黄术

首先判断膝关节可能在哪些地方长了骨刺。一般在胫骨边缘，或者股骨边缘，或者在临床上比较常见的髁间棘撕脱的地方，都有可能长骨刺。长骨刺后治疗方式，详述如下：1、早期：采取相应的保守治疗，如药物治疗，或者局部物理治疗方式，改善为主；2、中晚期：对于中晚期的骨性关节炎，特别是退变性膝关节骨性关节炎，可能采取去骨刺的治疗方式。可以选择膝关节镜微创手术方式去骨刺，或者选择去游离体；3、膝关节置换手术：对于年龄比较大，特别65岁以上人群，因为骨刺引起膝关节疼痛、受压情况，治疗方式选择膝关节置换手术，是传统上的膝关节表面置换手术，疗效更为确切和肯定。因为本身会将骨刺尽可能去除，辅加以人工假体补上，从而使膝关节的疼痛症状和骨刺症状得到明显缓解。

O型腿是胫骨内侧平台出现严重磨损导致，改变O型腿有以下方法：1、手术方式：改变它可能只有通过手术，比如胫骨高位截骨手术。对于中晚期的膝关节骨性关节炎可能需要通过全膝关节置换手术改善；2、运动：早期O型腿的患者可以通过运动改善，因为运动本身也是一剂良药，比如骑单车、游泳，能有效恢复大腿肌肉以及股四头肌的强壮。当脊柱稳定，膝关节稳定，膝关节松垮以及O型腿的可能会大幅度降低，因此有一定程度的纠正作用。当患者深蹲的时候，特别是当大小便的时候，有可能引起全身重量集聚在膝关节上。如果膝关节很稳定，大腿肌肉很强劲，大部分重力在大腿肌肉的股四头肌上面，而不是在膝关节表面。

踝关节镜手术患者，一般在手术后第2天，如果只是踝关节做单纯的清理、吸取游离体、滑膜清理等手术，手术第2天能下地活动，但是活动之后，如果踝关节有明显肿胀及疼痛症状，需要对症使用相应的非甾体抗炎药，比如西乐葆，或者抗血肿用药迈之灵，都可以改善症状。此外，对于早期关节镜术后的活动，可能恢复下肢肌肉的功能锻炼，并且对于预防DVT，即下肢深静脉血栓，有明显疗效。因为各种踝关节镜手术，患者做了大量的临床治疗，比如软骨成形类手术，有可能踝关节镜术后下床活动时间需要适当延长。具体要根据患者以及主刀医生，在手术前沟通的治疗方案确定。但是对于绝大多数踝关节镜，只是做相应的滑膜清理或者取游离体等手术，手术当天就能明确下地，逐渐活动起来。

脚踝扭伤一般在4周左右可能恢复，因此要遵循RICE原则，从而达到最快的康复过程，具体如下：1、休息：即Rest，保持休息体位，切不可行走、奔跑，避免引起二次或者多次损伤，不利于恢复；2、冰敷：即Ice，特别是受伤后24-48h，使用冰袋冰敷能够有效止痛、止血；3、加压包扎：即Compression，可以使用绷带加压包扎，防止肿胀进一步蔓延；4、抬高患肢：即Elevation，抬高患肢，促进静脉回流，有效缓解肿胀。除遵循RICE原则外，还可以给予药物的辅助治疗，从而达到满意的治疗效果。

足底筋膜炎的患者不会疼一辈子，经常发生足底筋膜炎的患者，可能是扁平足或者长时间穿高跟鞋的女性，在治疗前建议患者要选择一双比较舒适的软鞋，作为治疗基础，具体治疗方法如下：1、足底筋膜枪：可以使用足底筋膜枪缓解足部炎症；2、热水浸泡：有效促进血液循环；3、局部用药：可以使用非甾体类抗炎药，如扶他林软膏以及氟比洛芬凝胶贴膏(泽普思)等；4、口服用药：可以使用三类药物，第一类是止痛药，如西乐葆，解热镇痛效果比较好，但是有使用禁忌症，有上消化道出血、溃疡以及中风病史的患者要慎用。第二类是临床广泛使用的抗水肿用药，如植物提取物，迈之灵，对肝、肾功能的损害比较小，可以小剂量长期使用。第三类是中成药，如脉络舒通丸，祛血祛瘀的疗效比较好。

患者出现筋膜炎症时，常见用药及其他治疗方法如下：1、非甾体抗炎药：临床治疗效果较好的是非甾体抗炎药，对于骨科筋膜炎症、各种骨性关节炎的治疗针对性较强；2、抗水肿用药：抗水肿用药在临床中也使用得非常广泛，如迈之灵，可以少量长时间使用；3、中药：中药在选择方面适用范围比较广泛，可以祛血祛瘀，如脉络舒通丸是临床使用反馈较好的药物；4、理疗：如热疗可以促进局部血液循环，有不可替代的作用；5、运动：运动本身即为良药，对于抗骨质疏松或者缓解无菌性炎症均有帮助，患者可以进行仰泳，对于颈项肌、腰背肌有较好的锻炼作用。非负重状态下所做的功能锻炼，既有效避免运动损伤，又能得到有效的肌肉功能锻炼。患者可以趴在床上做双飞燕动作，对于维护腰椎的稳定有好处。

脊髓损伤是否可以完全恢复，需根据脊髓损伤程度，及损伤部位严重与否进行判断，具体分析如下：1、如果患者脊髓完全横断，恢复的可能性非常弱，如果患者双下肢没有任何神经反射，或肌力完全消失，此类脊髓横断恢复的几率通常为0；2、如果为腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症引起双下肢乏力、麻木、肿胀，甚至大小便失禁，有一定恢复可能。对于脊髓损伤，临床上通常选择大剂量冲击疗法，治疗效果比较显著。在合适的时间选择合适的治疗，对于脊柱或脊髓损伤的治疗比较重要。

抗骨质疏松针剂有1次/次的针剂，主要作用是抑制破骨细胞。对于绝经期后的女性针对性会更强，但并非临床使用唑来膦酸注射液骨质疏松针剂一定安全和有效，也可能出现不良反应，比如全身寒冷、恶心、呕吐、头晕、头痛。有效避免不良反应，在临床工作中有很多细节需要注意，具体情况如下：1、使用针剂前后要大量饮水，促进新陈代谢；2、使用针剂前要检查患者牙龈，明确是否有明显出血，检查患者的肾脏清除率是否在正常范围区间内；3、使用针剂后可以给予预防性治疗，比如应用布洛芬缓释制剂，可以缓解患者头痛、发热症状，防止或者控制症状出现，从根本上缓解患者焦虑不安的情绪。

临床上女性或者女生出现骨质疏松之后，可以从饮食、检测骨密度病治疗以及运动等方面进行调理，具体如下：1、饮食调理：建议患者选择富含钙剂比较多的食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等，对骨质疏松有一定程度的治疗作用；2、替代治疗、定期检查：仅靠食物补充不足难以补充钙质，对于女性而言，还要适量进行激素替代治疗，特别是绝经期后的妇女，由于这个时期的女性激素水平呈断崖式下降，明显的表现就是全身多处关节疼痛且发生骨质疏松，可以通过骨密度检测明确是否存在严重骨量减少或严重骨质疏松等，因此对于女性患者，食物较为重要，定期进行骨密度检测也较为重要；3、运动调节：可能大部分女生不喜欢运动，这也是女性容易出现骨质疏松的原因之一。患者应进行常规游泳、骑单车或者进行6000-10000步的徒步行走，对于抗击女性骨质疏松的群体有指导性意义。

骨折后不能吃鸡蛋的原因，有如下几点：1、鸡蛋本身属于高蛋白食物，如果没有明显骨质量减少之后，活动量减少，大量吃鸡蛋会导致消化系统负担增加；2、传统上认为鸡蛋和鸡肉一样属于发物，发物不利于促进骨折愈合；3、鸡蛋本身含有高蛋白，可以促进骨折愈合。所以要区别对待鸡蛋的好与坏。此外多喝牛奶；做有益的支持、保护、固定；不增加骨折的移位风险；增加骨折血液循环，以及保持规律的活动，都可以促进骨折愈合。