鸡眼

疣和鸡眼是最容易长在脚上的皮肤科常见病之一，一般寻常疣长在掌跖部位，是病毒性，是人类乳头瘤感染引起，可以传染，某部位有跖疣的情况下，经过摩擦或不断搔抓，可以传染到其他部位，可以传染到整个脚掌，可以不发生在完全挤压的部位，治疗是做冷冻。鸡眼是物理挤压发生的角质栓，角质栓既可以往外，也可以往皮肤深部生长，所以往往发生在脚掌挤压部位，像前脚掌或拇指部位，尤其是穿高跟鞋或鞋底比较薄的情况下，物理性没有传染性，不会传染、不会长得很多，但是治疗疣可以做激光、冷冻治疗，严重的可以手术切除。所以这两个病因不同，但是治疗方法相似。

脚趾上长鸡眼往往是由于脚有轻度的畸形，如拇外翻、高弓足、穿鞋不合适，或者是长期的站立行走引起的相应的受力部位形成的圆锥形的角质栓的情况。其解决方法有以下几点： 1、既然知道其病因，就要去除病因，如果不去除病因，鸡眼会长期存在，如有拇外翻，可以去做手术，如果鞋不合适，这双不合适，可以换其他双的鞋，这样鸡眼就不会长期的局部受压，减少其形成的机会； 2、可以外用水杨酸火棉胶等水杨酸剥脱性的外用药膏，但是其只能减轻鸡眼的情况，但很难根除； 3、最有效的办法可以采取冷冻、激光，进行清除角质栓的治疗，实在严重的还可以采取手术，但是减少摩擦、减少其病因是最根本的治疗。

鸡眼往往发生在脚底，就是脚底摩擦部位。因为经常走路摩擦以后引起角质增生，嵌在皮肤里面形成，核的周围出现纤维化，临床叫鸡眼。鸡眼的治疗方法很多，物理治疗可以采用激光去除，也可以采用手术去除，也可以采用冷冻去除。去除中间的核，使得病情得到了缓解。也有用传统方法，用药水，有腐蚀性的药水，或者药膏来去除。最简单就是鸡眼膏，叫水杨酸苯酚软膏，抹上去以后使周围的皮肤受到腐蚀，脱落，新的皮肤长出来以后就达到治疗的目的。

鸡眼就是反复摩擦以后形成一种角质增生疾病。好发于脚底，当然手上也有一定的发生率。出现在手部或脚部的鸡眼，目前主要有三种方法来去除： 1、比较大的可以用手术切除； 2、可以用物理的方法去除。物理方法有激光，或者是冷冻这种方法去除； 3、用化学方法去除，采用化学有腐蚀性的药水或药膏抹上去以后，使表面达到剥脱。新的皮肤长出来以后，达到鸡眼的治疗目的。最常用的化学剥脱药物属于鸡眼膏，学名叫水杨酸苯酚软膏。不建议所有的患者都采用鸡眼膏来治疗，要根据鸡眼的大小、部位，严重程度，采用这三种不同的方法来治疗。

液氮冷冻鸡眼要明确以下注意事项： 1、了解液氮冷冻的原理，液氮冷冻是用低温液体，氮气的液化状态接近于零下-196℃，冷冻以后必然会出现组织的坏死、水肿、结痂。出现轻微疼痛正常，不必过于担心； 2、液氮冷冻以后，出现小水泡、血泡，若轻微胀痛不必要刺破，注意保护，不要继发感染，但疼痛明显需要把水泡抽掉，要注意保护，可以适当涂碘伏或莫匹罗星软膏外用创口贴保护，避免继发性感染； 3、因为液氮冷冻用的低温效果。虽然脱离这个环境后迅速地复温，但碰到部分患者末梢循环强，液氮冷冻以后效果差。所以液氮冷冻以后不要马上局部保暖，可能会减少冷冻效果。

小的鸡眼可能会自愈。首先要明确鸡眼病因，因为机械摩擦压迫引起倒圆锥状的角质增生，机械压迫摩擦诱发因素去除以后，鸡眼会治愈，但摩擦去除后如果又继续受到这方面诱发因素，鸡眼又会复发。减少诱发因素要求穿着方面鞋子要宽松柔软，鞋底要厚。 如果是因为穿高跟鞋引起要避免高跟鞋，只要诱发因素存在鸡眼就会复发。即使通过手术去除或用鸡眼膏贴掉以及冷冻激光治疗，只要诱发因素存在会复发。小的鸡眼角质层少，不必通过各种办法去除，只要鞋子宽松柔软没有受到挤压，泡软角质层适当剥掉，可以自愈。

观察到手指脚底角质层增生时如何判断鸡眼，用手按压观察，垂直压痛可能为鸡眼。 另外像胼胝俗称为老茧不疼，常见脚底的寻常疣称为跖疣。垂直按压的时疼痛不明显，但由两边往中间挤压时疼痛感特别明显。 另外可以用刀把表面的角质层削掉，鸡眼是因为倒圆锥状的角质增生，在倒圆锥的部位形成角质栓特别硬，边缘会有淡黄色滑囊，像鸡的眼睛一样，所以称为鸡眼。 而寻常疣是真皮乳头表皮层的病毒感染。因为真皮血管刺激以后，有很多支状增生往表面突出，角质削下后会看到斑点状的黑点或很多点状出血。 而老茧只要把角质剥下，变成正常皮肤，看不到外面淡黄色透明囊，主要是这三个方面区别。

脚底鸡眼的祛除，需要知道其形成是肌腱摩擦受力，如脚有骨性的增殖或拇外翻的情况，其受力和正常手里不一样，所以掌趾的关节，拇趾的外侧，脚趾的背面等摩擦受力的地方，容易长鸡眼，所以鸡眼的治疗如下： 1、祛除容易长鸡眼的原因，穿柔软厚底的鞋，要穿宽松点，不要太紧、挤脚的鞋，如果患者脚趾有骨质增生，则增生、受力的部位要用胶垫垫起，使其柔软的隔离，或者挖洞将其悬空，同时戴趾套矫形器，将突出的部位尽量矫正，从根本上减少其形成； 2、若鸡眼已经形成，则经常用热水泡洗，把中间的角质层泡软，然后用剪刀或者小刀，把硬的角质物取出来，若自己弄不好，则要找专门的修脚工进行服务，还可以进行冷冻治疗，将角质物给破坏掉； 3、使用化学的角质松解、融化物质，腐蚀剂如鸡眼膏，但是贴鸡眼膏要按照其说明书进行，贴软后也要拿小刀、剪刀将角质物清理，但不要过分清理，形成溃疡则痛苦更大。

去除鸡眼的方法较多，可以通过手术去除，即对局部进行消毒、注射麻醉药物，然后切除鸡眼。如果脚部存在畸形应及时纠正，尽量穿宽松、软底鞋子，避免行走或站立较多，还可通过鸡眼贴、鸡眼膏、冷冻、激光方法去除鸡眼。鸡眼诱发因素及特点，具体如下：1、诱发因素：鸡眼发生于足部角化性皮肤病，常发生在足趾或足侧缘，即受压部位或摩擦部位，好发于穿高跟鞋、硬底鞋或长期站立和行走人群；2、特点：皮肤损害为黄豆大小的淡黄色或暗黄色斑片，质地较硬、边界较清楚。实质为倒装楔状皮肤损害，尖顶周围存在白色薄膜，称为鸡眼滑囊，且患者存在明显点状疼痛。

脚垫、鸡眼的处理办法，具体如下：1、刀削：脚垫是胼胝，又称为老茧，用温水泡脚软化以后，在用手术刀直接把老茧削除，削到正常的皮肤即可；2、药物封包：在脚垫或者鸡眼周围用胶布做好保护，然后在脚垫或者鸡眼上敷上水杨酸的药粉和药膏，水杨酸对脚垫和鸡眼有软化的作用，再用胶布保护好，每天泡脚，1周以后再去医院用刮勺把软化的角质层刮除，鸡眼或者脚垫即可消退；3、贴鸡眼膏：鸡眼膏的主要成分是水杨酸，可以贴在脚垫或者鸡眼的表面，药物会对脚垫和鸡眼产生作用，使它腐蚀掉，慢慢消退，但用药物对鸡眼的腐蚀作用可以引起炎症、糜烂、疼痛，患者走路不舒服。