魏珍

牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。根尖周炎没有特定的口服药。根尖周炎一般需进行根管治疗，医生将牙齿打开，清理干净根管，将氢氧化钙药物放入根管内，用于治疗根尖周炎。因此治疗根尖周炎须到医院，患者自身无法完成此操作。若患者是急性根尖周炎，全身症状已出现，如疼痛特别明显、软组织肿胀，此时患者可服用消炎药。

根管治疗有以下几个步骤： 1、对患牙进行开髓； 2、对患牙的根管进行清理； 3、对根管进行充填； 4、对患牙进行烤瓷冠修复，防止根管治疗之后牙齿咬裂、咬崩。根管治疗之后患者朋友要注意不要咬比较坚硬的东西，比如坚果的外壳、螃蟹壳、螃蟹腿。有一部分做完根管治疗的牙齿要进行冠修复保护患牙，做完根管治疗没有进行牙冠修复，大概用几年之后会把牙齿咬裂、咬崩，折裂比较严重的牙齿需要拔除。根管治疗之后建议患者必须进行牙冠修复，以保护患牙。

根尖周炎的严重性需分情况判断。慢性根尖周炎患者不会很痛苦，大多数情况下根尖周炎可治愈。但长期的病变，部分患者因慢性根尖周炎已出现瘘管、窦道，则需到医院进行检查。如病程特别长，检查发现根周骨头破坏特别大又明显，甚至已波及邻牙，则有可能需拔除。牙根指患牙根尖的部位，牙齿均长在牙槽骨里。根尖周炎会破坏牙根周围的骨头。

大多数情况下根尖周炎可通过根管治疗治愈。但对于破坏极大的根尖周炎根管治疗无法治愈，则采用根尖手术治愈。如通过根尖手术仍不能治愈，则患牙需要拔除。拔除后牙列缺损，可通过镶牙修复。因此牙齿有异样，需尽早到医院治疗。一则患者受的痛苦较少，此外费用也较少。如发展成根尖周炎则需进行根管治疗，患者受的痛苦较多且费用也较多。

根尖周炎治疗费用不一，根尖周炎的根管治疗主要根据根管的数目收费，一般牙齿使用1～3个根管，少数牙齿使用6～7个根管，根管数目越多收费越高，根管数目越少收费较便宜。同时与使用的器械有关，如使用显微镜、超声仪等较先进的器械，则费用较贵。根尖手术治疗费用也相同，根据骨质破坏情况，破坏较大需要使用骨粉、骨膜较多，则费用较高。

患牙进行根管治疗两年后又发炎要寻找发炎的原因，针对不同的原因制定不同的治疗方案。如果患者因为咬硬东西牙根折裂，需要对患牙进行拔除。患牙发炎的原因还有可能是遗漏根管，需要重新把患牙打开进行根管寻找，在显微镜的帮助下可能会很容易的找到遗漏的根管口，对原来充填材料取出、清理、消炎，常规的根管治疗之后，一般患牙的炎症能够得到控制。

如果患者对牙齿颜色不满意，可以进行牙齿漂白。轻度的氟斑牙和四环素牙治疗效果患者一般可以接受，中度的氟斑牙和重度的四环素漂白效果比较差，要提前告知。轻度氟斑牙进行牙齿漂白之后，如果辅助进行渗透树脂治疗，效果会大大提升。中、重度氟斑牙想改变牙齿颜色又不想损伤牙体组织，牙齿漂白是很好的选择，通过牙齿漂泊可以改变患者牙齿的颜色，同时再辅助渗透树脂治疗，可以达到更好的效果。