高珊

刚做完人流可以适当走动，但整体推荐以休息为主，不应该做过度运动，也不应该做比较劳累的体力活动。人工流产术后，子宫还没有完全恢复到正常未孕的大小，宫颈还处于开大的状态，此时过度的劳累可能诱发细菌逆行感染，引发女性生殖系统的炎症，如子宫内膜炎、输卵管、卵巢、附件炎症和盆腔炎，严重的可能导致月经血量减少、继发不孕等现象。因此人流后以休息为主，但也并非躺在床上不动，可以适当活动，有利于人工流产术后子宫腔内的血液顺利流出，避免血液堆积而引发的子宫收缩不良。所以人流术后是否可以走动，需要根据情况决定。

孕5个月即孕20周，如果终止妊娠，建议进行中期引产术。具体方法为通过羊膜腔内注射利凡诺尔从而引起宫缩，触发排除胎儿及其附属物。全过程只能在宫缩开始、宫口开大1-2cm开始应用无痛，羊膜腔注射利凡诺尔过程中，由于只是一针注射，基本不用无痛处理。注射药物宫缩发起之后，由于宫缩疼痛感比较明显，孕妇可出现疼痛感。如果不能耐受宫缩痛，可以在规律宫缩产生之后，依靠无痛技术进行椎管内麻醉，主观疼痛感可减轻，使中期引产比较舒适，并缓解宫缩痛引发的痛苦。整个过程在规律宫缩的作用下，宫口不断开大，宫口开全之后胎儿即可娩出。随后胎盘与羊水排出，无痛分娩情况下进行清宫。所以孕产妇可以在舒适状态下接受中期引产术与清宫术，痛苦程度较小，值得被推广。

引产分为孕中期引产和孕足月时的引产，而孕中期的引产需要空腹，孕足月的引产则不需要空腹，具体如下：1、孕中期的引产：怀孕中期时，由于胎儿或孕妇自身的因素而想要终止妊娠。由于孕周过大，所以引产时需要进行口服米非司酮和米索前列醇序贯的药物流产，以促进妊娠物质的排出，同时进行排出之后的清宫处理。在口服米非司酮和米索前列醇时要注意空腹，因为如果是非空腹吃此类药物，便可能诱发严重的呕吐，影响药物的吸收，进而影响引产的效果；2、孕足月的引产：指孕40周或孕41周时产程仍然没有发动，根据孕妇自身的条件可以选择普贝生引产或球囊引产，也可以通过静脉点滴缩宫素进行引产。此类引产不需要空腹，孕妇可以吃饭、喝水以保持充足的体力应对分娩。

胎儿7个月不可以做流产手术。依据中国的法律，≥28周，即≥7个月，胎儿如果没有合并严重的致死性畸形或胎儿染色体异常，孕妇或者丈夫，打算做流产手术或者引产手术，都不可以。因为法律规定≥7个月，只要不存在致死性畸形或染色体异常的胎儿，没有权利做流产或者引产手术。并且流产手术仅仅局限于小孕周，即6-9周的胎儿。7个月不保留胎儿的手术，不叫做流产，叫做中期引产。当胎儿合并有致死性畸形或者重大染色体基因异常时，为了人口素质的提高，可以在医生的帮助下入院，做大月份的引产。大月份的引产手术，与流产手术完全不一样。如果没有合并畸形和染色体病，医院不允许随便做引产或者流产手术。

如果一旦出现怀孕出血，用以判断是不是要流产，具体多少跟平常月经量相比较，如果多于平常月经量，可能就是流产了，如果少于平常月经量，可能还有保胎的价值。当孕妇就诊时和医生说明自己的症状，表示发生了怀孕出血，医生一定会问出血量与平常月经相比是多还是少。孕妇可以和平常自己的月经量进行比较，如果多于平常的月经量，大多数是发生了比较严重的流产，通过常规的保胎手段，不一定能够使保胎得以顺利进行。当然也要通过B超检测或者宫口检查，宫口是否开大、胚胎是否流出、是否流出肉样组织等，综合判断是否发生流产。总的来说，如果发生了大于月经量的出血，这次保胎就会面临很大的困难，也具备很大的风险要流产。如果是相比平常月经量非常少的出血，甚至点滴出血，在确定胚胎正常，具有正常的胎心，另外孕妇有正常的激素水平维持妊娠的情况下，大多数医生会建议孕妇这个时候卧床，口服保胎药物进行保胎，一般保胎都是很顺利的。

流产后可以喝鸡汤、鱼汤。因为鸡汤、鱼汤中含有丰富的蛋白质，且鸡肉、鱼肉本身蛋白质含量非常丰富，在长期慢煮、慢炖的过程中，蛋白质充分进入到汤水中，使鸡汤、鱼汤的营养成分非常高。尤其和含蛋白质丰富的蔬菜进行一起煮炖，营养价值就会更高。比如黄花菜、豌豆类、莴笋类、藕类等，通过与鸡汤、鱼汤进行慢炖，营养价值会大大的提高。但是在流产后喝鸡汤、鱼汤注意不要过度的油腻。由于鸡肉、鱼肉中，特别是鸡皮和鱼皮中含有过多的脂肪成分，在炖的过程中也会有一些油的渗出。建议吃鸡汤、鱼汤时，把鸡汤、鱼汤放凉，然后把上面的油撇掉，再进行加热食用，会去除掉很大部分的油脂类成分，会避免女性出现高脂血症，或者避免脂肪摄入过多影响健康。所以流产之后建议喝鸡汤、鱼汤类的食物。但是注意不要摄入过多的油脂类成分，要尽量多的摄入含蛋白质丰富的汤类，因为汤的营养价值非常高。

产妇哺乳期可以吃玉米，因为玉米作为粗纤维食物，在孕期和分娩后都非常有营养价值。粗纤维吃到胃肠中，会促进胃肠道蠕动，加快营养物质吸收，会有效的改善孕产妇的便秘情况，所以医生一般建议孕妇和产妇多吃玉米等粗纤维食物。 但是在吃玉米的过程中，玉米一定要煮透，半生不熟的玉米吃完之后会引起腹胀、腹痛等症状对产妇不利，煮熟的玉米比较好。吃玉米过程中注意细嚼慢咽，量一般不要一次性吃太多，要控制在每顿1-2根之内。

一般孕产妇在分娩后，体温都会有轻度升高，其体温通常在37.4℃以下都正常。原因是分娩过程中大量消耗体力、大量出汗，相当于一个人干了很繁重的任务，活动之后身体还处于虚弱和疲乏状态。因为出汗比较多，产妇又没有及时补充水分，所以产妇在分娩之后，一般都有体温轻度升高。 体温在37.4℃以下，只是代表轻度脱水引起的体温轻度升高，但是如果超过37.4℃，则存在着发热情况，要检查产妇是不是合并有乳腺炎、上呼吸道感染、产褥感染等炎症情况。如果存在了要积极抗炎治疗，同时要注意密切监测体温，看看体温有没有骤然升高，超过38℃一定要及时就诊。如果在37.4℃以下，通过多喝水、充分休息、大量睡眠来改善，慢慢会恢复正常。

孕妇应该在分娩之后，立刻让新生儿进行充分的吸吮，把堵塞的乳管通畅起来，然后乳汁大量涌出时，不至于胀奶和形成硬结。产妇在分娩之后，乳汁还没有到来之前，乳房的乳管一般都处于堵塞状态，尤其是初产妇乳管还没有通畅，没有来奶，一般不形成胀奶，在产后2-3天乳汁大量涌出时，如果乳管没有通畅，会造成胀奶。 胀奶表现是乳房硬结，孕产妇会表现的乳房胀痛，并且按压起来非常疼痛，严重时伴有发烧、乳腺炎的反应，最严重的会引起乳房化脓、发炎。所以建议孕产妇在分娩之后，不管是自然生还是剖宫产，都要充分的让婴儿吸吮，早一点通畅乳管，预防胀奶和硬结的发生。 如果已经产生硬块，一定要在新生儿充分吸吮的基础上，保持乳房干燥清洁，然后借助于家人、通乳师、吸奶器，进一步把婴儿没有吸干净的乳汁排出来，这样硬结就会慢慢的缓解，乳管就会通畅。

产妇在分娩之后6周左右，医生一般都会把产妇约到医院，进行产后6周的复查。产后6周的复查项目如下： 1、检查一般症状，比如医生询问产妇6周以来有没有阴道出血、有没有发烧以及恶露排除不净等； 2、体格检查，检查乳房有没有硬结、胀奶。检查产妇子宫收缩情况，子宫收缩有没有达到产后6周水平。还要看孕产妇阴道恶露情况，有没有血性恶露、浆液性恶露等异常恶露排出，并且恶露是不是伴有感染症状，如果有感染恶露会有异味情况发生； 3、妇科检查，了解产妇阴道、宫颈、子宫恢复情况，做详细妇科检查； 4、B超检查，看看自然生或者剖宫产有没有胎盘方面残留； 5、孕期合并有内科疾病，比如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，医生会建议到相应内科进行检查，排除高血压和糖尿病持续存在。