高枫

发生盆腔脏器脱垂，根据脱垂的程度给予治疗。任何一种脱垂用子宫托都适合，是一种保守治疗的办法。如果患者不会使用子宫托，或者通过戴子宫托不可行，建议手术治疗。手术方法有很多，需要对患者的盆底进行评估来制定方案，具体如下： 1、阴式子宫切除术加阴道前后壁修补术，这是最传统的治疗方法； 2、腹腔镜发展以后，可以通过腹腔镜切除子宫，在阴道断端用骶韧带悬吊来纠正脱垂，也可以通过阴式手术进行骶棘韧带的悬吊。 所以手术方法有很多，对于不同病人的不同情况给予相应的治疗。要针对每一个患者，具体问题具体分析，了解患者的情况以后，再制定相应的治疗方案。

CINⅢ不是癌，但是发展成癌的比例相当大。宫颈病变就是鳞状上皮病变，分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，也就是平常所说的轻度不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生。CINⅢ就是常说的宫颈病变Ⅲ级，是最严重的一种癌前病变，它和癌有时候难以区分。 对于这种重度的不典型增生，要高度重视。通常临床上发现这个问题以后，要进行进一步的检查来确诊。采用的方法是做阴道镜检查，在阴道镜下找到病变部位以后做宫颈锥切，通过锥切病理检查来确诊有没有癌变的可能。

绝大部分功能失调性子宫出血不需要住院治疗，只有患者贫血比较严重或者病史比较长的病人需要住院治疗。具体如下： 1、贫血特别严重的患者，可能需要住院输血； 2、如果反复发作的功能失调性子宫出血，子宫内膜特别厚，考虑可能有癌变的患者也建议其住院，住院后可以进行诊刮或者是宫腔镜下检查加诊刮来了解子宫内膜的情况，术后根据病检的类型来进一步治疗； 3、如果是复杂性增生，可能建议患者吃药物逆转，通过孕激素逆转子宫内膜来改变患者的病情。因为约有15%不典型增生可以转变成子宫内膜癌，还要注重这部分病患者，通常都需要住院治疗； 4、比较轻的患者可以在门诊治疗，患者贫血不是特别严重时，可以通过吃含铁的药物补充铁剂、纠正贫血，贫血不严重的患者也可以在门诊做诊断性刮宫来了解子宫内膜的情况。

产钳助产是指通过用产钳的方法帮助胎儿娩出。任何一种器械都可以对孩子造成损伤，比如胎头水肿、血肿或者颅内出血。但产钳更加注重的是对孩子造成的损伤。当胎儿的胎头位置不正，产钳没有上到孩子顶骨两侧时，有可能发生其它损伤，比如产钳正好上到孩子的眼眶部，就会对眼眶造成损伤，导致孩子失明。 如果夹在孩子的耳朵前部，还可以造成面神经麻痹，孩子在哭的时候表现出笑的面容，这种情况下就是产钳造成了损伤。因此，在准备上产钳的时候，一定要查清胎儿的方位，严格掌握指征，争取一次性产钳成功，对孩子造成的损伤也最小。

顺产是指宫口开全，医务工作者通过单纯辅助接生来帮助分娩，产钳助产是需要通过上产钳来完成的分娩过程。 产钳助产属于难产治疗的一种类型，只是在母亲出现乏力或者胎心出现异常，而且宫口已经开全，在产道里已经能看见胎头的时候使用。这种情况下已经来不及剖宫产，通过上产钳的方法帮助产妇分娩，因此产钳助产和顺产实际上有着本质的区别，在分娩过程中尽量引导孕妇正常分娩。

臀助产是一个特殊的名词，指的是当孕妇怀的孩子是臀位时的接产方法。具体是分娩的过程中，待孩子臀部娩出并且肚脐已经到达会阴口的时候，接生者用帮助的方法娩出孩子胎肩、胎头的术式。因为臀牵引具有一定的危害，已经很少使用。 臀助产也要根据产妇具体情况，如果不是单臀先露，通常不允许产妇阴道分娩。如完全复合先露或者是孩子体重特别大，比如超过3500g的情况都建议剖宫产，不采用阴道分娩。只有孩子体重比较小、孕妇是经产妇、胎位是单臀先露，这种情况下才可以采用阴道分娩，在这个情况下所采用的接产办法就叫做臀助产。