鸡眼

鸡眼是生活中常见的现象，尤其是运动员、经常运动的人、老年人。形成的原因是因为皮肤长期受到挤压或者摩擦，还有部分患者因为骨头畸形导致部分皮肤长期受压而形成局限性角质增厚。有人形容鸡眼像肉刺，特点是圆锥形角质栓，该角质栓会像肉刺一样扎到皮肤里面，所以走路时会觉得非常疼痛。 鸡眼一旦形成以后，首先要去除引起鸡眼的原因，即避免皮肤受压，所以要穿宽松的鞋子，避免过度运动，可以用药物来帮助治疗鸡眼，常用方法是鸡眼膏，鸡眼膏的化学成分为水杨酸苯酚软膏，通过化学性腐蚀将增生角质去掉，也可以到医院进行物理治疗。 最常用方法为冷冻治疗，冷冻治疗是利用很低温的液氮将液氮点到鸡眼上，使多余的角质层发生缺血坏死，最后达到治疗目的。

鸡眼顾名思义形状像鸡的眼睛那样，是由于脚和鞋不合适，脚长期被挤压形成角化性的斑块，中间有角化性的芯，所以像鸡的眼睛顾名思义鸡眼，因为它是鞋和脚不合适的物理因素导致形成的，所以穿宽松肥大的鞋非常重要。如果不穿宽松肥大的鞋，一直挤脚，这个鸡眼就不会好。治疗方法有很多，可以局部冷冻，也可以局部贴鸡眼膏，也可以局部手术挖除，但是必须要换宽松肥大的鞋，不要挤压脚，才能达到较满意的疗效。

鸡眼是一种物理性疾病，多发生在小脚趾末节上的受力点穿鞋挤压的点上，足趾为了防止挤压会出现增生、角质变厚，在受挤压点区域形成圆形角质环，形似鸡眼而得名。鸡眼的治疗可以选用角质剥脱药物局部封包，把角质环去除，同时也要注意尽量避免穿小鞋挤压受力点，让角质层废用性地淡化、变薄，最后角质鸡眼完全消失。也可以用冷冻的方式对增生的角质环进行冷冻治疗。注意穿小鞋长鸡眼，穿大鞋长脚垫，穿鞋子尽量选择合适的鞋子以避免鸡眼再发生。

有很多人到医院来治疗，不喜欢做冷冻，因为冷冻很疼，就想用鸡眼膏贴。一般贴上鸡眼膏贴24小时后要把它揭下来，因为贴里的药物主要是腐蚀鸡眼，24小时里面已经腐蚀了，要揭下来之后保持干燥，完全干之后，用水泡一泡，泡软了之后用指甲刀把浮在上面的坏死的鸡眼剪掉，剪掉之后再贴24小时，贴完24小时再过10天，8天，干燥后再泡、再剪，贴到完全没有鸡眼，完全软和为止。防止以后再出现鸡眼，只能穿软底鞋，或者在容易出现鸡眼的位置把鞋垫剪一个洞，让它腾空起来，不再出现鸡眼为好。

鸡眼是在足部皮肤上受压部位形成的一种圆形的增生物，一种角质团，角质团最早的时候是平的，只是受压部位形成小垫，是保护受压部位的，所以一开始没有症状，或者仅有像鞋垫厚了一样顶着的感觉，但是随着鸡眼的增长，形成角质团之后，就像钉子，底盘大，上面尖，像金字塔一样，会很疼。所以早期只是像鞋里有东西像棉花顶着，但是时间长了，真正形成鸡眼后，就是针刺样疼痛，这是鸡眼早期的症状。首先是垫着的感觉，多出一块东西的感觉，后来就是疼痛，疼痛是到了一定程度的早期症状。

鸡眼形成在摩擦部位，主要是脚底反复摩擦以后形成核。核往往呈圆锥状的嵌入皮肤里。周围组织出现角质增生还有纤维化的情况，俗称叫老茧。临床表现是中间有核，外面是纤维组织增生。 而跖疣的发病机理主要是由于人乳头状瘤病毒，简称HPV病毒感染以后引起。这种病毒感染以后引起皮肤的弥漫性，感染部位出现一种角质增生，叫增厚，没有核，所以从临床上很容易区分到底是鸡眼还是跖疣。 两种治疗方案大同小异，所以在临床中鉴别二者有一定意义，而生活中作为非医生鉴别二者意义不是很大。

鸡眼很常见，经常走路的人常发生。鸡眼就是长期摩擦、压力造成，所以如果一个人长了鸡眼，肯定走路姿势不正确或者鞋不合适。一般穿高跟鞋的人容易长鸡眼，就是前脚掌受力过大，鸡眼与摩擦、挤压有关。 解决方法就要改变走路姿势，改变鞋子状态，如果不经常挤压，鸡眼就会逐渐消失。有些人想鸡眼尽快消失，可以采取冷冻方法，也可以使用鸡眼膏。鸡眼膏其实是腐蚀的方法，将鸡眼增生的皮肤角质腐蚀，让它变薄，逐渐就会好。总之，鸡眼重在预防，当发现鸡眼产生的时候，找到鸡眼产生的原因，并且把原因去除，鸡眼就不会发生。

首先要从鸡眼膏的化学成分角度和作用原理方面分析，鸡眼膏主要的化学成分是水杨酸，主要通过酸的腐蚀角质层剥落鸡眼，贴敷后会出现一些轻微刺疼。如果鸡眼膏贴后出现红肿、疼痛剧烈，说明鸡眼膏贴的时间过长腐蚀过度，需要赶紧撕掉鸡眼膏。在局部做保护，可以擦碘伏，外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏，预防局部继发细菌感染，外面可以贴创可贴以免再次损伤。 发白的角质层不能强行剥离，让它自然地结痂、干燥、脱落，这时疼痛感明显减轻，而不是强行把发白角质层剥掉。剥掉以后，真皮暴露在外面，神经末梢受刺激更明显，疼痛、炎症反应会更加剧烈，所以应保护皮肤。

血胞刺即民间提到的寻常疣，区别在于鸡眼因为角质层倒圆锥状上增生刺向真皮，中间形成角质栓，把它表面角质削掉后可以看到角质栓外面有一层淡黄色的透明囊，称为鸡眼滑囊。血胞刺是寻常疣长在脚底，称为跖疣，表面会形成较疏松的角质层组织，容易剥脱，剥脱以后边缘略微有隆起，往下削离时会发现很多黑点或针尖样的出血，这是外观的差异。 疼痛状况区别于鸡眼是因为角质层的倒圆锥状增生在垂直下压时有针刺感觉，因为针尖一样扎上真皮，类似注射时的针刺感，会有针刺的疼痛。血胞刺是真皮病毒感染引起的乳头状增生，没有明显垂直压痛，挤压时有疼痛感觉。

液氮冷冻原理是组织热量大量释放以后，造成组织的结晶水肿、坏死，这个过程因为会出现水肿、坏死，所以会形成炎症反应刺激神经末梢，出现疼痛。液氮冷冻时可以达到-196℃左右，低温时与皮肤接触，皮肤自然感觉剧烈疼痛，类似手在冰箱里拿冰块时间过长会感觉冰冷刺骨，所以开始冻的疼痛是冰冷、刺骨疼痛的感觉。 炎症反应时，出现水肿、坏死、血泡，这时的疼痛是因为炎症刺激，形成血泡以后因为张力刺激也会形成疼痛反应。一般液氮冷冻以后出现轻微疼痛正常，回访患者时若治疗以后没有任何反应说明不够，但疼痛剧烈，出现血说明治疗过量。