魏爱华

脚底脱皮常由角化过度型脚气引起，主要特点为皮肤肥厚、脱屑，一般单侧发生。患者就诊时，多经过真菌镜检确认，即刮取足部皮肤皮屑，显微镜下检查有无真菌成分。若为阳性，即可确认为真菌感染，可使用外用抗真菌药物治疗。皮炎湿疹也可伴有脚底脱皮，多为两脚对称发生，真菌镜检为阴性，需使用激素软膏治疗。临床认为使用润肤剂可有效改善脚底脱皮的症状。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

脚上长鸡眼多由压迫所致，以女性较多见。常见于受压部位，如由于高跟鞋的压力及重力作用，产生在脚底；若鞋头较尖，产生于脚趾背面；若鞋底薄、鞋跟高，前脚掌易长鸡眼；若鞋不合脚，脚后跟摩擦处易长鸡眼。建议女性穿软底、宽松、舒适的鞋，若已经出现鸡眼，可使用鸡眼膏，若效果不佳，可通过冷冻、激光等物理方法去除鸡眼，严重时行外科手术切除鸡眼。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

脚磨出水泡首先看水泡的大小，如果水泡小的，它自然就会干涸了。 如果水泡大的建议就处理一下，水泡特别大如果不注意，摩擦破了，表面就没有保护层，就相当于给细菌打开了大门，很容易继发细菌的感染，而且容易出现疼痛。 水泡大的可以用干净的牙签或者针消毒以后，或者用无菌注射器把里面的泡液抽取出来，或者用针在侧面扎一个小眼，把里面的泡液轻轻的挤压出来，这时候的泡壁不要弄破了，因为泡壁是保护创面的，等到创面愈合以后，慢慢的干涸吸收。 抽取完泡液以后，局部可以用一些抗生素的溶液去湿敷防止继发感染。最关键的还要预防，脚磨出水泡了，第一就避免过度的运动、行走，第二就是换舒适的鞋，第三，在能不穿鞋的时候，在家尽量的就是休息，避免鞋袜的摩擦。

白化病分为两大类，一类为非综合征型白化病，患者皮肤、毛发和眼睛，出现色素缺乏或减退，出现眼睛畏光、视力低下、眼球震颤、皮肤易晒伤等症状，甚至出现皮肤癌；另一类为综合征型白化病，除皮肤、毛发、眼睛受到影响外，还可出现其他器官或系统的损伤，如Hermansky-Pudlak综合征，常出现肺纤维化、出血倾向以及心肌炎等并发症，严重时甚至致死。

白化病根据突变基因的不同，症状不同，分为两大类。一类是单纯性白化病，又称为非综合征型白化病，表现为皮肤、毛发颜色浅淡、虹膜半透明、眼球震颤、怕光，或特殊的眼白化病，主要是眼部症状，皮肤、毛发、头发颜色正常；另一类是综合征型白化病，除眼睛、皮肤白化外，还可累及到其他的器官或系统，如Hermansky-Pudlak综合征，可引起心肌炎、出血倾向、肺纤维化、肠炎等并发症。

临床上将白化病分为眼皮肤白化病及眼白化病两大类。眼皮肤白化病无论是单纯性的还是综合征型的，都属于常染色体隐性遗传，这种遗传方式的特点就是不分男女，常染色体是男性女性都有的，隐性遗传的特点就是父母都是致病基因携带者，本身不发病，父母把所携带的基因都传给下一代，下一代发病的几率是四分之一，这就是常染色体隐性遗传的特点，较少出现连续遗传；眼白化病只累及眼睛，而皮肤、毛发颜色正常，属于X连锁隐性遗传，它的特点是母亲为致病基因携带者，将致病基因传给男性后代，女性后代可能是携带者，临床中表现为隔代遗传，男孩多见。

白化病无传染性，应正视白化病患者。该病是一种单基因遗传病，多由患者体内某些基因产生突变，导致色素不能正常合成所致。白化病发病原因明确，基因突变后色素不能正常合成，表现在人体上有色素的皮肤、毛发颜色浅淡、虹膜半透明。此外，在色素合成过程中，也易影响部分眼部神经，致使神经发育异常，出现眼球震颤、视力低下等眼部症状。

眼睛皮肤白化病为常染色体隐性遗传病，特点为子代发病率为四分之一。若已生育白化病患儿，建议全家进行基因检测，明确致病基因。怀二胎时进行遗传咨询和产前基因诊断，判断胚胎是否携带父源、母源的致病基因，以判断是否需要终止妊娠。若做试管婴儿可进行胚胎植入前遗传学诊断。均需咨询专业的遗传方向医生，进行基因检测，明确基因位点，再选择产前基因诊断。

白化病为基因突变导致的色素合成障碍，会出现头发、皮肤、眼部色素减退、视力低下、眼球震颤、怕光等症状。白发发病原因尚未明确，若为先天性白发，与遗传相关，为多基因遗传病，此类患者出生时并非白发，但随年龄增长，可逐渐出现白发，且较正常人早。临床还可见后天性白发，随年龄增长，黑色素衰退，头发逐渐变白。此外，部分遗传病也可导致白发，如苯丙酮尿症等。

脖子长痘常由毛囊炎引起，多由毛囊内的皮脂腺分泌物无法排泌出，以及人体内寄生的细菌，如痤疮丙酸杆菌等过度增殖，继发炎症改变，均可表现为毛囊性的炎性丘疹，按压时疼痛。毛囊炎应避免挤压，避免因不适当的挤压造成炎症扩散，留有色素沉着或瘢痕；需要保持皮肤局部清洁，炎症明显时，可外用抗生素软膏、口服抗生素，建议到医院寻找皮肤科专业医生进行对症治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。