高珊

孕晚期失眠状况很多见，有些孕妇到孕晚期出现严重的失眠，非常影响自身的情绪，从而焦虑，进而影响胎儿的生长发育。出现孕晚期严重失眠，可以通过以下方法进行改善：1、自身调节：包括减轻压力、避免焦虑不安等不良情绪。另外注意白天适当的运动，产生轻度的疲乏感，有晚上催眠的作用。另外还可以通过食疗，比如吃温热、容易消化，或者鲜牛奶类促进睡眠的食物来改善；2、药物治疗：特别严重的失眠，影响孕妇的情绪和胎儿的健康，所以要依靠产科和神经内科的医生，开具轻度对胎儿没有损伤的镇静类药物，比如中药镇静，或者安定等西药镇静药，纠正严重的失眠。在孕晚期胎儿已经成型，各个器官系统已经发育成熟，不存在着畸形或者损伤的前提条件下，严重失眠的孕妇，可以通过产科和神经内科大夫的共同指导，对失眠进行纠正，比如口服镇静的中药，或者少量镇静类的药物，如安定，对胎儿也基本没有损伤。

妇科体检后出现阴道轻微的出血是由于妇科检查双合诊时，医护人员的手指触碰到宫颈而引起宫颈局部接触性出血所导致。宫颈部位由于激素水平的影响，年轻女性会引起柱状上皮外移，表面看是类似于宫颈糜烂红色样的改变，主要局部变化是由于柱状上皮相比起鳞状复层上皮，柱状上皮比较薄，上皮下的血管就会轻易的暴露，而显示出红色、类似于宫颈糜烂样的改变，是正常的改变。在妇科检查时由于手指的触碰，使得上皮脱落，血管有部分毛细血管发生破裂，少量血液流出，在妇科检查之后会在擦拭外阴时发现有血迹，属于正常现象，不需要特殊处理。如果妇科体检后出现的点滴出血且量较多，应该注意排除是否有宫颈除了炎症柱状上皮之外，上皮内瘤变或早期癌变风险，注意进行宫颈防癌涂片TCT(液基薄层细胞学检查)的检查来排除。

怀孕期间，不应该发生小腹疼痛。如果在怀孕5个月时，小腹底部发生疼痛，很有可能是近期孕妇劳累过度、运动量加大或者工作压力大，引起的宫缩所导致。子宫收缩，孕妇就会有小腹底部酸胀、疼痛，甚至胀痛的感觉，严重病例可能会合并有阴道少量出血的情况发生，临床上诊断为先兆流产。在怀孕5个月时，发生小腹底部坠胀、疼痛，一定要及时到医院，和妇产科大夫进行有效的沟通，进一步评估是否发生了先兆流产。如果发生先兆流产，注意卧床休息，在医生的指导下服用有效的保胎药物，或者中医中药保胎药物的支持作用下，小腹底部的疼痛会慢慢缓解，使妊娠正常顺利的进行。如果怀孕5个月时，发生小腹底部疼痛，并且没有加以有效、及时的治疗，疼痛加重，导致宫口开大，胎膜破裂，羊水流出之后，流产就不可避免。所以，一定要注意及时跟医生沟通，进行有效的诊断和治疗。

讲解医师：高珊  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院三级甲等妇产科
如果在怀孕12周之前做B超是需要憋尿的，怀孕12周之后做B超是不需要憋尿。因为怀孕12周之前，胚胎还比较小，子宫体积只是稍微增大，并没有超出盆腔，在做经腹壁B超检查时需要憋尿使膀胱充盈，才能更加清晰地观察盆腔和子宫内的情况。随着胚胎的生长发育，子宫也会不断增大，一般怀孕12周后子宫就会超出盆腔，做B超时就不需要憋尿。

讲解医师：高珊  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院三级甲等妇产科
哺乳期打消炎针一般建议在48小时以后再哺乳，因为哺乳妈妈在打消炎针以后，血液中的药物会通过乳汁进入孩子的体内，对宝宝产生不良的影响。对于哺乳期的妈妈，非必要不要打消炎针，如果必须打消炎针，可以在注射之前，用吸奶器将乳汁吸出来储存起来。药物注射以后的48小时内可以用储存的乳汁或者奶粉喂养孩子，消炎药物代谢期间需要排空乳房，避免孩子喝到含有药物的乳汁。

讲解医师：高珊  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院三级甲等妇产科
破水后宫口不开可以在医生的指导下，通过使用催产素的方法改善，必要的情况下还可以选择剖宫产，以免对胎儿造成影响。破水后宫口不开，如果宫颈条件成熟可以使用催产素能够加强宫缩的频率，而体内的雌激素能够增加子宫对药物的敏感性，使宫口逐渐开大，从而进入分娩的状态。

讲解医师：高珊  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院三级甲等妇产科
怀孕初期喝了白酒，如果没有明显的症状可以多喝温开水，定期到医院进行产检，观察胎儿的生长发育情况。在孕期喝了白酒很容易影响到体内胎儿的健康，可以多喝温开水，加速人体的新陈代谢产物排出，促进酒精成分排出体外缓解。在怀孕期间要禁止喝酒，因为酒内含有大量的酒精，对身体具有一定的刺激性，严重时有可能会引发胎儿畸形。

讲解医师：高珊  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院三级甲等妇产科
孕妇缺钙要吃的食物通常有牛奶、虾皮等，能够起到补钙效果。必要的情况下也可以在医生的指导下补充一些钙剂。1.牛奶。牛奶里的营养比较丰富，而且钙含量是比较高的，怀孕以后适当喝一些牛奶，能够起到补钙的效果，不但可以预防孕妇骨质疏松，还能给胎儿补充钙能量，有助于骨骼的生长。

讲解医师：高珊  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院三级甲等妇产科
43天未见胎心、胎芽正常，属于一种正常的生理现象，继续观察即可。每个人的受孕时间以及胚胎发育情况都不同，故对于每个人看到胎芽、胎心的时间都是不同的。一般怀孕6周左右可以通过多普勒超声看到胎芽，怀孕7周左右便可以看到胎心搏动，所以怀孕43天未见胎芽胎心，也是在正常的时间范围内，可能属于一种正常的生理现象，可以先继续观察1~2周。

讲解医师：高珊  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院三级甲等妇产科
宫腔下段见孕囊、有流血，考虑出现了先兆流产，可以根据自身情况选择终止妊娠或保胎治疗。当出现宫腔下段见孕囊，且存在阴道出血的情况时，可能提示胚胎发育不良，出现了先兆流产的情况。若继续妊娠的要求强烈，可尝试保胎治疗，如卧床休息治疗或口服肌注黄体酮等。但对于这种情况，保胎治疗可能效果不佳。若继续妊娠，可能会出现胚胎发育不良、前置胎盘，甚至难免流产等情况。