高海

对于过敏性鼻炎患者一吹空调就打喷嚏的处理措施，常见有以下几点：1、生活方式改变：过敏性鼻炎患者一吹空调打喷嚏，建议避免吹空调，如果不能避免，则建议将空调的温度和湿度调到比较适合患者的程度，尽量减少由于过冷的温度，或湿度改变引起过敏。另外，还需定期清理空调滤网，减少由于滤网里的部分杂质、病毒或细菌等致敏物质引起患者出现过敏；2、药物治疗：如果患者过敏症状比较明显，可适当给予部分药物治疗，如鼻腔局部给予鼻喷激素进行治疗，比较常用的鼻喷激素有糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，或口服抗组胺的药物，或白三烯受体拮抗剂，如氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特等，多数患者经过药物治疗后，过敏性鼻炎的症状均能得到缓解；3、手术治疗：对于比较顽固的过敏性鼻炎建议进行手术治疗，如筛前神经阻断、翼管神经阻断等。虽然能够改善比较顽固的过敏性鼻炎症状，但手术并不是过敏性鼻炎治疗的首选方案，目前过敏性鼻炎首选的依旧是在生活方式改变，以及药物治疗。

声带息肉手术为耳鼻喉科较常见的术式，此手术后，多数患者声音能恢复正常。声带息肉手术目前为微创手术，均在全麻显微镜支撑喉镜下进行，运用喉科的显微器械及激光或低温等离子进行操作，术中对于患者的声带损伤较小，术后声音恢复较快。广基息肉比带蒂的息肉恢复较慢，带蒂息肉损伤范围较小、术后恢复更快，部分患者做完手术后，当天可以明显感觉声音出现明显改善。广基息肉由于创面较大，术后水肿较严重且恢复时间相对较长，术后要求患者严格执行禁声或尽量少说话，可以进行简单交流。同时应给予糖皮质激素类药物进行雾化吸入，常用药物为吸入用布地奈德混悬液。还可以口服中成药制剂，如金嗓清音胶囊、金嗓清音丸等进行辅助治疗。多数患者经过治疗后，术后声音均能恢复正常。

声带息肉是耳鼻喉科较为常见的疾病，为发生于声带的良性病变，而左侧声带息肉是否需要手术，关键在于息肉大小、息肉、部位及患者接受治疗的要求，常见分为以下几种情况：1、左侧声带息肉比较轻微：仅为声带表面水肿，或者患者不接受手术治疗，可以暂时采取保守治疗。一方面可以先让患者纠正不良发音，尽量少喊叫、少说话，让声带休息。另一方面可以局部给予糖皮质激素雾化吸入治疗，比较常用的是吸入用布地奈德的混悬液。还可以让患者口服中成药制剂，比如金嗓清音胶囊、金嗓清音丸等。经过治疗以后，部分比较轻微的声带息肉，可以逐渐减轻直至消失；2、左侧声带息肉比较严重：此时需要及时进行手术治疗，手术现在也是微创操作，是在全麻显微镜支撑喉镜下进行。采用喉科的显微器械、激光以及低温等离子进行操作，术中对患者的损伤比较小，术后患者恢复比较快。

腺样体肥大是耳鼻喉科常见病，Ⅱ度腺样体肥大一般不严重。临床上将腺样体肥大分为4度，如果肥大腺样体占鼻咽腔的25%，为Ⅰ度肥大，如果占到50%，为Ⅱ度肥大。如果占到75%，则为Ⅲ度肥大，如果占到100%，完全堵塞鼻咽腔，则为Ⅳ度肥大。对于腺样体肥大的手术指征，除引起较严重的并发症外，如反复发作的分泌性中耳炎、鼻窦炎、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，腺样体肥大至＞3/4鼻咽腔宽度时，即到Ⅲ度肥大以上，才考虑手术治疗。对于Ⅱ度腺样体肥大，通常采取保守治疗，可用生理盐水冲洗鼻腔，减少鼻腔及腺体表面分泌物，改善因腺样体肥大引起的症状。此外，也可给予鼻喷激素治疗，常用糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂。还可短时间应用减充血剂，如羟甲唑啉滴鼻液、麻黄碱类滴鼻液，但通常应用＜1周。通过上述药物治疗，能有效缓解轻症腺样体肥大引起的临床症状。

全口义齿的固位方式如下： 1、传统全口义齿修复：是采用吸附力的方式来达到固位，也就是所谓的负压固位的方式。因为口内的天然牙列全部缺失，不像传统的活动义齿有钢丝、卡环进行挂钩来达到固位的作用。全口义齿是利用大气负压的方式来达到固位，需要在全口义齿修复的过程中，包括取模、咬合制作义齿平衡、唾液分泌的黏稠度等等方面对固位起到比较重要的作用。全口义齿的排列、牙齿的平衡以及负压的义齿充胶的光滑面程度、中性面的情况，都对全口义齿的固位产生比较重要的作用； 2、种植全口义齿修复：种植全口义齿修复是利用种植体的方式来达到固位的目的。分为两种情况，一种是全口种植固定义齿，也就是全部用固定义齿的方式来形成全口义齿的修复，这种全口义齿修复基托的边缘比较小；还有一种是患者的口内骨质条件较差，但可以通过种2-4颗的种植体来达到种植覆盖的全口义齿修复，是介于固定和活动联合修复的方式。

肺动脉高压患者应注意以下几点： 1、明确诊断是否患有肺动脉高压； 2、确诊后应及时到专科医院进行治疗，如先心病患者，若仍处于动力性肺高压期间，应及时手术，若未合并先心病者，应及早使用靶向药物治疗； 3、注意预防感冒，预防生病，禁忌过量运动，避免因过量运动引发猝死； 4、避免前往高海拔地区，若无法避免，应携带氧气瓶，且避免乘坐飞机； 5、女性患者避免妊娠。

高原性肺水肿属于比较严重的一种高原反应，需要及时就诊和积极治疗。高原肺水肿主要表现为从平原到高海拔3km以上，在静息情况下可引起呼吸困难、胸闷、咳嗽，或咳粉红色泡沫样痰，从而影响活动、睡眠。 此外，有时高原性肺水肿患者还会出现肺部感染，甚至引起休克、心力衰竭。所以，出现高原性肺水肿后必须要及时进行吸氧，必要时要镇静，改善心功能，减轻心脏负担，大多数患者经过积极治疗后可以治愈。因为该病主要问题是高原缺氧，即氧分压低，一般比平原氧分压低10mmHg，氧气量比较稀薄，可导致高原反应引起肺水肿。

胸闷、气短、头晕的现象一旦出现，首先要查找原因，大多考虑心脑血管系统的问题，但是也是因人而异的。 有些时候是因为在高海拔地区出现胸闷、气短、头晕，则应考虑是高原反应，应采取对症治疗，如吸氧，或者服用能改善心脑血管供血的药物，如红景天、藏红花等；如果是在平原地区，一些老年人出现胸闷、气短、头晕的现象，首先评估其血压是不是正常、既往有没有心脏病史，要及时到医院进行检查；如果是因为剧烈运动导致的胸闷、气短、头晕，应进行有效的缓解，进行活动放松；更年期女性由于该年龄段体内的激素水平紊乱，会出现胸闷、气短、头晕，这时除心理开导和行为干预之外，还有配合中药的积极治疗，以有效缓解不适的症状。

鼻炎患者出现鼻塞时能否注射疫苗，主要由引起鼻炎的病因决定。急性鼻炎患者出现鼻塞时不建议注射疫苗，慢性鼻炎患者出现鼻塞，在没有使用其它药物时可注射疫苗。急性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病，是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性传染性疾病，病原体一般是鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，俗称伤风感冒，而感冒期间部分疫苗不能注射。出现急性鼻炎应及时治疗，因为其具有一定传染性，患者要注意休息，多饮水，同时避免受凉、劳累、烟酒刺激，避免服用辛辣刺激性食物等。鼻部症状较重时，可给予减充血剂或鼻喷激素进行治疗，还可口服清热解毒药物，如清开灵胶囊、清热解毒口服液等，继发细菌感染时可口服抗生素进行治疗。治疗后多数患者症状均能得到缓解，如果治疗不及时或反复发作，急性鼻炎易转变成慢性鼻炎。

鼻炎患者通常根据症状和临床表现进行明确诊断，每种鼻炎致病因素不同，临床表现也各不相同，治疗方法也有所差别，以下是主要的几类鼻炎：1、急性鼻炎：是鼻腔黏膜的急性传染性疾病，具有鼻塞、流涕，打喷嚏等表现。通过检查发现，鼻腔黏膜和下鼻甲黏膜急性充血、肿胀，鼻腔里可能存在分泌物。治疗上，通常注意休息，多饮水，可以给予口服抗病毒的药物，也可以鼻腔局部应用鼻喷剂，像减充血剂或鼻喷激素，进行治疗；2、慢性鼻炎：通常有鼻塞、流涕等表现，检查会发现鼻腔黏膜慢性充血、肿胀。治疗方面一般以药物治疗为主，可以鼻腔局部给予鼻喷激素，还可以口服中成药制剂；3、过敏性鼻炎：患者可能出现鼻塞、流清水样鼻涕、鼻子痒、打喷嚏、嗅觉减退等。通过检查会发现鼻腔黏膜和下鼻甲黏膜苍白、水肿，此时基本可以判断。如果想治疗，可以进一步进行过敏原检查，对症处理；4、药物性鼻炎：治疗上应避免应用该药。多数鼻炎患者经过治疗后，症状会得到缓解。如果症状得不到缓解，甚至出现加重，建议到正规医院的耳鼻喉科进行诊治。