魏玲

如果发现儿童鼻出血，让孩子不要紧张、哭闹，紧张哭闹可加重压力，使出血加重。儿童可保持身体前倾的姿势，防止血液经过鼻腔咽到胃里而造成呕吐。另外，还可用棉球或者肾上腺素棉球加压填塞，大多都可以终止。这种鼻腔出血常常是鼻腔比较干燥，滴油剂润滑润湿、减少抠鼻子的动作可减少鼻腔出血。如果反复的鼻腔出血，可到耳鼻喉科去检查，做局部的处理以后减少出血。但对于个别儿童，除了鼻腔出血以外还有其它的地方出血，比如皮肤、牙龈出血，应该及时到医院检查，排除血液系统的疾病。 儿童流鼻血比较常见，主要是因为鼻腔的毛细血管比较丰富、表浅，不自主经常抠鼻子可造成鼻腔出血，且出血量往往不大，大多可以自行终止，但会反复出现。

儿童年龄比较小，一般很难准确叙述脚麻，可能觉得不舒服、疼，认为是脚麻，有些儿童常见的是腿疼，认为脚麻，这种腿疼可能是在劳累以后出现，休息后减轻，可能跟劳累或缺钙有关系。这种儿童一般可以适当补充钙剂，缓解所谓的脚麻，但实际上是疼痛。 还有一部分可能是特殊的姿势长时间压迫造成了局部血流循环不畅，局部缺血可以造成脚麻，这时可以改变姿势、适当按摩，脚麻就可以好转。腰间盘突出引起的脚麻相对比较少见，如果麻是发作性出现，一会有一会没有，除了麻可能还伴有其它表现，或者伴有四肢无力、肌肉无力、行走困难，或其它感觉异常、精神不好，这些要注意有病理性问题，需要及时到医院去检查。

1岁的小儿开始从婴儿期进入幼儿期，经过前期辅食添加过程，逐渐开始适应，已经开始接触成人饮食。1岁小孩可以吃的食物主食有稀粥、软饭，带馅的食品，如包子、饺子、馄饨，或者面条、面片都可以吃。辅食菜类可以吃碎菜、碎肉，鱼、肉、蛋类、水果、蔬菜等。此阶段以吃牛奶、奶粉为主，过渡到以主食为主。每天2-3顿主食，逐渐接触到成人饮食，但并不是等同于成人饮食，并不是大人吃哪种食物，孩子就吃哪种食物，孩子还要特殊加工。有些大人常用的调味剂，小孩尽量不用或者少用。 1岁小孩是从婴儿期到幼儿期过渡的阶段，饮食也从奶类为主过渡到主食为主的阶段。虽然以主食为主，还要遵循从少量到多量，从一种到多种，逐渐过渡的过程。有些孩子辅食添加有点晚，不要过于着急。

四个月的孩子睡眠时间可能比以前减少，不像以前睡眠时间长，有的孩子白天睡觉时间过长，或者白天晚上睡颠倒，要纠正睡眠习惯。有的孩子睡觉不踏实，可能是温度太高、盖的被子太多。有的孩子可能是腹部不适，出现肠绞痛，导致睡眠不踏实，要寻找原因，这时经常轻柔按摩腹部，使气体尽量排出，可能睡得比较安稳。 还有些孩子长大了，没有及时补充维生素D，造成佝偻病，孩子可能睡觉不踏实、出汗比较多，应根据症状及时给予干预治疗，补充维生素D，改善睡眠功能。还要注意睡眠的环境温度不要太高，环境要尽量安静、不要太嘈杂，安静的环境有利于孩子安静、长时间的睡眠。