黄平

激素水平低完全可以进行调理，通过中医的辨证、辨病和辨体质三位一体的相结合来进行治疗，通过中医的方法来确诊并进行调理治疗。对于激素低，传统中医主要通过行气化瘀、补益肝肾、滋补精血、益气养血来调理内分泌，调理体内的瘀积、恢复气血、阴阳的平衡。 常用的比如黄芪、枸杞、人参、山药、芡实、附子等。雌激素水平低首先要滋补肝肾，同时要补益气血。滋补肝肾可以用熟地、山药、萸肉、枸杞、龟板、菟丝子等，可以用当归、黄芪来补益气血。冬天的时候，也可以补充阿胶。甲减也可以通过温肾健脾、益气的治疗，恢复阴阳的平衡。

在中医当中没有雌激素低的病名。对于雌激素低，主要从中医的思路来进行辨证论治。在中医的症状上，雌激素低会出现很多问题，常见的是月经方面失调，比如月经周期延长或者缩短，经量的变化，或者出现性欲的改变。 中医认为是肝肾不足的表现，所以治疗上是从肝肾入手，同时进行益气补血，就是既滋补肝肾又补益气血，才能真正的改善雌激素降低的症状。补肾用熟地，补益气血用当归、黄芪，同时还可以用针灸、艾灸的方法来进行治疗，比如三阴交、关元、气海、肾虚等。生活上保证一定的睡眠，不要熬夜、心情舒畅，平时多吃大豆类的食物，这些豆制品能够有效的补充体内的雌激素。

浸润性乳腺癌化疗可以不掉头发。现在随着人民生活水平和对自身形象要求的不断提高，原来所认为的化疗相关损伤，如恶心、呕吐、脱发、心脏损伤比较大，导致部分患者手术后因为惧怕毒副反应而不化疗，最后导致乳腺癌容易复发、转移。 随着药物剂型的更新，一种新型的脂质体类化疗药物，如阿霉素，对毛囊损伤非常小，可能不会造成脱发。事实上正常人每天也会掉头发，只要适当控制，使脱发不太明显即可。

钙化不一定是乳腺癌。而所谓的钙化可能是乳汁淤积的残留物，或者局部组织的炎症。钙化往往是在钼靶片上的判断，也可通过人工智能的方法判断钙化到底为良性还是恶性。而人工智能综合非常多的病理和影像图像，判断钙化良恶性的准确率比肉眼高。 乳腺恶性钙化通常比较细密、聚集，像爆米花样钙化则一般不是恶性。原来通过放射科肉眼观察有一定失误的可能性，现在很多医院放射科引入了人工智能，判断钙化良恶性的精准度不断提高。如果放射科建议穿刺，患者即需配合医生进行穿刺。

乳晕里面长硬疙瘩且伴有疼痛，一般不是乳腺癌，乳腺恶性肿瘤大部分为无痛性肿块。如果在乳晕位置发现肿块且疼痛，可能是乳晕处的毛囊炎、皮肤炎症，也可能为皮脂腺囊肿。如果病情严重，患者可以到医院就诊，进行消炎或切开排脓，往往能够治愈。 炎症或皮脂腺囊肿往往是皮脂腺分泌旺盛的表现，和出现痘痘的原理相同。所以往往可以看到一些男性夏天时因为皮脂腺分泌旺盛，在乳晕位置出现硬结且伴疼痛，到医院求诊时通常被诊断为皮脂腺囊肿或者毛囊炎。

乳腺癌的患者能否按摩后背，主要取决于是否出现后背附近的骨转移，具体如下： 1、早期乳腺癌：可适当按摩后背，缓解患者的躯体不适，无明显副作用； 2、晚期乳腺癌：如果患者出现背部，特别脊柱支撑骨的转移，则不适宜进行背部按摩。因为乳腺癌一旦发生骨转移，患者的骨头会变得非常脆，受到不当的外力刺激则会发生病理性骨折。部分乳腺癌患者并非因乳房肿块就诊，而是在某些按摩场所按摩时力气过大导致骨折后就诊。

乳腺癌HER-2阴性是否好治，还需要结合激素受体综合评估，主要如下： 1、乳腺癌HER-2阴性，激素受体ER、PR为阳性，即Luminal型肿瘤，一般较为好治。治疗手段包括内分泌治疗、化疗、靶向治疗等，治疗效果较好。肿瘤本身的分子类型、生物学类型非常好，不容易发生远处转移，即使发生远处转移，演变也非常缓慢； 2、乳腺癌HER-2阴性，激素受体ER、PR为阴性，即三阴性肿瘤，一般治疗较为困难。此类乳腺癌治疗手段相对偏少，治疗效果也较差，故治疗困难。但现在针对三阴性肿瘤也开发出一些靶向治疗、免疫治疗，可一定程度上改善患者预后。

男孩乳房疼痛多属于正常现象，女孩青春发育期产生大量雌激素，导致乳房增大。男孩青春期发育会产生大量雄激素，也会产生少量雌激素，而乳房是雌激素的靶器官，在雌激素作用下，部分男孩也会出现乳房发育或疼痛。通常随着男孩体内雄激素水平进一步提高，乳腺疼痛将逐渐缓解或消失，一般需0.5-1年。 如果男孩长时间存在乳房疼痛或乳房出现肿块，建议去医院做B超检查，排除恶性肿块的可能。虽然男孩乳腺恶性肿瘤临床较少见，但确实也有发生的可能。

甲状腺微粒体抗体，也称为甲状腺的过氧化物酶抗体。抗体升高往往预示着会出现和免疫相关的桥本氏甲状腺炎或者是Graves病，特别是桥本氏甲状腺炎，又称为慢性的淋巴细胞性的甲状腺炎，是一种慢性甲状腺的炎症。微粒体抗体或者过氧化物酶的升高，反映了甲状腺的自身免疫的程度和轻重。 比如50%-100%的桥本氏甲状腺炎患者，微粒体抗体都会升高，升高的幅度比较大，往往是正常的3-5倍以上。如果是单纯的甲状腺肿，抗体升高的幅度就不大，大概＜10%左右。如果是甲亢的Graves病，比例会高，大概有10%-25%会有抗微粒体抗体的升高，但是比桥本氏甲状腺炎要低，是反映甲状腺局部自身免疫的一项指标。

甲状腺结节的B超分类总共分成6级， 1级是正常，2级是良性，3级是绝大多数是良性的，4级分成4A、4B和4C。4级的恶性程度明显增高，大概4A是30%的恶性程度，4C接近90%，5级基本上可以确定是甲状腺的恶性疾病，需要进一步的检查以明确诊断，比如进行甲状腺的细针穿刺。 6级是已经经过穿刺拿到甲状腺的细胞，已经明确诊断为甲状腺癌。甲状腺在检查的时候，有时候会出现不能完全确定是良恶性的情况，建议3-6个月进行复查一次，再来确定良恶性。