魏玲

多动症这个病病因到现在还不完全清楚，一般总体认为是社会、心理疾病的综合因素，具体如下： 1、遗传因素，有的家长可能幼年时候就是多动的表现，或者是双卵双生的孩子可能两个孩子都有病，所以可能有些遗传因素影响； 2、疾病因素，可能在出生后或者出生的时候有些轻微的脑损伤，比如围产期的时候有缺氧、有窒息或者是婴幼儿期得过脑炎、脑膜炎，这种有些轻微的脑损伤； 3、环境因素，比如母亲在怀孕期暴露了在有毒有害的物质下，如母亲吸烟或酗酒，这些可能造成孩子生后有多动的表现； 4、后天教育，可能家里的教育环境，不同的人教育的不一样，造成孩子无法适应。

对于多动症的孩子，需要家庭、学校、社会包括医疗机构各方面一起去努力。对一些轻症的孩子，可能就要心理干预，需要行为治疗，需要家长过度的关注，可能就要养成良好的学习习惯，然后家长陪护，比如说家长陪他一起去做一件事，比如对于年龄小的孩子，家长陪他一起做拼图，一起去玩玩具，一起去画画，养成一个持久的注意力，然后对一些难的部分，家长去帮助最后有一个成品有一个作品，孩子有成就感，慢慢逐渐培养他能关注。还有社会的充分理解，这种孩子不是淘气，是自己控制不了自己，所以需要社会理解，需要慢慢的去帮助他。经常碰到一些学校的教育的问题，比如说因为孩子多动，就不让孩子上学了，就是回家休学，回家在家，这种孩子觉得相当于把他的教育权剥夺了，避讳这样，在孩子心理治疗，行为干预的同时，有些孩子需要药物治疗，在治疗同时有很多病人症状改善了，然后家长给一些鼓励，学校老师配合及时的给予一些表扬，孩子的自尊心、自信心从此建立以后，随着药物控制以后症状越来越好越来越轻，所以最后学习成绩很好，家长也非常满意。有一些孩子当然程度比较重，可能会影响了教学的纪律、自己成绩不好和影响教学纪律，这种孩子需要药物治疗，也控制多动症状，然后辅以一些行为的疗法。总之，需要家庭、社会，还有学校都一起去关注去改善这些孩子的行为。

多动症和自闭症是两个病，有些家长为什么容易混淆，它们可能都有一个表现，都有活动比较多，就是好像感觉不停在动，区别如下： 1、多动症的孩子是不停的在动，他与人际交流是没有障碍的，这种孩子可能感觉很热情、话很多，大人说话好接下茬，表现的很热情的去沟通，也许有些过分的热情又不知道该怎么交流，可能会跟他同学伙伴会发生一些争吵或者是不合群，或者打架这些行为可能会出现，是正常的，理解力什么都正常，他也多动，他多动我们大家基本上能理解，他是有意识的多动，这个摸摸，那个看看他比较好奇； 2、自闭症的孩子核心症状，是社会交流障碍，对家人，对社会无法交流，对家人可能也没有依赖的感觉，没有说很依恋父母。没有理解力，缺乏正常的理解力，经常可能自言自语，活动可能是盲无目的，就不知道为什么要这么动，不太理解为什么这么动。自闭症的孩子还有一些兴趣比较狭窄，可能有些刻板动作，有个反复的动作，医院碰见孩子是外地来的，来北京看病，完了带了一堆的纸，当时非常不理解，带了一书包的纸是干嘛？这个孩子必须不停地撕纸，如果不撕纸，就又哭又闹，这种往往是刻板动作，孩子可能喜欢车，但他并不是喜欢看各种各样的车，可能着迷一个车轮子，可能经常在马路上趴在地下，可能要看那些车轮子有些刻板动作，再有他的认知功能可能会有一些相应的障碍。

多动症是儿童期比较常见的症状，目前发病率可能在5%-10%左右。多动症的核心症状是多动、注意力不集中，带来的是儿童可能冲动、任性、学习成绩下降，这个症状可能会延续到成人，可能有些儿童的犯罪率升高，所以还是要继续治疗。对于症状比较轻的儿童，可以进行行为治疗，家长可以多上心、多观察、注意力不集中可以陪伴儿童多做有耐心的事，如陪其做拼图，做作业时实时给予提醒，但不要按成人的要求注意力非要集中半个小时、1小时，对于刚上学的儿童，注意力集中可能只有10-20分钟，通过给予一定奖励逐渐延长。重度的儿童需要药物治疗。总之对多动症的儿童，强调综合治疗，需要家长、老师、医生共同配合。

小儿流感大多数跟一般感冒一样，可能会出现发烧、咳嗽、流鼻涕、精神差、食欲不太好、可能大便也稀。流感除了普通感冒症状以外，其传染性很强，往往在流感高发季节可能会集体发病，在家庭、学校可能出现多人发病，传染性、传播性很强。全身症状可能重，可能发烧持续时间更长，精神比一般感冒差，会出现全身肌肉酸疼、不舒服等表现。流感跟一般感冒不一样，一般感冒没有特效药，流感可以用奥司他韦、扎那米韦进行治疗。 少数流感是重症，可能会出现精神不好、呼吸困难加重，可以合并肺炎。对这些重症的儿童，要引起重视，因为流感比一般感冒来讲，重症相对要多，可能有些重症还有一定死亡率。所以在流感高峰季节来临之前可以预防注射流感疫苗，减少流感的发病。在流感高发季节，尽量减少到人群密集的地方，可以减少传染流感的机会。

婴儿护理涉及很广很多方面，主要有以下方面： 1、最基本的护理是皮肤护理。小孩新生儿皮肤很柔嫩，所以穿衣服尽量用很柔软很软的布料衣服，避免扣子。尽量少用扣子，扣子可以在小孩睡觉时造成硌压、造成皮肤损伤。洗澡时尽量用清水，不要用成人使劲外力的搓压，尽量用清水，尽量减少有刺激的沐浴露产品，这是皮肤清洁的问题。有些小孩乳头内陷，尤其是女婴，家长喜欢挤乳头，或口腔有马牙用纱布擦洗，千万都不要去做，会引起感染。除了皮肤以外，还有臀部的皮肤，小孩经常出现尿布疹，被尿液或者大便淹积造成屁股周围出现红疹。这时大便以后及时清洗，尽量用透气好的尿不湿而且及时更换，在臀部周围涂抹油剂保护皮肤； 2、喂养的情况强调按需喂养，而且鼓励小孩勤吸吮、饿了就吃。如果是人工喂养的孩子，一定要注意好奶瓶的消毒，定期奶瓶消毒； 3、脐部的护理，这时脐部还没有脱失，要用酒精每天定期清理脐部，尤其在洗澡后一定要擦干，防止产生脐炎。室内要经常通风换气，减少过多的人探视。

很多小婴儿鼻梁上有青筋，家长都很担心，尤其是肤色较白的孩子更容易出现，其实都是正常现象。 小孩青筋实际上是皮下血管，和正常成人手背一样，手背上可以看到一条条血管。小孩皮肤比较薄，皮下脂肪也比较少，皮下血管包不住，所以能看到比较明显的一根青筋。 长大以后，其皮下脂肪逐渐增多、皮肤逐渐增厚，这些血管就可以被包埋起来，就看不见。 所以家长大可不必担心，青筋是正常的血管，是正常现象，既不是缺什么东西，也不是什么胎记，也不是长不好的东西，和营养、睡觉都没关系，更不影响美容，长大以后自然就会消退。

误服了少量口香糖，家长不必要焦虑，不会对孩子造成较大影响，可以自然排出体外，吞咽后可以与其它食糜一起从上消化道进入下消化道，再排出体外。 口香糖的主要组成是天然的树胶、甘油、树脂以及糖浆、人工色素和香精，人工色素、香精和糖浆是水溶性，经过咀嚼以后基本都吸收，剩下部分渣子是天然的树胶或者是甘油的树脂，渣子具有一定的黏性，吐出体外可以黏在衣服上，或者黏在纸上、地上，但在体内有水分、消化液的情况下可以滑动、不黏。

幼儿急疹由人类疱疹病毒6型感染引起，常见于6个月到3岁的小孩，尤其在低年龄小孩第一次发烧时没有其它症状，比如感冒症状或者腹泻症状不太明显的时候，可出现幼儿急疹表现。幼儿急疹实际上是病毒感染或者特殊病毒性感冒，与一般感冒不一样的地方在于烧退以后会出现皮疹，发烧3天左右，皮疹为米粒大小的小红点。本质是病毒感染，所以一般不需要特殊处理，属于自限性疾病。 在患儿发烧时，可以先服清热解毒中药，希望能够缩短热程。如果发烧高，用退烧药对症处理。在出疹期，有的痒比较厉害，可以对症外用止痒搽剂。皮疹一般3-4天自然消退，这时如果痒得厉害，避免小孩搔抓引起皮肤继发感染。大多数小孩皮疹出一次即可，个别孩子会出2-3次的情况。

锌在人体的含量比较低，被称为微量元素。锌缺乏可造成儿童反复的呼吸道感染、抵抗力比较差、反复的口腔溃疡和异食癖，即吃些不该吃的东西，还可以引起神经系统疾病，比如多动，影响智力发育。锌缺乏常见于挑食、营养不良的孩子，比如不吃瘦肉可能造成锌缺乏。如果锌缺乏不多，则可以适当的从饮食纠正，比如多吃瘦肉、动物的内脏、蛋黄或者坚果类等含锌比较高的食物即可。儿童锌缺乏比较多且出现了症状，就要服用药物，比如葡萄糖酸锌口服液、甘草锌口服液或者硫酸锌口服液等锌制剂来补充锌。锌补充正常以后还要继续再补1-2个月，相当于补充体内储存的锌。