高脂血症

慢性疾病的形成原因与急性疾病不同，常见以下几种原因：1、心源性疾病：包括循环系统疾病，例如冠状动脉粥样硬化产生冠心病，血管内皮细胞改变造成的血管性疾病；2、生活、饮食因素：二者造成患者出现习惯性病变，从而导致慢性疾病，如高血压、高脂血症、肥胖、胰岛素抵抗；3、遗传因素：如糖尿病的症状可能加重，或者形成慢性疾病；4、环境因素：长期在某些环境中生活，可能导致患者产生慢性疾病，如地区性低碘造成的甲状腺疾病；5、饮食结构：如果患者长期饮食结构等不合理，可能导致慢性疾病。

多囊卵巢综合征在女性无排卵性不孕中占到了75%，在整体人群中发病率约占7%-10%。其导致不孕通常可从以下几个方面进行干预和治疗： 1、心理干预治疗：多囊卵巢综合征患者由于体型改变、肥胖、多毛、痤疮，患者往往有自卑、焦虑，甚至抑郁状态，此时需进行心理干预，改善其心理状态，让其正确认识疾病； 2、调整生活方式：针对多囊卵巢综合征导致的肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等进行生活方式调整，包括科学规律的运动、饮食多样化，建议患者采取高蛋白、高纤维素、低油、低糖、低脂肪饮食；科学规律的运动，每天进行至少30分钟的有氧运动，以中等步速计算，每天基本10000步左右； 3、调整月经周期：对于月经稀发或有异常子宫出血的患者，可采用后半周期孕激素撤退治疗或复方短效口服避孕药调整月经周期；对于合并有雄激素水平过高的患者，可采用降低雄激素药物，如醋酸环丙孕酮、糖皮质激素、地塞米松、螺内酯等，均可帮助患者有效降低体内的雄激素；对于存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症患者，可以使用胰岛素增敏剂，即二甲双胍，可以促进肝脏对组织利用葡萄糖的能力，从而降低血糖，改善胰岛素抵抗，最终达到改善高雄激素的目的； 4、若有生育需求的女性患者进行上述治疗后，依然不能怀孕，此时可借助药物进行诱导排卵，如氯米芬、来曲唑、促性腺激素等，均为临床常见的一线药物治疗；进行一线药物治疗失败可进行二线治疗，如腹腔镜下卵巢打孔术；由于腹腔镜下卵巢打孔术具有一定风险，可能出现卵巢功能损伤、后续盆腔粘连，目前临床应用较少，基本不作常规推荐。 5、若进行上述所有治疗后依然不能获得满意的妊娠结局，可以选择辅助生殖技术，即体外受精-胚胎移植技术。

头痛、失眠应该先挂神经内科，如果发现其它继发因素，再分诊到相关的对应科室。常见的头痛，如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛，或是因为高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟等，导致动脉粥样硬化，而引起的头痛，都可在神经内科进行治疗。因为头痛引起的失眠，也在神经内科将头痛治愈后，逐渐改善。若是其它原因引起的失眠，如生活习惯不良、长期焦虑等，也需在神经内科进行适当调理、逐渐改善失眠。但头痛、失眠不一定全部是由常见原因引起，也可在神经内科做相关检查，排除其它继发疾病，再分诊到其他相关科室。如果是因为头部外伤引起的头痛，则需外科干预。若因为近期头部有肿瘤产生，而导致头痛、失眠，则在神经内科做相关检查后，还需神经外科的干预。

心可舒片主要用于活血化瘀、行气止痛，可以用于治疗因为气滞血瘀所导致的一系列症状，比如胸闷、心悸、头晕、头痛、颈项疼痛。对于兼有冠心病、心绞痛、高血脂、高血压、心律失常的患者，如果有气滞血瘀的症状都可以对症选用心可舒片进行治疗。因为心可舒片是中成药复方制剂，组成包括山楂、丹参、葛根、三七、木香等。山楂富含有机酸，有活血降脂的作用，而丹参主要有活血化瘀的作用，含有的葛根有解肌、透表的作用，还有具有降压作用，三七主要是止血、活血的作用，还可以用于高脂血症治疗，木香主要是理气，以上中药配合共同起到活血化瘀、行气止痛的功效。心可舒片作为复方的中成药，需要在医生的指导下合理辨证用药，不要盲目滥用。此外用药过程中，患者还要关注可能产生的副作用，比如文献中可能报道，服用解心可舒片偶尔可以导致皮肤过敏反应。

一旦发生急性心肌梗塞，患者应尽快到医院就诊。如果在劳累或激动后，出现心前期胸闷、胸疼，既有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等病史，发生难以缓解的心前期疼痛，伴或者不伴有大汗，要考虑发生急性心肌梗死，应马上打电话向120求救。以最快的速度预约就诊，进行紧急救治。 就诊后，医生会根据心电图及心肌酶谱来判断是否已经发生心梗、心梗的类型及是否需要紧急性冠状动脉造影和支架植入术。经确诊后，首先是给予相应的对症治疗，如吸氧、休息、抗血小板治疗，并保证生命体征稳定等。 总之，急性心梗的治疗绝不是在家中治疗，而是一定要到医院给予紧急治疗。

心肌梗死通常是急性心肌梗死，直接原因是给心脏供血的血管，即冠状动脉出现严重狭窄、堵塞，直接原因是斑块破裂，出现血栓。血栓将血管管腔完全堵塞，血流无法通过，血管远端所供应的心肌细胞缺血，会导致坏死。如果斑块未破裂或者血管不狭窄，但是血管出现抽筋、痉挛，如果继发血栓形成也会导致管腔堵塞，血流中断，而发生心肌梗死。心肌梗死既往的基础病因是高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、家族史等，会导致动脉硬化、内膜增厚、斑块形成。随着斑块逐渐增大管腔会狭窄，如果斑块表面出现血栓，则会导致血流中断。

急性胰腺炎可由胆道疾病、不良饮食习惯、创伤以及感染等因素导致，其治疗中应慎用的药物如下： 1、吗啡：应禁用，可导致括约肌痉挛，非但未能起到治疗效果，反而加重急性胰腺炎病情； 2、利尿剂：如噻嗪类，避免导致血管炎性病变； 3、脂肪乳类药物：据研究显示雌激素可导致高脂血症，对于急性脂源性胰腺炎患者，应避免使用脂肪乳类药物，避免出现体内高脂状态。

急性胰腺炎有反复发作的趋势，预防措施包括避免诱因和去除病因，具体如下: 1、在日常生活中要戒酒，避免暴饮暴食，以免引起胃肠功能的紊乱导致急性胰腺炎； 2、食用低脂肪、无刺激性的食物； 3、积极治疗高脂血症和高钙血症等疾病； 4、预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以避免引起胆道疾病急性发作等； 5、上腹部的外伤，或手术以及内窥镜逆行性胰胆管造影均可以引起急性胰腺炎，要引起高度的警惕； 6、避免滥用药物； 7、保持情绪稳定。

急性胰腺炎是消化系统常见的疾病之一，由多种病因导致胰酶被激活，，并作用于胰腺组织后产生的局部炎症反应，可伴或不伴有其他器官功能改变。患者主要表现为突然发作，呈持续性的上腹剧痛，伴有发热、恶心、呕吐。多因胆道系统疾病、酒精或药物、感染、高脂血症及高钙血症、手术创伤等因素引起。可行血常规、淀粉酶、血清脂肪酶、影像学检查等方法确诊。可通过非手术治疗，如静脉输液等，及手术治疗，如胰腺切除术等方法进行治疗。患者应注意卧床休息，积极配合治疗。日常生活中应注意戒酒，避免暴饮暴食、滥用药物，做好疾病的预防。

急性胰腺炎的发病机制是胰酶在胰腺的腺上皮内被激活而产生的胰腺自我消化，导致很多消化酶被激活而消化胰腺本身。消化酶可以在局部产生反应，也可以随着血流引起全身的炎症反应，导致一种全身性疾病。急性胰腺炎常见病因是胆管结石、饮酒、代谢性的疾病，比如病人有尿毒症很容易合并胰腺炎，还有病人长期服用一些药物，比如噻嗪类的利尿药也可以发生胰腺炎。 随着人们生活水平的提高，现在很多见的一个病是高脂血症性胰腺炎，高脂血症性胰腺炎的原因是由于病人的血脂高，血脂高以后尤其是高于11.3mmol/L的时候容易发生胰腺的缺血，缺血以后导致高脂血症性胰腺炎，这种情况多见于肥胖的病人，尤其是见于中年人和青年女性为多见，现在男同志相对比较少。急性胰腺炎是一种化学性的炎症而不是一种感染，所以急性胰腺炎的治疗主要是用抑制胰酶分泌的药物，抗菌素也需要用，但不是最主要的药物。