黄世恩

根据血流动力学结合病理生理变化，先天性心脏病分为发绀型和非发绀型，发绀型即先天性心脏病有紫绀，非发绀型即先天性心脏病无紫绀。根据有无分流分为三类，无分流如肺动脉瓣狭窄；左向右分流如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；右向左分流如法洛氏四联征、大血管错位。 先天性心脏病是先天畸形中最常见的一类，是在胚胎发育时期由于心脏及大血管形成障碍或者发育异常引起的解剖结构异常，或者出生后应该自动关闭的通道未能及时关闭的情况。

心衰Ⅲ级患者日常活动明显受限，伴有器质性心脏病，如冠心病，患者心脏扩大，如果要逆转扩大的心脏，较为困难，无法恢复。若心衰患者经过恰当治疗，心功能可以改善，可以改善到Ⅱ级甚至Ⅰ级，日常活动不会明显受限。 首先要积极控制原发病，积极控制血压、血糖等危险因素，系统规范进行抗心衰治疗，如β受体阻滞剂、ACEI类药物需要在医生指导下进行规律服用。患者需改善生活方式，控制饮食，进行低钠饮食。如果患者较胖需控制体重，戒烟限酒。 心衰患者经过积极治疗，心功能可以明显改善，患者定期到心内科随访，如果心衰加重要应及时就诊。