高志

临床子宫腺肌症针灸效果非常好，多数子宫腺肌症患者来月经疼得都不能动，捂着小肚子就诊，通过针灸马上可以缓解症状。 局部治疗可针灸八髎穴，腹部治疗可针灸关元、气海、三阴交。还可以采用经外气血治疗，口腔内下唇系带、上唇系带治疗，放血效果很好。月经前、排卵期或者月经后或者月经期，都采用不同方法，比较常规是按照中医理论中未病先防的观点，估计快要来月经之前可以连续针灸几天，能明显改善症状，消除疼痛。

肠系膜淋巴结肿大，若无其它恶性情况如淋巴瘤，多数属于普通肿大淋巴结。单纯肠系膜淋巴结炎并非淋巴瘤，不属于严重疾病。如患者出现腹痛、呕吐等消化道症状，需与外科急腹症、阑尾炎、美克尔憩室等疾病鉴别。 此外，单纯肠系膜淋巴结炎的治疗，仅需对症处理即可，如血象较高，通过使用消炎抗生素即可缓解，无需特殊干预治疗。

如已经明确为肠系膜淋巴结炎，治疗方式较为简单，即采用保守治疗，包括休息、静脉补液纠正水电平衡，针对发烧使用退烧药物退热，针对腹痛进行消炎处理。细菌感染导致的肠系膜淋巴结炎，可根据小儿临床表现，选择有效抗生素进行治疗。 保守治疗过程中，必须严密观察患儿体温及全身状况，包括血象变化，一般患儿经过保守治疗后症状即可缓解。但肠系膜淋巴结炎需与外科急腹症鉴别，包括急性阑尾炎、美克尔憩室炎等。治疗过程中小儿病症未缓解且逐渐加重，不能完全排除阑尾炎可能，建议就诊于外科通过腹腔镜探查明确。单纯淋巴结炎预后较好，一般2-4天即可好转。同时，阑尾炎、淋巴结炎可伴发呼吸道感染，需注意喂养、增强小儿体质，可使呼吸道炎症减少，同时减少淋巴结发炎几率。

蛛网膜出血是临床上非常急促疾病，常见于脑出血以后流到蛛网膜下腔。蛛网膜下腔出血康复很谨慎，病情稳定以后患者绝对要禁止下床，反复CT复查以后，出血消失可以逐渐进行康复。早期可以在床上做各个关节活动度维持，良肢位摆放。蛛网膜下腔出血一般尽量平卧，不能枕枕头，各个关节活动度维持。当稳定下来以后可以进行康复训练，蛛网膜下腔出血估计病程在1个月以后才可以进行康复训练，康复训练也应该循序进行，开始进行少量、轻微活动，逐渐往上增加力量。如果患者感到不适，赶紧停下来，循序进行，尽量避免加大运动量而出现各种不适。

一氧化碳中毒性脑病是一氧化碳中毒后，症状较轻而未治疗，或是症状偏重，治疗后病情好转，但几天后患者又出现共济失调、痴呆、偏瘫等神经系统的症状或体征。患者可以到神经内科进行专科的检查和治疗，或通过核磁共振验证是否有脑部实质性的损害。一氧化碳中毒性脑病最重要的是要早期治疗，症状较轻的一氧化碳中毒需要2次、3次甚至一周的治疗，同时进行高压氧及神经系统的恢复治疗。若治疗不完善、疗程短等可造成一氧化碳中毒性脑病的发生。

一氧化碳中毒性脑病的症状以痴呆、精神和锥体外系症状为主，具体如下： 1、智能障碍：以痴呆为主，表现为不同程度的记忆力、计算力、理解力、定向力减退或丧失。注意力涣散、思想障碍，语音和躯体活动减少，缄默不语，严重时可呈木僵状态，反应迟钝、不知饥饱、不会穿衣袜、二便失禁、生活不能自理，有时行走能力消失； 2、锥体功能障碍：多数患者表现为震颤麻痹、呆滞、面具脸、行走呈慌张步态，与帕金森综合征不同之处在于四肢肌张力增强比较显著，震颤反而不明显。个别病人会表现多动症、舞蹈症、肌张力低，而四肢有不自主的、大幅度的、不规则的、不重复的、变换不定的舞蹈动作，甚至会影响静脉输液或戴吸氧面罩。很少见肢体徐动或扭转痉挛； 3、精神症状：包括行为怪异、哭笑无常、易激怒、躁狂、抑郁以及各种幻觉，包括幻视、幻听； 4、去皮层状态：大量白质损坏严重，以致大脑皮层神经元的冲动不能传出，等于大脑半球皮层处于广泛的抑制状态，脑干神经冲动上行传递也会受阻。因此脑干功能尚正常，而患者会处于去皮层状态，病人无意识障碍； 5、局灶性神经功能损害：是指半球白质内有局灶性破坏灶，或半球皮质内有局灶性的破坏灶，病人会出现包括偏瘫、单瘫、失语、感觉丧失、皮质盲等症状。

儿童拇外翻通常是儿童骨科的一种疾病，应该挂专业儿童骨科。有一些医院没有儿童骨科，可以挂骨科。好多医院有具有儿童骨科大夫，但是没有独立儿童骨科。儿童骨科能够从儿童支具矫形包括后期手术处理，都具有专业的儿童外科经验。 有些地方由于对于先进知识的传播和接受不够，还存在成人骨科的医生看儿童骨科的疾病，往往会造成不科学或不良后果。所以如果有儿童骨科，建议要挂专业儿童骨科。

拇外翻预防方法具体如下： 1、选择鞋不能太高，比如穿高跟鞋就是对拇外翻没有好的预防。鞋头也一定要宽松，这样使足趾在里面有一定的活动空间，使脚趾感受不到任何压力，不会造成骨头，包括软组织疼痛、畸形出现； 2、对于柔软可复性拇外翻，考虑应用足部足趾垫，借助一些矫形器械。如果有专业康复医生，也可以去寻求一些康复性活动，包括康复性专业治疗，来缓解畸形加重，恢复足部力线； 3、对于怀疑拇外翻的儿童，建议早就诊、早干预，避免畸形和疼痛加重。

12岁儿童拇外翻最常造成的问题是足部疼痛和穿鞋受限，后期严重影响行走功能，对生活带来不便。随着拇外翻程度不同，以及对病史不同，还会同时存在外侧足趾畸形，就是足体重分布不同，造成外侧足趾问题。还有相应趾骨疼痛，疼痛性胼胝，就是足底的脂肪组织包括软组织发生相应变化，行走时疼痛。 更严重时就会出现骨性关节炎，软骨磨损，出现相应的足部小骨关节炎，包括肿胀和疼痛，造成关节不可逆受损。对于儿童拇外翻，最开始是要了解是什么地方出现问题，比如存在神经系统遗传疾病，就要在治疗的同时还要做相应检查，排除其他性器官系统疾病。

儿童拇外翻可以进行部分矫正，比如正在生长发育时期的小龄儿童，发现拇外翻都是可以进行矫正的。通过佩戴支具，包括趾骨垫、趾尖垫等器械来辅助保守治疗，就是支具矫正。 但是不是所有的患儿都能够进行矫正，当中就合并一些神经系统自身原有的疾病，表现在儿童拇外翻上，只有将这些原有疾病治疗好，可能儿童拇外翻才能够不复发，因为本身一些疾病会影响到骨骼和软组织的发育和平衡。对于儿童拇外翻，大部分支具治疗还是有效，即使不能完全矫正，但是对于畸形的进一步发展，对于保护骨骼不至于过分畸形，都能起到很好作用。