黄小兵

先天性胆管扩张症怎么治疗？用一句话讲叫几个小孔定乾坤。先天性胆管扩张症一旦发现以后，因为癌变的比例比较高，所以一定要到外科去早期治疗，怎么治疗。包括两个方面。 1、把病变的扩张的胆管切除掉； 2、重新建立胆道的流出道系统。 以前这个手术都需要开大刀，在肚子上有15cm以上的一个大的切口，既不好看、病人又痛。这些年早已采取腹腔镜技术，做手术就是在肚子上打五个孔，然后在腹腔镜放大情况下，把病变的胆管切掉，然后把小肠拖上来，或胆道做一个吻合。通过这些治疗，就把病变的胆管切除掉，然后重新建立一个胆汁的流出道，既解决了以前的症状，同时又预防了癌症。由于这类病人往往发现比较年轻，所以一定要早期治疗，避免在后面的岁月当中造成癌变，因为一旦出现癌变，既花费多，又效果不好。

胆囊切除后，很多病人会有误解，胆囊切掉之后，少一个器官，吃东西，很多都不能吃，但实际上胆囊切除之后，胆汁分泌和以前一样的，只是暂时没有浓缩，这种病人的消化功能和手术前比较没有区别。所以一般的病人切除之后，在1-2天、3-4天食以后，就会恢复到正常人的生活习惯。 该吃火锅的吃火锅，该吃大餐吃大餐，该喝酒的去喝酒，该party的去party。所以这种也没什么影响。同时由于病人术前有胆囊结石的时候，吃油腻的食物，容易诱发胆囊炎出现疼痛。 所以这种病人往往初期对饮食还是有影响，但是切除以后反而受影响的更小。告诉大家一个秘密，有些病人胆囊切除之后，以前喝酒喝半斤的，现在还能喝七两。可能不知道这个秘密，所以建议胆囊切除之后，就和正常人一样的饮食。

壶腹周围癌是指在胰胆管下端、壶腹部和十二指肠周围发生的肿瘤，主要表现为无痛性黄疸，就是病人不痛，但是会出现皮肤、巩膜的黄染，小便像浓茶一样。这类病人对临床治疗效果相当好。现在有很多医学的技术能够彻底治疗，只要是这些血管没有侵犯肠系膜上动脉，包裹成360°，都能彻底的通过手术治疗。以前需要开大刀，肚上有很长一个刀口，这几年的手术，完全可以通过腹腔镜在肚子上打5个孔就能彻底治疗，并且能够达到很好的临床治疗效果。超过70%的病人能够达到五年生存率，达到临床的治愈。所以一旦出现这类似的疾病，请及时到肝胆外科门诊就诊，然后及时手术取得很好的临床效果。