黄斑前膜

黄斑前膜手术与否取决于患者症状、视力下降程度、视力要求、是否伴随眼部其他疾病、年龄以及对侧眼情况等。目前临床上衡量黄斑前膜手术成功率的标准是视力恢复程度和视物变形改善情况。一般来说，通过及时的手术治疗，大概有70%的患者可明显提高视力，改善视物变形的症状。特发性黄斑前膜患者视力改善程度明显优于继发性黄斑前膜患者。

视网膜黄斑病变种类较多，治疗与病变种类有关，主要内容如下： 1、黄斑前膜、黄斑裂孔：均需通过手术干预进行治疗；2、黄斑水肿：又可由色素膜炎、视网膜静脉阻塞或糖尿病引起，根据不同病因需分别进行治疗，包括控制全身情况，如血糖、血压、血脂。可眼内注射抗新生血管生长因子或激素控制黄斑水肿，还需进行荧光血管造影判定静脉阻塞、糖尿病以及小血管堵塞程度，明确是否需要联合激光治疗。对于色素膜炎，可能需要眼球内注射激素，或全身口服激素控制水肿。对于眼底肿瘤引起的黄斑水肿，需针对肿瘤进行治疗，如淋巴瘤也可能引起黄斑水肿，则治疗淋巴瘤也属于治疗黄斑水肿的方法；3、其他病变：黄斑还可存在先天性病变，如黄斑劈裂，需进行定期随诊观察。

眼睛黄斑病变的治疗效果应视其具体类型而定，主要包括： 1、黄斑前膜：若其对患者视力产生影响，应通过手术进行治疗，以提高患者视力； 2、黄斑水肿：多因静脉阻塞及糖尿病等引发，应针对其原发病进行治疗； 3、黄斑裂孔：对视力产生影响时，可采用玻璃体手术进行治疗； 4、黄斑新生血管：应采用抗新生血管的治疗方法，如黄斑视网膜的脉络膜新生血管治疗。

黄斑前膜的形成主要在于视网膜表面的细胞增殖引起皱缩，皱缩后导致黄斑结构的破坏。严重者可引起黄斑水肿，形成黄斑裂孔，同时因黄斑组织结构比较特殊，位于眼底比较单薄，视力最为敏锐，而易受到伤害。治疗主要根据结构破坏程度、视力是否下降及视物是否变形而定，具备手术指征患者建议尽快安排手术治疗，避免病情继续加重。临床治疗中必须根据具体情况及病情发展速度决定手术与否。

黄斑属正常解剖结构，位于眼底后极部位，视力最为敏锐，日常生活中对视力的描述，包括近视或远视均属黄斑视力。正常情况观察眼底，视网膜最薄部位即为黄斑，黄斑下为脉络膜，脉络膜属丰富的血管层，黄斑位置通常表现为暗红色，但通过对死者解剖发现该位置含有大量叶黄素，而显示黄色，称为黄斑。发生黄斑前膜是否需进行手术治疗，主要依据前膜病情发展情况而定，如病情严重发展比较迅速，皱缩拉破黄斑，或引起黄斑水肿，视力下降，形成黄斑裂孔，均需进行进行手术治疗。

黄斑病变在眼科属于一种眼底病，黄斑是正常的组织，每一个人都有。一旦发生病变就会引起眼睛视力明显下降，甚至急剧下降导致视物模糊，眼前暗影，看东西发生变形。黄斑病变在眼科是非常重要的疾病，部分会引起视力的明显下降，影响患者生活质量。 黄斑病在眼科常见的有老年性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变，以及黄斑裂孔、黄斑前膜，还有各种原因所导致的黄斑水肿，这些都属于黄斑病变范畴。一旦有视力下降、视物变形，一定要及早就医，避免发生耽误病情。

眼底视网膜中心的位置是注视视功能的主要区域，在解剖上是黄颜色，所以命名为黄斑。黄斑是主要视力功能区，当有病变时对视力、视功能都会造成影响，可有视力下降、视物变形、视物变大、视物变小等。轻者可能视力轻度下降，或者轻度变形，看东西发暗，重者可能视野会丧失。 黄斑病变有多种类型，常见黄斑前膜黄斑的中心性水肿，这种情况下病变影响程度不重，有些比较稳定，甚至可以治愈，有很多病变较严重，如中心性渗出性视网膜病变，如黄斑的变性囊样水肿、黄斑下的新生血管，这种病对视力影响比较严重，而且治疗会耗费较多时间、精力和金钱。

眼底结构包括玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经，上述结构发生病变均可称为眼底病，具体如下： 1、先天性疾病：包括神经异常、黄斑发育异常； 2、先天缺损：如早产儿视网膜病变； 3、与年龄有关：最常见的老年性黄斑变性； 4、血管类疾病：包括眼缺血综合征等。 5、其他：还可见于肿瘤、外伤、各种视网膜变性、视网膜脱离以及与高度近视有关、全身疾病有关的眼底病变，甚至黄斑病变，如黄斑前膜、黄斑裂孔等。

视网膜内面的血管性纤维增生膜发生在黄斑部位称为黄斑区增殖膜，简称黄斑前膜。本病多继发于孔源性视网膜脱离及其复位手术、脉络膜视网膜炎症、视网膜血管阻塞、糖尿病视网膜病变、眼外伤、玻璃体积血等。根据黄斑区增殖膜病情程度，临床上主要采取手术治疗，多数治疗后可以有效改善视力。

眼底病变为一大类疾病的统称，眼球包括眼前段和眼底，前段指角膜、晶体等。后段，即眼底指眼球视神经，连到大脑视神经、视网膜。视网膜上有血管、黄斑，眼底病变指视神经疾病，又称为眼底病变，比如视神经炎、视神经缺血等。视网膜疾病也称为眼底病变，比如视网膜变性、视网膜脱离、视网膜外伤、视网膜裂孔等。 黄斑为视网膜上看东西最重要的结构。黄斑有黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜，最常见的为黄斑疾病，也称为眼底病变。因此，眼底病变为眼底一大类疾病的统称，包括眼底视神经疾病、视网膜疾病、眼底视网膜血管疾病，如视网膜血管阻塞等。