高脂血症

老年性痴呆，也称阿尔茨海默病，病因尚不明确，自然病程大约在10-12年，预期寿命与很多因素有关，如年龄、护理措施、基础疾病。患有高血压、糖尿病、高脂血症者，比单纯老年性痴呆患者存活时间短。疾病逐渐发展，从生活自理到卧床，到出现大小便失禁代表疾病已进入晚期，具体预期生存时间无法确定。建议多参加社交活动，多锻炼大脑，如打牌、麻将等，有助于预防老年痴呆。

脑中风后遗症无特效药，如病人有基础疾病，像高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等，须要对症处理。中药的辨证论治对治疗脑中风后遗症有不错的疗效，但必须到正规医院，找有执业资格的医生，按照中医的辨证论治进行治疗，切勿相信偏方、单方，以免给病人带来不必要的麻烦。

脑梗后有一部分患者出现记忆力减退，此时记忆力减退属于血管性痴呆的范畴，记忆力减退是痴呆的主要表现。对于血管性痴呆的治疗，应该治疗基础病，如果患者基础病是高血压、糖尿病或者高脂血症，都要积极治疗，把血压、血糖控制在正常范围，血脂要控制的尽量低。另外，对于痴呆本身症状的治疗可以用胆酯酶抑制剂或者兴奋性氨基酸受体拮抗剂药物治疗。中药改善脑血管，像银杏制剂具有改善痴呆的作用。 通过适当运动，有针对性的智能锻炼，也可以对记忆力起到一定的改善作用。可以通过应用补肾健脑的中药进行治疗，因为中医认为脑记忆力和脑功能跟肾脏有密切的关系，可以作为一种辅助的治疗方法进行综合性治疗。 所以对于血管性痴呆、脑卒中引起的记忆力减退，大家可以选择以上治疗方法，对基础疾病进行规范治疗，另外，针对记忆力减退给予针对的药物治疗和功能锻炼治疗。

老年性痴呆目前并没有特效预防方法，更多是通过生活方面调整，具体方法如下： 1、据相关研究表明，老年性痴呆实际上跟动脉硬化危险因素相似，如高血压、高血糖、高脂血症，可通过运动、健康饮食、合理膳食结构、保持心情舒畅等，降低危险因素； 2、戒烟、戒酒； 3、保持心情舒畅、愉快，如果退休或在家，要更多投入到社会生活中，并多与邻里、亲戚、朋友密切交流，多进行社交活动，有助于预防老年性痴呆。

高脂血症，尤其是高胆固醇血症，是临床常见的促进动脉硬化发生发展的相关疾病。他汀类药物是有效降低胆固醇的药物，他汀类药物极少产生性功能障碍，对性功能无明显影响。他汀类药物是胆固醇合成过程中限速酶，即3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶的抑制剂，可抑制体内胆固醇合成，从而起到降低胆固醇的作用，常见不良反应主要如下：1、他汀类药物可能会产生肝功能副作用，引发谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高或胆红素异常；2、他汀类药物还可能引发肾功能障碍，引发尿素氮、肌酐水平升高，尿液形成障碍；3、他汀类药物还可能造成肌肉损害，引发肌酸肌酶升高，并出现乏力、肌肉酸疼等不良反应；4、他汀类药物还可能造成糖代谢障碍，引发糖耐量减低，并在一定程度上，促进糖耐量减低向糖尿病转变。以上为他汀类药物常见的不良反应，但其发生率较低，无需过多关注。在他汀类药物应用过程中，可监测相关的指标变化，避免严重不良反应。

胃黄色瘤是吞噬类脂质的巨噬细胞，在胃黏膜局灶性聚集形成的瘤样增生，是胃黏膜局部脂质代谢障碍引起的病变，又称为黄斑瘤或者脂质岛，随着年龄的增长而增加。 该病多发于50岁以上的患者，以男性多见。目前病因尚未明确，可能与慢性的炎症刺激、原发性高脂血症、继发性高脂血症、糖尿病、幽门螺杆菌的感染有关，并没有直接证据证明黄色瘤可以直接导致胃癌。 但黄色瘤是胃癌发生的高危因素，因此患者应该早期进行处理。可以选择胃镜下的活检切除，还包括射频、微波烧灼等方法。对于黄色瘤也应该积极进行治疗，同时治疗伴发病，包括胃炎等。

脑血栓的患者可以伴有高血压，也可以不伴有高血压，脑血栓的病因包括以下几点： 1、动脉粥样硬化：为基本病因，可以导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴有高血压病，高血压与动脉粥样硬化互为因果关系，糖尿病和高脂血症也可以加速动脉粥样硬化的进程； 2、血液系统疾病：包括脑淀粉样血管病、烟雾病及某些遗传因素等。

闭塞性动脉硬化症又称动脉硬化闭塞症，是常见的慢性肢体动脉闭塞性疾病，多发于45岁以上的中老年人。由于动脉内膜粥样改变而导致管腔狭窄、闭塞，肢体出现发凉、怕冷、麻木、间歇性跛行、疼痛，甚至出现溃疡或坏疽，是全身性动脉粥样硬化在肢体的局部表现。 动脉硬化闭塞症发病因素可能与部分疾病有关，比如高血压病、高脂血症、糖尿病、肥胖等都容易导致动脉硬化闭塞症，所以诊断动脉硬化闭塞症的时候要明确其危险因素。同时因为它是全身疾病，要行下肢动脉彩超、心脏彩超、颈动脉彩超、踝肱指数等评估心、脑、肾等重要脏器。治疗上要有整体观念，心、脑、外周血管同治，间接控制危险因素，预防血栓形成，中西医结合综合治疗。

足背动脉消失常见于下肢动脉严重狭窄或闭塞性病变患者，例如糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉栓塞或动脉损伤等疾病，常与吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病有关。 患者表现为患肢发凉、麻木、间歇性跛行。间歇跛行是指行走一段距离后出现患肢酸胀或疼痛等不适，休息一段时间可缓解，再走一段路后症状又出现，甚至不走路都痛，出现溃烂、发黑等情况。首先考虑下肢动脉严重狭窄或闭塞性病变可能，此时尽快到医院找血管外科或血管疾病经验丰富的医生评估，明确诊断，以便能够得到及时规范、有效诊治。

脑中风分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，用药基本上完全不一样。首先若患者诊断为缺血性血管病即常见脑梗死，在用药时首先根据病因，如是否患有高血压、糖尿病、高脂血症。第二点，在急性期即超早期时候4-5小时，若符合溶栓条件，给予相应阿替普酶溶栓治疗。若超过4.5小时后，其它选择主要是改善循环、营养神经等药物。此外对于针对脑中风患者，除前面所提到之外还需要抗血小板聚集药物，还可用他汀类药物稳定斑块，这些是治疗是基本用药治疗。 患者若同时有并发症时，需要同时使用相应药物，如营养支持、抗感染治疗。出血性脑血管病，若因高血压、脑出血所引起，主要治疗是控制血压，将血压控制在正常水平。另外颅内高压可引起不良反应，有头痛、呕吐，治疗时应积极降颅压，比如甘露醇、速尿等，应积极进行降压治疗。针对应激性溃疡或并发症褥疮等出现，医生也应给予相应治疗。