高血糖

高血糖会不会遗传，主要取决于导致高血糖的原因。有些高血糖是一过性的应激因素所引起，如患者在创伤以后、围手术期或者是其他的应激状态下，由于升糖激素水平的分泌导致血糖一过性的升高，这种高血糖不会遗传。如果是由于慢性代谢性的因素所引起来的高血糖，会有遗传倾向，像2型糖尿病引起的高血糖，与遗传因素和背景均具有关系。尤其在遗传背景方面，2型糖尿病患者遗传倾向比较明显。所以家族当中，如果有2型糖尿病的患者，确实要加强血糖监测，必要时要进行75g糖耐量试验的检查。其他类型的糖尿病与遗传也明确相关，如线粒体糖尿病像MODY，还有脂肪萎缩性的糖尿病，与遗传均有强烈的关系，所以这些特殊类型糖尿病患者通常容易出现遗传的倾向。当然也不要过于惧怕遗传所导致的血糖水平升高，通常对于血糖水平升高，通过饮食干预、运动结合以及在医生的指导下进行药物治疗，血糖就可以控制良好。任何疾病的发病，均与遗传背景和环境因素相关。

高血糖并发症具体如下： 1、急性并发症：包括糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷。这两种情况都属于内分泌代谢科的急症，需要到医院处理，具体的处理方式需要专科医生决定； 2、慢性并发症：慢性并发症的种类非常多，比如微血管的并发症会影响到肾脏，严重的会引起尿毒症，另外还会影响到眼睛，严重的会引起视网膜脱落、出血，甚至失明。除微血管的并发症以外，还有大血管的问题，即动脉粥样硬化性疾病，包括心脏、大脑以及下肢血管的疾病，比如冠心病常合并糖尿病，还有脑卒中。下肢血管病变会导致很严重的糖尿病并发症，叫糖尿病足病，严重的情况可能会截肢，所以糖尿病病人的截肢风险比非糖尿病病人高很多； 3、糖尿病的神经病变：糖尿病的神经病变是糖尿病常见的并发症，会累及全身很多的神经，包括外周神经，最常见的症状是手脚麻木，有针刺感、蚁走感等。很多病人会把这些症状归结为风湿性疾病，但是实际上是与糖尿病有关系。

糖尿病划定为血糖危险状态下，如诊断静脉血空腹血糖＞7.0mmol/L，或给标准糖负荷以后2小时血糖＞11.1mmol/L，或有这些临床症状，任意血糖不管是空腹还是餐后，＞11.1mmol/L便可以诊断为糖尿病，但是高血糖的状态不一定能诊断为糖尿病。 此外，在应急情况下出现了高血糖，如心梗、严重感染或颅脑损伤，这些情况下会有升糖激素或糖代谢异常造成的一过性高血糖，但不诊断为糖尿病。以往在没有诊断糖尿病或没有糖尿病病史的情况下，不会轻易诊断，患者需过了应急情况后，再重新进行糖耐量评价。

蜂蜜属于含糖高的食品，会使血糖升高。对于糖尿病患者而言，不建议饮用，因为经常喝蜂蜜水，对血糖会有一定的影响。蜂蜜的含糖量高达60%-70%，糖尿病患者食用后会导致血糖的波动，不利于血糖的控制。 如果血糖控制在正常范围，少量食用蜂蜜水，影响较小。但是长期大量饮用，肯定会对血糖造成一定影响。因此，建议大家尽量少喝含糖高的水或者进食蜂蜜，食用后需要注意血糖的波动的情况。

高血糖通常指糖尿病或者糖耐量异常，也就是糖尿病的早期阶段。高血糖应该注意尽量控制好血糖，防止长期处于比较高的状态时，出现糖尿病并发症。因此，对于高血糖的病人一定要做到控制饮食、增加运动，使血糖平稳，防止并发症的发生。长期高血糖会引起一系列的临床综合征，常见有大血管病变、微血管病变，比如心肌梗塞、脑梗塞等缺血性疾病。慢性并发症，比如糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变，以及糖尿病肾病等。如果血糖升高大于13.9mmol/L，容易诱发糖尿病酮症的症状。

妊娠期间高血糖的控制需要应用胰岛素，因为口服药物可以通过胎盘对胎儿造成一定的影响。妊娠期间血糖高分两种情况，一种情况是糖尿病的患者怀孕，另一种情况是怀孕以前血糖在正常范围内，怀孕以后血糖升高，如果生产以后，血糖可以恢复到正常状态，这部分患者称为妊娠期糖尿病。如果生产以后血糖仍然处于高水平状态，患者就可能发生了糖尿病。妊娠期间的高血糖需要处理，因为高血糖对胎儿和孕妇都会产生不利的影响，对于胎儿容易导致畸形、流产、早产，中期可以导致羊水过多、巨大胎儿，对于产妇容易导致各类急性并发症的出现，包括糖尿病酮症酸中毒、反复肺部感染、皮肤感染，同时还可以加速糖尿病的慢性并发症的发生与发展。通常要求妊娠期糖尿病患者的血糖控制在空腹5.1mmol/L以下，餐后2小时血糖数值控制在8.5mmol/L。妊娠期间的血糖控制比较严格，既不能发生低血糖，又不能使血糖过高，因此患者应该十分注意。

高血糖的患者可以吃紫薯，要将紫薯归类为碳水化合物，也就是主粮一类，紫薯主要是提供淀粉。高血糖的患者每天在碳水化合物的摄入上，可以占到总热卡的50%-60%，而且建议高血糖的患者在主粮的选择上选择粗粮，如适量食用紫薯有以下几种好处：1、增加饱腹感、促进肠蠕动：紫薯粗纤维含量比较多，可以帮助高血糖患者增加饱腹感，减少对于食物的欲望，更好地控制饮食的总量，而且紫薯的粗纤维可以帮助促进胃肠道的蠕动，尤其高血糖患者长期由于慢性并发症导致便秘状态时，吃紫薯可以帮助促进肠蠕动，促进排气和排便；2、维持细胞运动、提高新陈代谢：紫薯当中含有丰富的维生素，尤其是B族维生素，B族维生素对高血糖患者维持细胞运动、提高新陈代谢有很大的帮助；3、提高免疫力：紫薯当中含有一定的花青素，可以帮助高血糖患者维持抗氧化应激的状态，提高免疫力，有一定抗癌的作用。所以高血糖的患者吃紫薯非常有利，但建议选择紫薯这些粗粮的时候要进行合适的选择，不要过量。每天在主粮当中1/3的量可以由粗粮来提供，过多的粗粮也会对高血糖患者的胃肠道造成一定的负担。

在妊娠期，如果孕妇没有高血糖高危因素，没有家族史，如父母、姐妹没有高血糖情况，或者无孕前肥胖。在妊娠期首诊时会测血糖，一般在24-28周时去测糖耐量，又称为OGTT，要喝75g糖，喝之前测1次血糖，喝之后1小时测1次，2小时测1次。 空腹时血糖标准是5.1mmol/L以下，喝完糖水1小时血糖的标准是10.0mmol/L，2小时是8.5mmol/L。如果空腹＜5.1mmol/L，1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L，血糖是正常，所以妊娠期血糖空腹控制在5.3mmol/L，为正常，餐后2小时血糖是7.6mmol/L以下是正常。

葡萄糖可以和体内许多物质结合成糖基化的终末产物，葡萄糖和体内白蛋白形成了糖化血清白蛋白，白蛋白的代谢半衰期大概是2-3周，所以糖化血清白蛋白大概能反映抽血前2-3周的血糖情况。 临床上结合血糖、糖化血红蛋白，可以判别血糖升高的时限，如应激性高血糖，糖化血清白蛋白和血糖可以升高，但糖化血红蛋白正常，说明是应激所致的近期短暂升高的血糖。所以，该指标在临床诊疗中非常重要。

糖尿病患者如果血糖控制在正常范围之内，牛肉这类食物可以吃，因为可以给身体提供足够的蛋白质以及微量元素。但是糖尿病患者吃牛肉要注意量，因为如果吃得过多，牛肉提供的能量就会过多，有可能会导致每天能量摄入超标，导致血糖出现波动。除了量以外还要注意烹饪的方式，如果烹饪方式比较油腻，如红烧牛肉，脂肪含量也会比较多，也有可能会进一步增高血糖。因为脂肪产生的热量比蛋白质和碳水化合物都要多，所以患者会觉得只是吃了少量牛肉，但是血糖升高却会比较明显，这个时候就要注意是不是烹饪方式比较油腻。总之，糖尿病患者可以吃牛肉，在血糖高的时候要注意控制量以及烹饪方式。