高树建

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：德州市人民医院三级甲等肿瘤科
卵巢纤维瘤一般是不会影响怀孕。卵巢纤维瘤属于良性的卵巢疾病，一般不会影响卵巢功能，当然也不会影响卵细胞的排出，所以是不会影响卵细胞与精子结合，不会影响正常怀孕。 而且卵巢纤维瘤一般也不需要进行特殊的处理，只要定期观察就可以了。但是如果纤维瘤不断增长，是有可能会影响卵巢功能的，从而影响怀孕。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤一共分为一、二、三、四期。四期是最后一期，肯定就是晚期了。四期除了淋巴结上有淋巴瘤细胞之外，淋巴结以外的多个器官也会有转移的。四期要以全身的化疗为主，有的比较敏感的淋巴瘤病人通过化疗，体内的淋巴瘤细胞是会完全消失的。如果通过化疗之后淋巴瘤部分的缩小，应该考虑进行其他的方案进行化疗了。当然也可以考虑进行自体的造血干细胞移植，有合适的临床试验也可以选择参加临床试验。如果通过化疗后，只有局部的淋巴结还残存有病灶，也可以进行局部的放疗。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤早期的疙瘩摸上去比较光滑，而且摸着在皮下也可以活动，按着也不会疼痛，质地也比较韧。随着淋巴瘤的逐渐增长，疙瘩有可能会变得表面凹凸不平，摸着也比较固定，而且有的也会出现疼痛，质地也会变的很硬，甚至有的还会出现破溃、坏死，所以如果摸着体表有疙瘩且疙瘩在不断增长就需要尽早去医院做检查看看，排除是不是淋巴瘤。有的慢性炎症引起的淋巴结肿大跟淋巴瘤不好区分，如果是淋巴瘤，越早发现、越早进行治疗肯定效果越好。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤Ⅲ期属于淋巴瘤分期中的一种，淋巴瘤一共分为Ⅰ-Ⅳ期，所以Ⅲ期算是相对比较晚的分期。淋巴瘤Ⅲ期说明横隔两侧的淋巴结或者淋巴结外的淋巴组织都受到了侵犯，这时往往需要进行全身化疗，化疗方案需要根据淋巴瘤具体的病理类型而制定，如果CD20阳性需要化疗联合美罗华等靶向药物治疗。　　即使是Ⅲ期，部分类型的淋巴瘤通过化疗还是可以达到治愈的，如果淋巴瘤的恶性程度很高，往往化疗后也可以选择进行造血干细胞的移植。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤如果有肿大的淋巴结，在B超上可以看出来，特别是直径大于2cm的淋巴结。但是仅靠B超检查不能鉴别肿大的淋巴结是恶性的淋巴瘤，还是反应性的增生或者慢性的炎症。除了发现肿大的淋巴结，如果淋巴瘤有肝脏或者脾脏浸润，会发现肝脏和脾脏的肿大，以及肝脏和脾脏中明显的肿瘤结节。所以如果发现有明显肿大的淋巴结，需要进行淋巴结的切除活检。切除的淋巴结送病理科进行化验，以确定是不是淋巴瘤，是什么类型的淋巴瘤。一般不做穿刺活检，穿刺活检所取的组织比较少，有时难以区分淋巴瘤具体的类型。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
恶性程度比较高、预后比较差的淋巴瘤需要进行自体造血干细胞移植，部分淋巴瘤，比如局限期的弥漫大B细胞淋巴瘤，通过常规的放疗、化疗，治愈率就很高，一般不需要进行造血干细胞移植。但如果通过常规的放疗、化疗，淋巴瘤的治愈率很低或者容易出现复发和耐药，可以考虑进行自体造血干细胞的移植，这种移植是化疗之后达到了完全缓解或者接近缓解才进行的。有时候即使进行了造血干细胞的移植也有可能再次复发，可以参加合适的临床实验。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
在日常生活中可以通过很多方式来防治胰腺癌，首先吸烟、肥胖、酗酒可以使胰腺癌的风险增加，所以平时最好是戒烟、戒酒，同时注意控制自己的体重。还有慢性胰腺炎也可以增加得胰腺癌的风险，所以如果有胰腺炎的病人，平时需要定期的复查，以及早发现胰腺癌、及早处理。如果平时经常接触苯类化合物等致癌物质的时候，也是容易引起胰腺癌的，所以平时尽量要减少与这类物质的接触。如果是新发的2型糖尿病，特别是老年、消瘦、没有糖尿病家族史的病人，也要注意随访并且警惕胰腺癌的可能。平时要多吃蔬菜、水果，补充维生素D、维生素E和胡萝卜素，以及多喝红茶和绿茶等，也可以降低胰腺癌的发生。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
胰腺癌止痛药物的选择需要根据疼痛的程度来选择不同的止痛药物，轻度疼痛可以吃非甾体止痛药物，比如阿司匹林、布洛芬等，中度疼痛就需要吃弱阿片类止痛药物，比如磷酸可待因片、盐酸曲马多缓释片等，重度疼痛需要吃止痛效果最好的强阿片类止痛药物。随着病情的发展，有的疼痛会逐渐加重，这时疼痛药物也可以逐渐升级。如果病人的身体情况还可以，也可以考虑进行化疗、放疗等抗肿瘤治疗，肿瘤缩小后胰腺癌的疼痛可以减轻甚至消失。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
胰腺癌中低分化只是胰腺癌细胞的分化程度，并不能看出是几期。胰腺癌中低分化的恶性程度比较高，比较容易出现远处转移，胰腺癌的临床分期主要根据胰腺癌肿物大小、局部淋巴结有没有转移和远处脏器有没有转移这三个因素进行分期。　　如果胰腺肿瘤只局限于胰腺内，局部淋巴结、远处也没有转移，临床分期应该属于Ⅰ期。如果已经出现远处的转移，不管肿瘤大小以及区域淋巴结有没有转移，应该属于Ⅳ期。如果出现局部淋巴结的转移，但是肿瘤没有侵犯腹腔动脉或者肠系膜上动脉，这时候的分期属于Ⅲ期。如果肿瘤已经侵犯腹腔动脉或者肠系膜上动脉，不管局部淋巴结有没有转移，这时的分期都属于Ⅲ期。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤晚期还是有救的，淋巴瘤晚期以全身化疗为主，部分病人通过化疗会达到完全缓解，也就是体内所有的淋巴瘤细胞全都被杀死，这时就有可能会治愈。但即使达到完全的缓解，淋巴瘤还是有可能会再次复发，如果是CD20阳性的B细胞淋巴瘤也可以加用利妥昔单抗等靶向药物联合化疗，可以提高治愈率。淋巴瘤晚期进行化疗就算效果很好也需要满6-8个周期，如果没有达到完全缓解，只是肿瘤部分缩小也可以考虑进行造血干细胞移植。即使是淋巴瘤晚期也仍然不能放弃治疗，经过积极的综合治疗后大部分病人的生存时间可以得到延长，甚至部分病人能够治愈。