高维诺

整牙能否改变脸型根据患者自身脸型、牙齿排列情况等有所不同。若患者自小牙齿畸形，如有龅牙或地包天或天包地，在生长发育过程中牙齿畸形逐渐加重，慢慢就会影响脸型，导致脸型变得畸形，从而影响美观。 这时如果进行正颌手术，或排整齐牙齿后，脸型会慢慢有所恢复。但轻度牙齿不齐或畸形者，矫正后通常对脸型无明显影响。所以对脸型的影响，首先要看畸形的类型，其次看牙齿错位严重程度。

通常情况下，12岁左右为进行牙齿矫正的最佳年龄。由于12岁牙弓及颌骨发育，乳牙基本换为恒牙，且恒牙牙根基本发育完全，上下牙齿咬合关系也基本调整完毕。此外12岁是孩子颌骨生长发育的快速期，而牙齿矫正也正是利用颌骨之间生长发育的潜力，以确保牙齿移位以及牙槽骨的改建的效率达到最佳，因此此时较适合矫正。 通常因性别及生长发育特点不同，矫正最佳时间可略有差别。一般女孩的发育比较早，所以女孩子的矫正要更提早，大约在10-12岁矫正最好，而男孩在11-13岁矫正最好。此外，部分特殊的牙列畸形，如地包天等，建议在儿童3-5岁进行矫治。地包天矫治时间越早，效果越好，后期并发症就更少。

牙龈肿痛主要是因为感染引起，首选药物为抗生素，可选择头孢、青霉素类药物，联合使用甲硝唑、替硝唑等药物。患者可选用具有消炎、抗感染作用的漱口水，如口泰等含有甲硝唑漱口水，亦可使用清热解毒的药物，如牛黄上清丸，对牙龈肿痛也有一定辅助作用。若牙龈反复肿痛，首先考虑是牙石过多造成的牙周病，需定期到医院进行牙周清洁和维护。另外在日常生活中也要保持牙齿健康。

牙窟窿疼痛通常为牙髓炎导致。若牙齿浅龋没有及时治疗，浅龋发展为深龋，龋坏达到牙髓，患者可出现自发痛、冷热刺激痛、夜间痛等症状。其有效的止痛治疗方法为及时到医院开髓引流，把牙髓的感染物质进行失活和去除，待髓腔压力降低后，疼痛减轻即可迅速缓解。如果不能及时到医院治疗，患者在家可以暂时服用止痛药及消炎药，如甲硝唑等，亦可适当缓解疼痛。

当牙齿损伤后，伤及到牙髓或根尖处有阴影时，需要做根管治疗。根管治疗可分为开髓、根管预备、根管消毒和根管充填步骤。一般根据根管治疗的地区、医院水平以及使用的根管数目多少，收费水平各异通常情况下，每个根管价格在200-500元之间。做完完善的根管治疗之后，一般牙髓症状就会减轻，可减少后期感染的风险。当然后期也需要对口腔卫生进行维护，避免再次感染。

种植相对是比较小的微创手术，该过程全程麻药控制，疼痛和创伤程度甚至比拔牙还要小，所以在术中没有疼痛感觉，一般情况下，如果病人的身体条件还有种植条件合适，在术后也不会有太明显的肿胀、疼痛等情况。另外种牙的伤口也比较小，出血也比较少，有时一次就能进行全口牙齿的种植。而且现在麻药种类非常齐全，麻效也非常好，手术时间一般在十几分钟，一般情况下不会出现想象的疼痛、出血、肿胀等情况，所以种牙是安全无痛的手术。

全瓷牙是烤瓷牙的一种，它不含金属，前牙颜色的通透性、美观性比普通烤瓷牙要好。烤瓷牙分为金属烤瓷牙和全瓷冠，金属烤瓷牙分为普通烤瓷牙和贵金属烤瓷牙，普通烤瓷牙分为镍铬合金烤瓷牙和骨骼合金烤瓷牙以及纯钛烤瓷牙。贵金属烤瓷牙一般是金箔烤瓷牙，优点是生物相容性较好，瓷与金属的结合较为稳定，不容易崩瓷，且颜色比普通烤瓷牙更美观。全瓷冠一般是氧化锆，强度比较大，颜色也可以与瓷相结合，比较美观，但相对费用较高。

牙结石为牙菌斑及食物附着在牙面上，清洁不净，导致唾液内钙化物沉淀所致。通常刷牙无法清除，需前往医院或诊所进行超声波洁治，建议1-2次/年。若洁治后对牙齿进行抛光，通常效果更佳，且更有利于牙齿的维护。建议患者每日饭后漱口、睡前刷牙，一般刷牙需要持续3分钟左右，最好选择软毛小头的牙刷，对牙齿的损伤较小。

慢性牙周炎是较普遍的一种牙周炎，主要发生在35岁以后，95%的牙周炎是慢性牙周炎。牙周炎患者可能表现为口臭、牙齿松动、移位、牙龈出血、牙龈退缩，拍摄X光片可以看到骨头吸收、松动和移位。对于慢性牙周炎，主要是进行预防，具体如下： 1、养成良好的口腔卫生习惯，比如掌握正确的口腔保健方法，根据个人情况选择牙刷、牙线、间隙刷等进行口腔保健，保证每天刷2次牙； 2、定期到医院进行检查，普通人需每年进行牙周检查和洁治，已经患慢性牙周炎的患者需要3-6个月到医院进行牙周洁治，需早发现、早治疗、早维持； 3、可以应用消炎药物、漱口水对炎症进行控制。

门牙有缝隙可以进行正畸治疗，或者是做贴面，或者是做牙套等治疗。具体分析如下：1、牙齿矫正：如果整个牙齿都是稀疏的状态，牙齿的缝隙都比较大，或者有缺牙的情况，可以看是否能做牙齿矫正，把所有的牙齿都排列整齐。这样对牙齿的损伤比较小，对整个牙齿的咬合也比较有利；2、贴面或牙套治疗：如果是个别牙出现牙缝，牙缝不是过大，也可以设计牙贴面，或者是整个牙齿磨小，做牙套关闭这些间隙。牙齿贴面对牙齿的损伤比较小，而且瓷贴面美容效果非常好，比较推荐。如果牙齿整体的缝隙比较大，可能需要对牙齿进行磨损之后做牙套，把缝隙关闭齐，再做合理的分配，把整个牙缝的宽度设计好，做出来的美观效果也比较好。