高钾血症

T波改变时体检是否合格，要根据不同情况定。对于重度T波改变，体检一般不合格，如出现冠状T波或T波高尖，提示有高钾血症。T波改变是心电图表现，大部分人会出现轻度ST改变或T波改变，但没有特别明显的临床意义，要配合症状进行诊断。如果无任何症状，出现轻度T波改变，尤其发生在女性中，一般没有特别的临床意义，可以进行复查或服用β受体阻滞剂，可能使T波改变得到矫正。如果出现严重的T波倒置或T波高尖，要考虑出现冠心病、心肌病等心脏疾病，应进行心电图动态检查，请专科医生进一步评估。还可以进行心脏彩超或心肌核磁共振的检查，明确有无心脏结构性疾病如冠状动脉疾病。如果患者出现发热或腹泻、电解质紊乱、心肌炎等，通常T波有动态改变，提示有临床疾病，此时有一定临床意义。

高钾血症导致心率低，一个是要预防心肌的抑制，再一个就是积极的降钾治疗。高钾血症主要是抑制心肌的收缩力，同时会导致房室传导阻滞，是窦房传导阻滞。所以高钾治疗的时候，会给病人先进行10%的葡萄糖酸钙20~30毫升静推，葡萄糖酸钙并没有降血钾的作...

高钾血症是指血清里面的钾离子高于5.5毫摩尔每升。引起高钾血症的原因主要是慢性肾衰竭、肾脏排除假障碍、酸中毒、肌肉溶解、肌肉细胞破坏等。还有甲状腺功能亢进引起的高钾周期性麻痹。还有地震或者车祸的患者挤压综合症，也是由于组织细胞破坏，导致钾释...

碾压伤的并发症主要包括以下几个方面： 1、碾压伤可导致患者出现骨折、出血等并发症； 2、挤压综合症：车轮碾压肢体会破坏细胞，导致红细胞释放毒素，可引发患者出现高钾血症、急性肾功能不全等并发症； 3、创伤致死三联征：主要包括体温不升、凝血机制紊乱以及酸中毒等； 4、术后感染：包括残端感染、呼吸道感染、尿路感染、血流感染等。

窦性心律指正常的心脏节律。正常的心脏节律由窦房结发出冲动，然后沿心脏传导系统下传，激动心室，从而形成一个完整的心动周期，称为窦性心律。实际上对于老百姓来说，如果看到窦性心律四个字，说明心律是正常，没有异常，如果心电图诊断报告上没有窦性心律四个字的话，可能意味着会出现其它的意外情况，比如房性心律、窦性停博、心房静止等。此外，部分人比如高钾血症等电解质紊乱时，也可能会引起心脏节律的变化。 如果患者心电图诊断报告上有窦性心律，表明心律是正常，如果患者心电图诊断上没有窦性心律四个字，可能提示要进一步找医生进行检查，寻找丧失窦性心律的原因，观察是否存在病理性的，或者其它诱发的因素，导致窦房结无法正常工作。

糖尿病肾病水肿通常出现在糖尿病肾病的Ⅳ期或Ⅴ期。治疗方案如下： 1、患者应严格控制水分摄入，控制饮水量及食物中的水分及严格限制盐的摄入； 2、患者可在医生医嘱指导下，通过利尿药物而进行消肿治疗。服用期间需要密切监测电解质情况，谨防出现电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症。而对于糖尿病肾病，出现肾功能异常，也容易出现高钾血症。所以患者在临床上如果服用利尿药物，需要密切监测电解质的情况，谨防出现电解质紊乱； 3、控制血糖、血压，糖化血红蛋白要控制在7%以下； 4、优质低蛋白饮食，多进食瘦肉、鱼肉，避免摄入植物性蛋白如大豆类； 5、若出现肾功能衰竭，患者可通过血液透析等进行治疗。

正常情况下，人体内钾离子通过肾脏代谢，若肾脏功能异常，尤其肾功能衰竭晚期尿毒症患者，可导致高血钾。此外，重物挤压伤、急性胰腺炎、大量输入陈旧性血液等亦可引起高钾血症（高血钾）。高钾血症病情危险，可迅速导致患者死亡，因为钾离子浓度过高可对心肌产生抑制作用，首先抑制心房肌，再抑制心室肌，导致心房、心室肌不收缩，从而引发心脏骤停。临床中心电图可明确判断高钾血症。

高钾血症对身体的危害较多，有以下几种：1、心脏：比较主要、严重，心脏神经传导发生影响，导致患者心跳减慢，严重时出现心跳骤停，临床上除抽血化验血钾，还可以进行心电图检查，可以会发现T波高、尖；2、血管：早期血管收缩，表现为血压增高，面部、身体皮肤苍白、发冷。后期血管舒张，患者可能会出现乏力症状，严重时导致嗜睡或者昏迷。高钾血症，尤其是急性高钾血症，需要尽快降低血钾，否则容易发生心跳骤停。慢性高钾血症患者身体通常已经耐受，需要逐渐降低血钾。

无论是肾性因素，还是肾外性因素，导致患者出现急性肾功能衰竭，在体内，其共性均表现为水、电解质、酸碱平衡失调，以及尿毒素的堆积。急性肾功能衰竭的后果，也与以下几种因素相关：1、水分：如果过多水分在体内进行潴留，即不能通过尿液排除时，可以出现水肿，严重时，可以表现为肺水肿，以及急性心功能衰竭的状态；2、电解质：最常见的后果，是可以出现高钾血症和严重的酸中毒。而高钾血症和严重的酸中毒，可以引起恶性心律失常，甚至心跳骤停。严重的酸中毒，还可以引起血压下降、引起凝血功能障碍；3、尿毒素：尿毒素的堆积，主要表现为肌酐、尿素氮等无法通过尿液进行排除，可以引起出现消化道症状，如恶心、呕吐、食欲不振等，还可以出现皮肤瘙痒。过多尿毒素的堆积，还可以引起出现尿毒症性脑病。因此，急性肾功能衰竭的后果，皆与水、电解质、酸碱平衡，以及尿毒素的堆积等，引起内环境的严重紊乱相关。针对其治疗，可以通过内科药物治疗，还可以通过胃肠道透析、腹膜透析、血液透析等方法，重建内环境，清除体内过多尿毒素，能够保障生命安全。

尿毒症的早期表现主要包括以下几种：1、消化系统症状：患者会出现恶心、纳差，严重者会出现晨起呕吐的症状；2、血液系统症状：患者会出现乏力，活动后自觉心悸气短且明显感觉体能下降，脸色蜡黄，化验血常规显示血红蛋白水平下降；3、心血管系统症状：患者会出现水肿及难治性高血压，此前应用1种降压药有效，而现在需要应用2种甚至3种降压药才能控制血压。部分患者伴随有心律失常症状，会出现房颤、房早、室早，甚至慢性心力衰竭；4、其他表现：包括酸中毒、电解质紊乱，此类患者会出现高钾血症、低钾血症、低钙血症、高磷血症以及继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、全身骨质疏松、骨痛等。若存在上述临床表现的患者合并感染，综合叠加会导致尿毒症脑病的发生，此时患者可能会出现意识障碍、抽搐等症状。