增大布满整个眼睑，女性患者可能存在美容需求，可以进行手术切除黄色瘤。对于此类患者，建议低糖、低脂、低胆固醇饮食，注意休息。

眼皮睑黄瘤其实是黄色瘤中最常见的一种。黄色瘤是一种侵犯到眼睑真皮层的病变，一旦发生基本不会自行消退，所以要尽早进行干预。干预方法主要包括激光治疗或者手术治疗。 由于黄色瘤侵犯的是眼睑真皮层，所以激光治疗效果比较差，建议进行手术治疗，而且手术也应该尽早进行。主要因为眼睑黄色瘤大部分呈圆形或者椭圆形，切除后会形成皮肤缺损区域，如果肿物比较小，单纯切掉后直接进行对位缝合，患者手术创伤比较小，痛苦比较小，预后比较好。如果早期不干预，任其发展长大，皮损比较大，不可以单纯手术切除，这时涉及到皮瓣移植等方法。如果黄色瘤非常大时进行手术，患者手术创伤比较大，病人比较痛苦，预后不如早期手术。所以一旦发生眼睑黄色瘤，建议患者早期治疗、早期手术。