高热惊厥

宝宝发烧抽搐就是由发热引起的抽搐，它的危害主要有两个方面：一个是发烧引起的脑部结构的改变，比如大脑里面海马、杏仁核这些地方，对温度比较敏感，可能是在38℃或者39℃左右，如果持续的时间比较长的话，可能就会烧坏。简单的比喻来说，它就像家里的保险丝是最容易烧坏的地方，温度达到一定的程度，这两个结构是比较容易出现变性。临床上发现很多成人的癫痫病人，询问他的病史就发现他小时候有过1-2次的高热惊厥，然后海马这个地方就出现海马硬化，可能是跟小时候高烧以后，海马组织或者杏仁核组织烧完就变硬了。临床外科医生可以发现，有些病人做完手术切下来以后，在手里摸一下，感觉特别硬，正常的脑组织比较软，跟豆腐脑一样，这个地方被高温烧坏硬化以后质地上就发硬，可能就变成后来一个癫痫的病因。另外一个就是惊厥抽搐，对宝宝来说也会造成一些损害。特别是抽搐时间如果比较长，大脑也处于一种缺氧状态，比如口吐白沫，四肢伸直，呼吸、心跳可能暂时的功能就降下来，因为这个发作对大脑的供血、供氧都下降，因此抽搐也有一定的危害，时间长了也会导致大脑更加缺氧，缺氧以后以后也会留下一些脑组织的损伤产生一定的后遗症。所以，高热惊厥危害主要是高热还有惊厥这两个方面造成的一些脑损害。

小儿惊厥的预防方法包括：1、尽量减少引发惊厥的原因，最常见发热引起的惊厥，不是体温升高引起，但与引起发烧的原因有关，应减少感染，减少发热的几率；2、经常发生高热惊厥的小孩出现发热时可以使用药物，较有效的西药包括安定类的药物，可提前口服，量相对较大，中医认为小儿高热惊厥多因肝风引起，可用羚羊角中药或羚羊角的口服液等中成药，用以平肝息风且退热。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

幼儿高热惊厥的护理办法包括：1、注意不要束缚小朋友，因惊厥时意识不清，肢体可能出现不自主的运动，外力作用去过度的束缚肢体可能会引起扭伤，甚至骨折；2、尽量让小朋友保持侧卧的体位，防止口腔分泌物倒流，引起误吸；3、发现惊厥或惊厥过后要及时退热，常备较安全的退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

高热惊厥俗称抽风，即家长所谓发烧烧抽筋、烧抽风，医学上为高热引起的全身抽搐反应。病因目前尚不明确，主要与遗传因素、发病年龄、环境、疾病状态有关。如某些患儿发热体温达40℃，未发生抽搐，某些患儿发热体温38-39℃，则发生抽搐，询问病史，可发现父母一方年幼曾有抽搐病史，即父母年幼曾因发热抽搐，子女较易出现同样问题。

高热惊厥主要表现为发热、抽搐、口唇发绀、牙关紧闭、四肢僵直、双目上翻等。发病年龄多为0.5-5岁的儿童，以0.5-3岁为主。成人较少发生，如成人发作，重点考虑为癫痫。高热惊厥主要靠临床表现诊断，如患儿初次抽搐，可单纯作为高热惊厥处理，如在一次病程中反复多次抽搐，需考虑有无脑炎、癫痫等疾病。高热惊厥分单纯型、复杂型，临床表现各不相同。

高热惊厥患儿发生抽搐，若3岁以下首次发作，约30%患儿6岁前可复发，需使用安定类药物预防发作，大部分抽搐在发热24小时内发生，建议第一个24小时服用药物，每8小时一次，至48小时，此外需积极服用退热药物，建议有惊厥史的患儿，体温高于38℃即用药。儿童用药量需根据患儿体重、病情等情况估算，儿科医生开出的剂量较安全。如患儿在院外发生抽搐，需及时侧卧，头偏向一侧，以预防呕吐物误吸，观察患儿情况，抽搐超过3分钟，应及时就医。

高热惊厥的发病人群多为0.5-5岁的儿童，以0.5-3岁为主，如3岁之前初次发生热性惊厥，约30%患儿在5岁之前可再次发生，发病原因与以下遗传因素有关，内容如下： 1、发作年龄：患儿年龄较小，初次发生抽搐，年龄小于18个月； 2、发作时体温：发生抽搐时体温低于38℃； 3、家族史：患儿父母一方，年幼时曾发生过高热惊厥。

高热惊厥为高热引起的全身抽搐反应，表现为发热、口唇发绀、牙关紧闭、四肢僵直、抽搐、双目上翻等症状。高热惊厥大部分愈后良好，即使为复杂型高热惊厥，愈后患儿智力发育、运动发育均与普通儿童无区别。患儿发生高热惊厥时，不建议接种疫苗，因此时身体处于疾病状态，若此时接种疫苗，会引起较健康时更多的不良反应和副作用。

高热惊厥发生后，建议在患儿退热之后，约7-10天做脑电图检查，如检查结果正常，后续可暂时不复查。后期护理重点在于家长，需家长提高警觉，如患儿需上幼儿园，家长需提前与老师沟通，告知老师注意事项，提高警觉，因该儿童可能处于发热初期，体温可迅速升高，继而发生抽搐，家长需及时将患儿的情况告知学校老师及家中老人。

高热惊厥为高热引起的全身抽搐反应，儿童发热需降温护理，一般患儿体温在38℃以下，建议物理降温，发热体温较高，可服用儿童专用退烧药降温。体温升高时，大部分患儿可在体温上升期发生抽搐，特别在手脚发冷时，即患儿畏寒时发生抽搐，此时需及时服用退烧药，药量需根据患儿体重、病情等情况估算，体温一般可2-4小时监测一次。