高海

过敏性鼻炎患者出现鼻塞时，若要快速通气，常见方法有以下几种：1、可以鼻腔局部给予鼻喷激素，或使用抗组胺鼻喷剂进行治疗，鼻喷激素较常用的是糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂，抗组胺鼻喷剂较常用的是氮卓斯汀鼻喷剂；2、如果鼻塞症状较重，还可以短期应用减充血剂进行治疗，如羟甲唑啉鼻喷剂、麻黄碱滴鼻液，缓解鼻塞效果较好，但不宜长期应用，否则易引起药物性鼻炎；3、还可以用生理盐水冲洗鼻腔，清净鼻腔分泌物，有利于改善鼻塞；4、可以口服抗组胺药物或白三烯受体拮抗剂，抗组胺药物较常用的是氯雷他定、西替利嗪等，而白三烯受体拮抗剂较常用的是孟鲁司特。多数过敏性鼻炎患者的鼻塞经过药物治疗后，均能减轻，如果治疗后鼻塞不能减轻，则建议患者到正规医院耳鼻喉科就诊，通过检查明确过敏原后选择合适的治疗方案。

腺样体肥大不一定需要手术切除。腺样体肥大多见于儿童，成人比较少见，腺样体是位于鼻咽顶后壁的淋巴组织，又称为咽扁桃体，与患者熟知的扁桃腺不在同一位置。由于鼻咽部或周围结构严重反复刺激，腺样体组织会出现增生、肥大，当肥大到一定程度后，会引起一系列临床表现。根据阻塞后鼻孔程度不同，临床表现也不同，比如可以引起鼻子通气不佳，睡眠时张口呼吸、打呼噜等，也可能会引起临近的分泌性中耳炎，可能会出现耳朵疼、耳朵闷、听力下降等症状，腺样体表面的分泌物可以向下流，引起咽喉炎、气管炎等症状。症状比较轻的腺样体肥大，可以采取保守的治疗方式，比如生理盐水冲洗鼻腔，减轻鼻腔分泌物，进而减轻腺体表面的组织水肿，达到缓解症状的目的，还可以在医生指导下，给予鼻喷激素进行治疗，常用的比如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等；比较严重的腺样体肥大，可能会出现反复发作的中耳炎或睡眠呼吸暂停，这时需要到正规医院耳鼻喉科进行详细检查，明确是否需要手术。

喝完酒扁桃体肿大，常见是扁桃体炎的患者，扁桃体炎会出现咽部疼痛、发热、全身不适等表现，患者查体时，会发现扁桃体充血、肿胀。喝酒后，酒精会直接刺激扁桃体，引起扁桃体进一步充血、肿大更为明显，此时患者可采用以下方法进行治疗：1、药物治疗：患者可以口服清热解毒的药物，如利咽解毒冲剂、清开灵胶囊等，还可以口含含片减轻症状，如银黄含化片、西瓜霜含片等。但患者不要服用头孢类药物，由于头孢和酒精会发生双硫仑反应，可能会导致不必要的风险；2、饮食指导：对于扁桃体炎的患者，要注意避免饮用辛辣刺激性的食物，如葱、姜、蒜、辣椒等，还要避免食用容易上火的食物，包括油煎、油炸的食品。患者尽量多吃新鲜蔬菜以及水果，如黄瓜、南瓜、大白菜、苹果、香蕉、火龙果等，能提供人体所必需的微量元素以及维生素，有助于扁桃体炎的恢复。

咬合不齐是指咬合的过程当中咬不到，或者中间出现了缝隙，在专科医院很少出现这种问题。因为咬合不齐是在取模、咬合设计以及和技师商量烤瓷冠桥制作方式过程当中要先行考虑的问题，等冠桥已经完全做好戴到患者口内，再次出现咬合不齐的问题就会很麻烦。如果真的出现了咬合不齐的现象或者制作烤瓷冠桥出现了咬合不齐，应积极去专科的医院找修复科的医生进行检查和调节，明确是否真的出现了咬合不齐，还是在戴牙的时候咬合高点没有调好而导致咬合不齐。如果排除上述原因，仍然有咬合不齐的情况，只能把冠桥拆除重新制作。 所以在烤瓷冠桥的制作过程当中，除了传统意义上的牙体预备、就位道方向的选择，尤其是模型制取之外，还要考虑到患者的咬合关系是否正常、有无异常的偏侧咀嚼。临床上常使用合架、蜡块或者咬合硅胶的方式完整地把双侧咬合关系准确记录，同时给技师一个标准而准确的模型，基本做完烤瓷冠桥之后戴在口内不会出现咬合不齐的情况。

先天性心脏病的预防，应从以下几个方面做起： 1、适龄婚育，医学已证明35岁以上的孕妇发生胎儿畸形异常的风险明显增加。因此最好在35岁以前生育。如果无法做到这一点，建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健； 2、准备要孩子要做好心理、生理状态的调节，避免吸烟、饮酒等，至少孕前半年； 3、加强对孕妇的保健，特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。孕妇应尽量避免服用药物，如必须使用，必须在医生指导下进行； 4、孕期尽量少接触X线、电磁辐射等不良环境因素； 5、孕期避免去高海拔地区旅游，因为已经发现高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区，可能与缺氧有关。

吃辣流鼻血也是一种疾病，正常人群吃辣椒不会出现流鼻血现象。吃辣出鼻血往往见于干燥性鼻炎患者，由于鼻腔黏膜干燥、糜烂，吃辣后会刺激鼻腔黏膜小血管破裂出血，引起流鼻血。患者鼻腔可能有原发疾病，如鼻中隔偏曲、鼻中隔血管瘤等，吃辣后会刺激鼻中隔偏曲的最尖端，以及鼻中隔血管瘤表面，引起小血管破裂出血。如果出现吃辣流鼻血，可以先自行处理，让患者用食指和拇指捏紧双侧鼻翼，同时用凉毛巾冷敷前额以及鼻根，大多患者出血能够逐渐停止，还可以用柔软的纱团或者纸团填塞鼻腔。对于比较靠前，出血量较少的患者，出血能够逐渐停止。如果经过自身处理后出血不能停止，建议到正规医院耳鼻喉科就诊。

流鼻血是耳鼻喉科比较常见的急症之一，发生流鼻血后，常见的止血方法有以下几种：1、局部压迫：如果是居家患者，建议用食指或拇指，捏紧双侧鼻翼；2、冷敷：可以用冷毛巾，冷敷前额以及鼻根部的方式进行止血；3、填塞鼻腔：可以用柔软的纸团或棉布填塞鼻腔，对于出血比较靠前，而且出血量不大的患者，多数能够止血；4、就医：如果患者居家自行简单处理后，出血不能停止或出血越来越多，建议到正规医院的耳鼻喉科进行就诊，可以在鼻内镜下进行检查，并找出引起出血的部位，例如是鼻中管前端糜烂、鼻中管血管瘤、鼻中管偏曲，或者是鼻腔、鼻窦等恶性肿瘤所引起的出血等。另外还可以做血液方面的检查，观察是否有血液方面的疾病，明确病因后，针对病因才能做到彻底止血。

中耳炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，中耳炎患者需要静脉注射消炎针进行治疗，具体时间应根据中耳炎类型进行判断，常见分析如下：1、分泌性中耳炎：通常静脉注射3天消炎针能明显见效，患者耳朵闷、听力下降的症状会减轻，然后可以改用口服消炎药进行治疗；2、急性化脓性中耳炎：患者静脉注射消炎针的时间较长，通常需要注射5-7天消炎针，急性化脓性中耳炎主要是由细菌或病毒感染，引起的中耳鼓室黏膜急性炎症性疾病，常见葡萄球菌、链球菌引起的感染。此类患者如果治疗不及时，可能会引起鼓膜穿孔，鼓膜穿孔后会加大治疗难度，在治疗炎症的同时，应对鼓膜穿孔进行治疗。如果鼓膜穿孔不能愈合，后期可能需进行手术修补，对于化脓性中耳炎患者，应足量、足疗程静脉注射消炎针进行抗感染治疗。

游泳容易使患者得中耳炎，游泳时呛水，容易引起分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎。如果患者有慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔，也可能导致慢性化脓性中耳炎急性发作，因此游泳时应预防中耳炎的发生，常见预防措施如下：1、戴鼻夹、鼻塞：对于由于呛水引起的中耳炎，患者可以戴鼻夹、鼻塞，防止水呛入到鼻腔内，呛水通常是通过咽鼓管途径引起中耳炎，如果由于呛水引起咽鼓管咽口，以及咽鼓管部位的水肿、炎性病变时，会引起分泌性中耳炎。如果呛水以后，带有细菌病毒的污水，通过咽喉管途径进入到中耳鼓室，会引起中耳鼓室黏膜的急性感染性疾病，引起急性化脓性中耳炎，急性化脓性中耳炎如果处理不及时，容易导致鼓膜穿孔；2、戴耳塞：慢性中耳炎患者如果有鼓膜穿孔，游泳时脏水携带的细菌病毒会进入到外耳道，进而进入到鼓室，引起中耳鼓室黏膜炎性改变，对于这类患者可以戴耳塞，减少污水进入到外耳道的机会，但通过耳塞并不能完全避免游泳池里脏水进入外耳道，因此有穿孔的患者，建议少游泳，以免通过外耳道途径引起中耳炎。

瑜伽不能治疗鼻炎，但瑜伽和其它运动均能改善体质，增强机体免疫力，对鼻炎预防及治疗有一定辅助作用。鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病，临床可分为急性鼻炎和慢性鼻炎两大类，急性鼻炎一般是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性传染性疾病，俗称伤风感冒，引起急性鼻炎的病毒较常见有鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。感冒时机体免疫力较低，瑜伽或其它体育运动能增强机体免疫力，进而减少感冒或急性鼻炎的发生。发生鼻炎后，应注意休息，多饮水，少食辛辣刺激性食物，鼻腔局部可给予减充血剂或鼻喷激素进行治疗，但减充血剂不能长时间应用，一般不超过1周，使用时间过长易引起药物性鼻炎。还可口服清热解毒药物，如清开灵胶囊、清热解毒口服液等，继发细菌感染时可口服抗生素进行治疗。