高脂血症

大量蛋白随尿液排出体外，体内蛋白减少，从而导致患儿出现低蛋白血症，进而出现水肿。体内蛋白减少，肝脏系统合成蛋白的工作量增加，血脂增高，从而导致患儿出现高脂血症。所以大量蛋白尿是小儿肾病综合征的主要特点，也是儿童肾病综合征的诊断基础。明确诊断后，临床上应按照医嘱规律的应用激素进行治疗，并尽可能预防激素的副作用。

肾病综合征患者应进行如下检查： 1、尿常规：检查是否有蛋白尿、血尿； 2、血常规； 3、肝功能：检查是否有低蛋白血症； 4、肾功能：了解肾功能情况； 5、血脂：检查是否有高脂血症； 6、免疫球蛋白及补体检查：根据检查结果进行具体分型； 7、凝血四项检查：了解单纯性肾病综合征患者的凝血功能； 8、自身抗体检查：判断是否有过敏性紫癜或系统性红斑狼疮； 9、乙肝五项检查：判断是否有乙肝肾炎。

儿童肾病综合征的诊断依据是三高一低及其他合并症状： 1、大量蛋白尿：以50mg/kg计算，成人排出量>3g/d，或肌酐和尿的比例>2；超过1周即可确诊； 2、高脂血症； 3、水肿； 4、低蛋白血症：3个； 7、低补体：>45，即持续低补体； 8、氮质血症：肌酐尿素氮升高。

儿童肾病综合征的临床症状为三高一低： 1、大量蛋白尿：肾小球基底膜通透性异常，白蛋白漏到尿液中； 2、低蛋白血症：血浆中的蛋白从尿液中流失，出现低蛋白血症，<25g/L； 3、高脂血症：糖、蛋白质和脂肪在体内相互转化，大量蛋白尿和低蛋白血症导致血脂升高； 4、浮肿：程度不一，眼睑浮肿、胸腔积液、腹腔积液、心包积液甚至心包填塞。 肾炎性肾病是上述三高一低合并高血压、血尿、氮质血症或持续低补体中的一项或几项。肾病综合征病理诊断相对复杂，分为微小病变型、系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾小球疾病和局灶性节段性硬化。

肾病综合征，其实不是一种简单的疾病，而是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症候群，临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。患儿停药后要注意休息，避免劳累、保证睡眠；平时以低盐饮食为主，待患儿水肿消退、血压下降后，方可恢复正常饮食；平时注意卫生，勤洗澡、换衣，避免皮肤出现感染的现象；预防感冒，减少去人口密集场所的次数。另外，患儿家长必须在医生指导下减药或停药。

冠脉CT主要检查动脉粥样硬化疾病。适合做冠脉CT的情况如下： 1、有多重冠心病危险因素人群，如中老年男性、绝经后女性，有长期吸烟史，高血压、糖尿病、高脂血症病史、长期生活方式不健康和长期高负荷工作的人群； 2、临床症状或其他检查怀疑有冠心病可能的人群； 3、冠脉支架植入术后或搭桥术后的复查。 冠脉CT检查前，应进行风险评估，对患者年龄、血糖、血脂等进行解析，判断患者是否适合做冠脉CT检查。若患者症状不典型，无冠心病症状，可先进行简单检查；若症状典型，应直接做造影，同时进行球囊扩张或支架植入。

高尿酸血症为嘌呤代谢异常性疾病，分为原发性、继发性两类。人体80%的尿酸由内源性嘌呤异常所致，只有20%嘌呤为食物生成。具体情况如下： 1、原发性高尿酸血症：属于先天性嘌呤代谢异常，与其他代谢性疾病相伴发生，包括高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化等； 2、继发性高尿酸血症：系统性疾病或药物所致，发病原因为尿酸生成过多以及排泄障碍。尿酸生成过多与自体酶缺乏、黄嘌呤氧化酶活性增多有关，嘌呤转化为黄嘌呤，最终转化为尿酸。

手麻可以是某些大病的预兆，但不是乳腺癌早期症状。乳腺癌早期可以没有任何症状，或在无意中发现乳腺的某个区域出现肿块，没有明显疼痛，而且随着时间推移，肿块增长速度比较快，建议进行乳腺超声检查和相关的钼靶检查来明确。手麻可以是脑血管疾病的预兆，对于有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症的患者，容易罹患缺血性脑卒中。手麻也可以是上肢血管病变的预兆，如深静脉血栓，甲状腺疾病、胸廓出口占位性病变以及胸腔占位性病变，都可以有手麻临床症状。另外，手麻可以是腕管综合征的预兆，对于长期手工业工作的人，由于腕横支持带劳损，会压迫正中神经导致手麻。

胰腺炎的饮食禁忌，正在发生胰腺炎的患者，在急性早期要禁食。随着治疗，腹痛腹胀开始缓解，胃肠功能开始恢复，开始排气排便的时，尽早开放饮食。现在提出尽量在排便48小时后开放饮食，而不以血清淀粉酶作为标准。进食时，以糖类开始，逐渐增加到低脂饮食。预防胰腺炎饮食的关键是，不再去暴饮暴食、戒酒、减少高脂饮食。如果有高脂血症的患者，应用药物调节，降低血脂。

引起腹痛、发烧疾病较多，主要有以下几种情况： 1、急性胃炎，剑突下腹痛，伴发热、恶心，呕吐； 2、急性胆囊炎，胆结石病史，出现腹痛、发热、恶心、呕吐，甚至出现黄疸； 3、急性胰腺炎，有胆结石、暴饮暴食或高脂血症病史，出现腹痛、恶心、呕吐、发热、白细胞升高等； 4、如脐周腹痛、发热、腹泻，考虑急性肠炎，如伴肛门不排气、不排便，需排除不完全性肠梗阻或肠梗阻； 5、尿路感染或泌尿系结石：腹痛、发烧伴尿频、尿急、尿痛，小便出现红细胞或白细胞。