高旭光

减轻共济失调症状和体征需综合治疗。共济失调根据病因治疗，小脑性共济失调如脊髓小脑变性引起的共济失调，治疗方法相对较少，因其是由遗传引起的疾病；如小脑炎症引起的共济失调，需抗炎、激素治疗，可缓解症状；深感觉障碍共济失调包括补充维生素B12，减轻共济失调程度。康复训练也可以减轻共济失调程度，使患者尽早回归社会、家庭。

脑出血能否恢复成正常人与病灶大小和病灶的部位有关。若出血不是较关键部位，无较多功能，可能会恢复到正常人的程度；若病灶在较关键的部位，尽管出血较少，也可能导致认知障碍、运动障碍，严重时甚至偏瘫。若病变稍大一些，且在关键部位，可能出现不同程度的残疾。脑出血一定不能恢复成正常人或完全不能恢复的说法不正确，恢复程度与患者的临床状态和病变部位有关。

羊癫疯发作时患者会出现眼球上窜，露出白色巩膜，属于一种癫痫类疾病。全面强直阵挛发作也称大发作，患者依次表现为突然尖叫一声、全身僵硬、阵挛、瞳孔放大、抽搐，甚至尿失禁的症状。发病过程约为2分钟，超过5分钟可按癫痫持续状态处理。羊癫疯的病因较多，可由患者出生时脑结构异常导致，但大部分由外伤引起，外伤可造成各个年龄段的患者癫痫发作，细菌、病毒、肿瘤、部分变性病等均会造成癫痫发作。老年患者多因脑血管病引起癫痫发作。

急性脑梗死的症状与发病部位有关，若梗死部位在运动区，可能出现运动的症状；若梗死部位在感觉区，可能出现感觉的症状。脑梗死发病的时间较准确，可在几分钟范围内发病。有定位体征，如失语、偏瘫、感觉障碍、半身麻木等，较严重时患者可出现昏迷。判定脑梗死症状时需综合分析，若患者曾患有脑血管疾病的危险因素，突然急性发病，同时伴有定位体征，可诊断为脑中风，也是脑血管疾病的症状。

甲钴胺分散片是维生素B12，分散片是药物剂型。药物制成制剂进入胃后，可散开分布，而分散片药物的剂型便于吸收，与普通片剂相比其分散较均匀，吸收较佳。根据药物作用机制与作用途径，可制成的剂型包括针剂、片剂、缓释片、控释片、分散剂等，需根据患者具体情况选择给药途径，如患者吸收不佳，分散片效果不佳，则需肌肉注射。

治疗腔隙性脑梗塞需找出病因，是原位的血栓形成、心源性的栓塞，还是动脉-动脉的栓塞，或其他原因，如血管炎等疾病，所以需针对病因进行治疗。患腔隙性脑梗塞后，通常建议做脑血管病的二级预防，目的是使其减少发病次数和发病程度。若患者患高血压，需控制血压；若患动脉粥样硬化、斑块、血脂增高，需服用他汀类药物。也可用一些预防血栓、血小板聚集的药物，避免腔隙性脑梗塞复发。建议平时改善不良的生活方式和生活习惯。

脑梗塞患者度过急性期后，在不同程度上会留下多种后遗症，可能出现运动障碍，如偏瘫步态，甚至上肢屈曲、挛缩。如出现感觉后遗症，患者较不舒服，整日麻木，甚至表现为疼痛。部分患者的后遗症表现为尿便功能障碍、饮水呛、构音障碍、吞咽障碍等。其次需观察患者是否有类似癫痫样发作，因卒中后部分患者会出现抽搐症状，还可伴发认知障碍、忧郁症、焦虑症、睡眠障碍等。

脑组织有大脑、小脑和丘脑部分。丘脑是在大脑深部的一个核团，主理身体的感觉，称为中继站。丘脑出血首先表现为肢体感觉障碍、麻木，甚至出血后疼痛，需观察出血量的多少，若出血量稍多一些，可导致肢体瘫痪。病变也可进入侧脑室、第三脑室引起意识障碍。丘脑出血也属于基底核的出血，基底核内包括壳核，外侧型称为壳核出血，内侧型称为丘脑出血。

脑震荡属于神经外科疾病，是受外力作用后引起脑部震荡。头部受较轻的外伤后，患者出现头痛、一过性健忘，患者不知病前发生的事，或忘记病后出现的事，也可引起失眠、记忆力减退等。如头外伤比较重，可以引起挫裂伤，甚至可引起硬膜外血肿、硬膜下血肿等。虽脑震荡是整个脑外伤中较轻的一种损伤，但也可引起患者心理障碍，或长期头痛转变为慢性头痛等，故需到医院尽早治疗。

脑震荡的后遗症取决于外伤的程度，与脑挫裂伤、外伤出血、蛛网膜下腔出血相比较轻，故患者基本均有轻度认知损伤、健忘、头疼、失眠等症状，或未曾有外伤，则可引起头疼、记忆力减退、失眠、多梦等症状，称之神经衰弱症候群，其也可作为心理障碍性疾病。故脑震荡是脑外伤较轻的形式，非较难以治疗的后遗症，需尽早至医院通过检查和治疗，解除患者痛苦。