高脂血症

血管有动脉和静脉，循环不好主要是动脉或者静脉有血栓形成，造成血流速度变慢。血液中如红细胞、白细胞、血小板过多，可造成血流变慢。高脂血症患者血管里有脂肪组织存在，也可造成血流速度减慢，循环不好。改善血液循环，涉及物理疗法、饮食疗法及药物疗法。 物理疗法是减少血栓形成机会，减少高脂血症可能性，患者应减轻体重，增加运动，改善血液循环。饮食方面要减少高脂血症或者血栓形成，进低脂饮食，高脂血症患者更应减少脂肪摄入，如增加运动后仍存在血脂偏高的情况，应给予药物干预，中医活血化瘀的药物也适用。

动脉粥样硬化可能每个人在老年甚至高龄程度时都会发生，只不过部分人发生的程度较少，而部分人发生的程度较多，预防动脉粥样硬化的方法是要监控动脉粥样硬化的危险因素。动脉粥样硬化的危险因素包括血压、血脂、血糖，如果是高血压的患者，动脉粥样硬化进展会比无高血压的患者快，糖尿病、高脂血症的患者也是如此。同样有吸烟的患者也会加速动脉粥样硬化的发生、发展，要有效预防，控制动脉粥样硬化的各项危险因素，包括血压、血脂、血糖，应戒烟。同时有家族史的患者，尤其是早发动脉粥样硬化家族史的患者，即父母在很年轻时就有动脉粥样硬化，孩子也会有高危的倾向。

冠状动脉粥样硬化是在心脏表面血管即冠状动脉发生动脉粥样硬化，为全身性疾病，不只出现在冠状动脉，颈动脉、颅内血管，还包括周身血管、下肢动脉可能也会出现动脉粥样硬化，动脉粥样硬化实际上由于高血压、糖尿病、高脂血症和其它外界因素对血管刺激，斑块不断形成，不断增长而出现的疾病。如发现动脉粥样硬化，尤其发现斑块后需尽早进行药物治疗。

脑血管硬化分为两类，包括脑动脉硬化和脑动脉粥样硬化，两类情况不同。脑动脉硬化是指直径＜300μm的微小血管，中层出现玻璃样变，主要原因是高血压，即长期控制不良的高血压。 动脉粥样硬化是指中到大动脉内皮以及内皮以下出现脂质沉积，沉积逐渐增多导致表面破溃形成溃疡，引起血小板聚集形成动脉粥样硬化斑块。颈动脉超声检查发现颈部存在软斑、硬斑，属于动脉粥样硬化。动脉粥样硬化原因较为复杂，高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等原因都可以导致动脉粥样硬化。 小动脉硬化预防主要为控制血压，中到大动脉动脉粥样硬化预防包括控制血压、血糖、降脂、运动、减肥等，综合治疗才能改善动脉粥样硬化。

脑供血不足多是出现在中老年以上的患者，同时伴有高血压、糖尿病、冠心病或者高脂血症。动脉粥样硬化的基础上，出现脑供血不足，主要症状是头晕、头疼、头昏沉、睡眠不好等症状。很少有快速缓解的方法，多要经过药物慢慢的调整。要控制血压、血脂、血糖，辅助改善脑循环药物。快速恢复是很难的。 医生很难快速来解决，实际上是要把以上危险因素控制住，服用改善循环的药物慢慢来缓解。

脑供血不足的症状主要表现为反复头晕、头昏、头痛，而引起脑供血不足的原因是动脉粥样硬化、血管畸形、脑肿瘤、脑血栓。建议患者平时多食用羊肉、大枣、阿胶等食物，同时可以应用中药泡水喝，如丹参、当归、黄芪。 从现代医学讲，脑供血不足发生的病理基础是脑动脉硬化和脂质沉积斑块形成，因此可以通过饮食调理改善动脉粥样硬化，进而间接改善脑供血不足。 在饮食方面必须低盐、低脂饮食，避免长期进行高脂肪饮食，建议少吃或者不吃红肉，多吃白肉，如鱼、虾、鸡、鸭，均属于白肉，还可以降低高脂血症发生。 另外，建议多吃瓜果和绿叶蔬菜，尤其是带颜色和带气味的瓜果、蔬菜，如木耳、胡萝卜、茄子、冬瓜、香菜、韭菜、大蒜等。瓜果不会引起血压、血糖和血脂升高，且还能提供维生素、微量元素和纤维素，以促进胃肠蠕动，保护血管，从而间接改善脑供血不足。

多普勒检查发现有头部供血不足，即脑供血不足，最重要的是找到供血不足的原因，进行对因治疗。引起头部供血不足最常见的原因是脑动脉硬化，很有可能是因为长期的高血压、高脂血症，或长期的血糖控制不佳、糖尿病，以及不良的生活习惯导致，如长期酗酒、经常抽烟。此时要控制血压、血糖在正常水平，戒烟、戒酒，另外要服用他汀类药物来避免血管进一步粥样硬化，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。如果有非常严重的夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征，需要佩戴无创呼吸机或通过耳鼻喉科干预，来改善晚上低通气的状况。如果是其他原因如贫血、肾功能不全、低血压、心脏功能等导致的头部供血不足，更需明确病因进行对因处理，最终才能够改善头部供血不足。

脑供血不足要根据原因对症治疗，具体如下：1、内科系统疾病：比如血液系统疾病或者失血过多导致的贫血，此时就要针对贫血进行治疗，如果为低血糖引起就需要调整血糖到正常水平；2、心脏疾病：比如明显心律失常或者心肌梗死，就需要服用抗心律失常药物或者纠正心力衰竭的药物，从而纠正脑供血不足；3、脑动脉硬化：是因为长期高血压、糖尿病、高脂血症等所致，此时除对症治疗，比如服用血栓通、 尼麦角林等扩血管药物外，还要针对基础疾病或者并发症进行处理。比如高血压要降压治疗，高血脂要降脂治疗，高血糖则控制好血糖，处理好基础疾病才能改善脑供血不足的症状。

脑供血不足的调理主要包括以下几个方面：1、药物治疗：脑动脉硬化引起的脑供血不足，通常是因为高血压、糖尿病、高脂血症，或者是长期饮酒、抽烟导致。此时药物治疗主要使用扩血管药物，包括钙离子拮抗剂，或者是养血清脑、血栓通等中成药。同时要调整好血压、血糖、血脂，服用他汀类药物以避免脑动脉进一步硬化；2、改善生活方式：比如坚决戒烟、限酒，最好是戒酒，饮食方面尽量保持少盐、少脂肪、少糖、多钾饮食，还可以参照地中海式饮食。

预防老年痴呆可以参照以下办法：1、减少心脑血管疾病高危因素：尽量避免高血压、肥胖、高脂血症等心脑血管疾病的高危因素；2、避免头部伤害：如外伤、头部受过多打击、拳击运动等；3、控制血糖：如65岁左右时，需尽量控制自己的血糖，避免出现糖尿病；4、减少不良习惯：如抽烟、酗酒等，长期饮酒可以使记忆力慢慢减退，加速老年痴呆过程；5、增加活动：减少社会孤立、多进行社交活动、参加体育运动、户外运动、健身等在一定程度上，可以预防老年痴呆；6、主动思考：需要主动思考，学习新技能、新知识，避免过度依赖手机、平板、电脑、书本等容易产生依赖性的工具。通过避免不良习惯，能够逐渐改善记忆力，避免过早患老年痴呆症，或减少老年痴呆症的发病几率。