高海

鼻炎会引起胸闷，鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，在临床上可以分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等，患者大多都会出现鼻塞、流鼻涕等症状，鼻炎引起胸闷的原因有以下几个方面：1、通气较差：鼻子和肺之间有鼻肺反射，如果患者鼻腔通气较差，可能会引起支气管收缩，减少肺通气量，患者会感到胸闷；2、过敏性鼻炎伴哮喘：对于过敏性鼻炎的患者，如果伴有支气管哮喘，也会出现胸闷的表现；3、夜间缺氧：鼻炎患者由于鼻腔通气不佳，可能晚上会出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，夜间有缺氧的表现，患者也可能出现胸闷的表现。所以如果患者出现鼻炎伴有胸闷的表现，建议到正规医院的耳鼻喉科或呼吸科进行就诊，明确是由于单纯鼻炎引起的胸闷，还是伴有哮喘引起的胸闷，或其他因素，如胸部、肺部、心脏的因素等引起的胸闷。对于鼻炎出现的胸闷，应综合判断病因，针对病因进行治疗。

鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。鼻窦炎患者是否可以接种新型冠状病毒疫苗，需视情况而定，常见分析如下：1、急性鼻窦炎患者：不建议接种新型冠状病毒疫苗，因为此类患者可能会有鼻塞、流脓涕、头疼、嗅觉减退或丧失等症状，部分患者会有发热、全身不适等症状，如果接种新型冠状病毒疫苗后，容易混淆是因为接种疫苗后出现的发热或鼻部的症状或者是急性鼻窦炎引起的症状。此外，接种新型冠状病毒疫苗以后，可能会加重患者鼻窦炎的症状，因此急性鼻窦炎的患者不建议注射新型冠状病毒疫苗；2、慢性鼻窦炎患者：因为此类患者的症状相对较轻，且患者对于鼻塞、流涕和头昏沉已有所适应，因此可以接种新型冠状病毒疫苗。鼻窦炎在临床上的治疗方面通常以药物治疗为主，包括使用鼻喷激素、减充血剂、中成药、黏液促排剂等进行治疗。如果经过保守治疗后，患者的症状没有明显改善或通过鼻内镜、鼻窦CT等，发现患者有鼻息肉或鼻腔结构的异常，则需进行手术治疗。

鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，对于慢性鼻窦炎伴有鼻息肉，或伴有结构异常的患者，通常需要进行手术治疗。鼻窦炎术后通常较少发生后遗症，目前鼻窦手术技术较为规范，有一定的准入制度。此外在鼻内镜下进行操作，也能够避免损伤周围结构，但不可避免可能会有后遗症的发生，常见后遗症如下：1、术后的鼻腔黏连以及术后的嗅觉改变、减退，或嗅觉丧失；2、术中如果损伤到眶直板，可能导致内直肌损伤或眶内感染等，可能引起的术后的复视或失明等；3、如果术中损伤颅底，可能会引起颅内感染，从而出现相关后遗症。所以为避免鼻窦炎术后后遗症的发生，应严格掌握准入制度，积极培训年轻医生，达到手术的熟练程度后，才能进行手术。此外对于患者的选择较为严格，医生通过锻炼自身的手术操作水平，以及对患者的严格掌控，以降低手术并发症发生的可能性，从而减少后遗症的发生。

鼻炎患者抽烟不能缓解症状，反而可能会加重症状。由于烟草中含有大量的焦油、尼古丁，可以损伤鼻腔黏膜的纤毛功能。抽烟也会影响鼻腔黏膜血管，或下鼻甲黏膜血管正常的收缩功能，引起鼻腔黏膜充血肿胀，加重鼻炎症状，因此鼻炎患者抽烟不能缓解。鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，临床引起鼻炎的病因较多，比如病毒感染，容易引起急性鼻炎。慢性鼻炎患者引起原因更为复杂，比如急性鼻炎反复发作治疗不彻底，或长期接触有害气体、粉尘刺激，以及鼻腔结构因素，比如鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄，都可以引起慢性鼻炎。长期用减充血剂或鼻喷激素，可以引起药物性鼻炎，某些全身性疾病，比如贫血、消化不良、高血压，以及缺乏维生素，都可以引起慢性鼻炎。如果出现鼻塞、流涕等鼻部不适症状，患者应到正规医院耳鼻喉科进行就诊，明确病因，针对病因进行治疗。

急性咽炎具有自愈性，通常在7-10天可以自愈，而慢性咽炎的病程较长且病因较复杂，需要经过干预治疗才可减轻症状，患者自愈的可能性较小。咽炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，临床可分为急性咽炎及慢性咽炎。急性咽炎是由于细菌、病毒感染或环境变化，引起咽部黏膜、黏膜下层或淋巴组织出现急性炎症性疾病。对于急性咽炎的治疗，建议患者注意休息、多饮水，避免受凉、劳累等。另外，患者可以服用清热解毒类药物。若考虑为细菌感染，可以加用抗生素进行治疗，经过治疗症状即可得到缓解，自愈期为7-10天。患者进行药物治疗后能够缓解症状，可促进急性咽炎的恢复，但若治疗不及时或反复发作，则易引起慢性咽炎。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层慢性的炎症性疾病，患者可能会出现嗓子干、痒、异物感及堵塞感等症状。若出现慢性咽炎症状，建议患者到正规医院的耳鼻喉科就诊。

声带息肉是声带的良性病变，在耳鼻喉科比较常见。通常儿童的声带息肉的治疗，主要包括以下几种：1、保守治疗：纠正儿童不良发音，因为部分儿童经常大声喊叫、吵闹，会引起声音嘶哑。可以让儿童尽量不要吵闹、喊叫，让儿童休息，以改善声音嘶哑的症状；2、雾化吸入治疗：可以给予儿童使用糖皮质激素做雾化吸入治疗，比较常用的是吸入用布地奈德混悬液。通过纠正患者的不良习惯，包括应用药物做雾化吸入治疗，大多儿童的声带息肉会逐渐消失；3、手术治疗：如果经过治疗以后声带息肉不能消失，或者声带息肉较大，影响儿童的呼吸等情况，需要及时进行手术治疗。目前的手术是微创手术，通常在全麻下进行，儿童通常没有任何痛苦。手术通常在显微镜支撑喉镜下进行，用激光或者低温等离子进行手术。对儿童的声带损伤较小，术后儿童的声音会很快得到恢复。且手术治疗对于儿童而言，相对比较安全，且效果较好。

咽炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，临床上可以分为急性咽炎和慢性咽炎，其原因根据种类不同而有所不同，主要有以下几种情况：1、急性咽炎：通常是由细菌、病毒感染，或者环境因素引起的咽部黏膜、黏膜下层，以及淋巴组织的急性炎症性疾病。患者通常会有嗓子疼、烧灼感，进而出现吞咽疼痛、吞咽困难等表现，部分患者还会出现发热，全身不适等表现；2、慢性咽炎：是咽部黏膜、黏膜下层以及淋巴组织的慢性炎症性疾病，通常由于急性咽炎治疗不及时或治疗不得当引起，或者是抽烟、喝酒的刺激，或者是所处环境中有部分有害的气体或粉尘，不可避免地刺激，引起慢性咽炎。还有部分临近部位的慢性炎症，如扁桃体炎、牙周炎等，均可以引起慢性咽炎。此外还有胃食管反流，胃食管反流物刺激咽喉，也可以出现慢性咽炎。最后部分慢性疾病、全身性疾病，如贫血、消化不良等，也可以引起慢性咽炎。

全口义齿的清洗目前没有特别多的好办法。常规的方式是每餐吃完饭后患者从口内取下，使用清水或者牙膏的方式牙刷进行清洗，这是非常常见的一种方式。有些患者也会利用摩擦剂的方式来达到清洗的作用。目前市面上出现了一类清洗剂，类似泡腾片，每天晚上取下刷干净之后用清水浸泡，容易去除牙面上的烟斑、茶斑，甚至饮料或颜色的附着。 因为全口义齿是由塑料制成，长期的磨损、清洗和刷制的方式会导致牙面上的抛光的光亮层变暗，会导致色素、烟斑重新附着。如果是反复多次重新附着，或者患者有吸烟、喝茶的爱好，全口义齿需要定期进行更换，而且更换的频率比正常人更短。

全口义齿配戴时的症状如下： 1、异物感：传统的全口义齿是利用负压或者吸附力的方式来达到固位，同时对全口义齿的排牙以及唾液的情况、黏膜的厚薄程度都有一定的要求。患者如果在戴全口义齿效果比较好的时候，症状不会有太明显的变化，除非是第一次戴全口义齿的患者，可能出现异物感，觉得恶心、想呕吐，这是全口义齿戴的时候出现的最常见的一个问题。这种情况下，通过自己的训练，这一类的患者可以适应。但不是所有的患者都能够适应传统的全口义齿，有些患者对基托的生长、边缘的大小非常不适应，很难受，这一类的患者不适合做传统的全口义齿，只能考虑去用种植的方式完成全口种植义齿或者是全口种植覆盖义齿； 2、发音障碍：刚开始戴全口义齿的时候，很多发音是很难发清楚的，因为嘴巴里多了一个东西，讲话的时候口齿会出现不清晰。这个时候不用太紧张，只要在戴的过程当中不断的通过说话或者朗读报刊、杂志的方式进行反复的训练，大多数可恢复正常； 3、疼痛：通过检查义齿及口腔内的情况，来消除疼痛不适的问题； 4、义齿松动：由于患者口腔条件较差，全口义齿很容易出现松动和脱落。因为讲话时，下颌活动义齿最容易出现松动和脱落，需要患者长时间训练和耐受。如果患者不能够习惯或者适应传统全口义齿，只能通过种植或者种植覆盖义齿完成修复。

肺动脉高压的原因为支气管、肺部发育不良，或先天性心脏病，甚至部分儿童因打呼噜，睡眠呼吸暂停导致，重要的是针对病因治疗，具体如下： 1、解除呼吸道梗阻，治疗先天性心脏病； 2、根据肺动脉高压的情况，进行运动性康复训练，避免儿童到高海拔地区，因低氧会加重肺血管收缩； 3、积极预防感染，儿童出现呼吸道感染时，一定要及时到医院治疗； 4、心理治疗，因肺动脉高压对家长及年龄较大儿童的心理会有影响，一定要进行较好的心理支持，让其树立对疾病治疗的信心和积极性，使其愿意去面对，愿意接受正规治疗； 5、如果肺动脉高压较重，会根据情况进行药物干预治疗。