高建

讲解医师：高建军  （副主任医师）
就职单位：潍坊市妇幼保健院三级甲等泌尿外科
龟头白点的处理措施需要根据诱因制定，由于燥辣、刺激食物或龟头部位未做好清洁护理，导致局部的皮脂腺开口堵塞引起的散在白点。利用温热水及时清洗，保持干爽，观察等待皮脂腺吸收即可。

讲解医师：高建军  （副主任医师）
就职单位：潍坊市妇幼保健院三级甲等泌尿外科
龟头白色可见于两大类原因，一类是正常的颜色外观，另一类要考虑龟头局部病变导致的颜色变化。正常的白色跟整体肤色以及无性刺激有关，由于受到遗传等因素影响，每一个体的皮肤颜色存在一定差异，有部分个体先天性表现为面部、龟头、身体其他部位的颜色相对较白。无性刺激的作用下，龟头部位的充血量少，也可见外观颜色略微发白，无伴随症状，属于正常的外观颜色。

讲解医师：高建军  （副主任医师）
就职单位：潍坊市妇幼保健院三级甲等泌尿外科
引起龟头部位瘙痒的常见原因可见于过敏，另一原因要考虑是受到病菌感染。过敏容易发生于敏感体质的个体，通过接触敏感环境或者是进食某种敏感食材，导致组胺释放引起过敏性瘙痒。瘙痒感觉相对较重，剧烈搔抓容易导致皮肤黏膜破损，病菌通过损伤创面入侵感染。

小儿房间隔缺损的表现如下： 1、在初期可能没有明显的改变，没有临床症状，但是在体检中可发现胸廓左缘二、三肋间的杂音，在早期较易感冒、受凉或者引发肺炎； 2、到病情后期，小儿可能出现生长发育迟缓、反复的肺部感染，进而出现右向左分流的其它的临床症状，如病儿活动后嘴唇青紫，也就是发绀，活动耐量下降，甚至患儿体格发育明显滞后。所以家长应该充分注意观察小儿的体力活动的耐量变化，以及生长发育体力的进展情况。

冠状动脉造影检查的费用约为4000元。冠状动脉造影检查是指从桡动脉或股动脉注射造影剂，与在CT下面做冠状动脉的成像检查，是两个不同的检查，两者费用相似。冠状动脉CTA，是在静脉注射造影剂以后，由冠状动脉CT成像合成，其含有冠状动脉的数据，包括计算机合成的后期数据，可以部分替代冠状动脉的动脉造影检查。 在做冠状动脉造影以后，可以同期做冠状动脉介入手术，即通常所讲的支架手术，冠状动脉造影的数据，对临床医生判断冠状动脉的病变程度有比较好的帮助，冠状动脉造影的结果，可直接指导临床医生做相关治疗策略的确定，如果病人病变比较严重，可以根据冠状动脉造影结果，让外科大夫做开胸心脏搭桥手术准备。 如果适合做冠状动脉介入，可以在同一期手术台上，在冠状动脉内做冠状动脉支架植入，同期结束手术，使病人达到康复的目的，术后病人应长期服用抗凝血的药物，保证病情的康复。

冠状动脉硬化性心脏病的病人，应该以清淡饮食为主，低脂肪饮食有助于冠状动脉病人的康复，尽量避免动物内脏的摄入，因为冠状动脉硬化性心脏病病人比较明显的病理过程包括脂代谢紊乱，高脂肪饮食与脂代谢、相关代谢有明显的因果关系。所以冠状动脉硬化性心脏病的病人应尽量避免食用高脂肪食物、动物内脏，应该以高纤维素和高维生素等容易消化吸收的食物为主。 高纤维素食物有助于大便排泄，冠状动脉硬化性心脏病变的病人在康复过程当中切忌排便用力，所以应清淡饮食、多饮水，保持大便通畅，对冠状动脉硬化性心脏病人有好处。

冠心病是临床上的一种特殊疾病，是由于冠状动脉狭窄引起心脏缺血，导致心脏缺血相关症状的一种疾病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种严重的心脏疾病，患者可以表现出多种心脏缺血的症状，出现心脏增大、心力衰竭和严重心律失常症状，主要表现出全心增大或者局部心室壁的节段性波幅减弱，冠状动脉供应的相应心肌坏死，造成局部收缩力下降。 冠状动脉粥样硬化性心脏病在临床上的检查方法较多，患者在早期可以做心脏彩超，如果心脏彩超检查发现有心室壁节段性的波幅减弱，要考虑相应的心肌血管堵塞引起的疾病，早期心力衰竭病人可以出现胸闷、气紧现象。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以出现明显的心力衰竭症状，其临床表现为下肢水肿，病人也是因为下肢水肿或者气短到医院就诊。

进行徒手心肺复苏时，解除上呼吸道梗阻的基本手法包括仰头提颏法和托颌法两种。仰头提颏法操作要点是施救者一手置于患者额头，轻轻使头部后仰，另一只手置于其颏下轻轻抬起使颈部前伸。 托颌法操作要点是施救者食指及其它手指置于下颌角后方，向上和向前用力托起，并利用拇指轻轻向前推动颌部，使口张开。在有器械前提下，可以提高建立高级人工气道方式打开气道，也可以采用气管插管和气管切开方式打开气道。气管插管又分为经口气管插管和经鼻气管插管两种方式，具体方式应该由患者的病情来决定。

鼻中隔偏曲手术后鼻塞，根据发生的时间段不一样，分为以下几方面： 1、刚做完手术，因为鼻中隔术后鼻腔里要放膨胀海绵，起到支撑作用，术后48小时绝对不通气，出现鼻塞是正常情况； 2、如果把纱布取掉以后仍然不通气，常见的原因有两种，一是鼻中隔血肿导致不通气，这是最严重的鼻中隔并发症；还有一个原因是手术时未处理下鼻甲，未做下鼻甲骨折外移、等离子消融或者激光治疗，鼻腔空间仍然狭小； 3、后期出现鼻中隔感染，在鼻中隔的夹缝里形成大量积脓，会导致鼻腔的空间狭小，把鼻中隔撑向鼻腔双侧。

讲解医师：高建军  （副主任医师）
就职单位：潍坊市妇幼保健院男科
包皮过长、龟头敏感可以通过让龟头外露，或者在性生活前在龟头外涂药物以及口服药物来治疗减轻龟头的敏感性，具体如下：\n1、让龟头外露：可以通过上翻包皮或者行包皮环切手术治疗让龟头外露，然后可以通过与内裤摩擦减轻龟头的敏感性，延长性生活时间。\n2、药物：在性生活前还可以通过龟头外涂盐酸利多卡因凝胶等药物减轻龟头敏感性延长性生活时间。另外还可以通过口服盐酸达泊西汀片来治疗龟头的敏感性，预防早泄情况。\n3、其他：日常生活中可以通过锻炼会阴部血液循环的运动，比如深蹲、扎马步以及缩肛运动来减轻龟头敏感性。