高峰

脑梗发病后的危险期通常需结合患者脑梗病变大小及是否伴随其他疾病有关。如小面积脑梗，从CT、磁共振上显示为1-2cm小腔梗，则一般没有危险期，在病情稳定后逐渐康复锻炼即可。如果为大面积脑梗死，如大脑中动脉、颈内动脉脑梗死，则病人会伴有脑水肿症状，其水肿一般发生在1-3天，而5-7天属于高峰期。如果水肿明显压迫脑组织，则可能会造型脑疝，属于大面积脑梗死危险期。 此外，脑梗死病人卧床后还可能在5天左右发生肺部感染，此时也属于危险期。而好多脑梗死不会对病人造成严重损害，但若肺部等出现继发性感染，可能会导致患者病情加重。 总之，小面积脑梗死一般没有危险期，但大面积脑梗死一般在5天到1周左右出现危险期。此外并发肺部感染也会在第5天左右出现危险期。

放疗的后遗症，主要以低级别胶质瘤常见，因为高级别胶质瘤的患者，整个生存期并不长，而低级别胶质瘤的患者生存期较长。如果原发病灶发生在主要的功能区域，比如大脑前回或者后回，放疗完后肢体功能会受到影响。如果位于大脑颞叶，特别是海马区域，放疗以后部分患者会出现认知、记忆功能下降，这类后遗症的发生时间，一般是在放疗结束后的6个月左右，到12个月时可达到高峰，但部分患者因为脑胶质瘤的放射剂量较高，在产生该后遗症后，较多患者难以得到恢复，部分患者甚至会出现老年痴呆的提前，以及症状的加重，或者本来有老年痴呆，通过治疗以后有可能会增加相关的风险，但是相较于起肿瘤的控制，这些相关风险只要能提前预防，就能减小。 具体的预防措施包括药物，如盐酸美金刚类药物的使用，可很好地保护大脑记忆、认知功能，以配合脑部放疗，通过实际降低相关风险的目的。

新生儿黄疸通常于出生后第3天出现，第7天达到高峰，在第10天后会逐渐消退。较多原因可以影响黄疸的发生与发展，如母乳性黄疸持续时间较长且黄疸程度较轻，所以消退较慢。若由于血型不合引起黄疸则较严重，如妈妈是O型血，而孩子是A型或B型血则易发生血型不合，此时黄疸较严重，且黄疸消退也相对较慢。此外，若由于肝脏疾病或胆道疾病引起黄疸，则不通过治疗较难消退且会逐渐加重，此类疾病引起的黄疸出现时间较晚，但会存在逐渐加重的趋势。若想要判断黄疸高峰的时间，需结合实际情况进行判断。若黄疸持续时间较长，则家长应带患儿到医院进行检查。

早产儿中大概有80%会出现黄疸情况，表现为皮肤和黏膜黄染。一般胆红素超过5mg/dL，会出现肉眼可见的黄疸，通常从面部皮肤开始出现，然后程度逐渐加重，会累及到躯干、四肢和巩膜，生后3-5天出现，5-7天到达高峰，2-4周消退。理论上可以分为生理性和病理性黄疸两大类。病理性黄疸比生理性黄疸出现的早，进展快，程度重，有可能导致早产儿发生胆红素脑病，需要积极治疗。 早产儿血脑屏障不完善，高水平胆红素容易通过血脑屏障引起胆红素脑病。目前并没有具体的胆红素安全数值，临床中不能仅凭胆红素指标，尤其只依靠某个限值来界定生理性或病理性黄疸。需结合胎龄、小时龄或日龄，以及是否存在引起高胆红素血症的高危因素等，对黄疸进行综合评估和判断，对其采取光疗或者光疗联合换血的方法进行治疗。胆红素脑病是高胆红素血症的严重并发症，它可以预防但是不可以治愈，会引起神经系统不可逆的后遗症，必须密切关注，高度警惕。无论是早产儿还是足月儿，都需要重视对黄疸的干预，及时到医院就医。

激光治疗咖啡斑与治疗胎记的后遗症相同，治疗区会出现一过性红斑、水肿、疼痛，随后会出现紫癜、渗血，甚至水泡、糜烂渗出，颜色会短暂性加深，甚至会出现瘢痕，具体如下： 1、紫癜和渗血相对少见，皮肤在激光治疗后即刻会出现双白反应，这是目前治疗的终点，经过冷湿敷以后，数小时会褪去，可能会出现明显紫癜，具体因人而异； 2、如果有渗血，说明激光能量偏大； 3、皮肤局部吸收过多激光能量会导致水泡，刚打完十几分钟、数小时后或者一两天可出现反应高峰。如果护理不到位，容易引起感染或瘢痕形成； 4、如果治疗频次过多、能量过大，可能会诱发色素沉着或者色素减退，但是这类症状一般过几个月即可消退。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种原因不明慢性良性滑膜增殖性疾病，80%发生在膝关节，常见于年轻人，30-40岁为发病高峰期，临床主要表现为关节进行性肿胀、血性关节积液。弥漫性病变主要为滑膜广泛性增厚、绒毛状增生和含铁血黄素沉积，增殖绒毛可破坏关节囊，侵犯周边软组织并通过关节软骨，骨与关节交界部或沿着韧带附着处侵犯骨组织。磁共振表现为增厚滑膜和结节，在T1加权像上均呈中等偏低信号，T2加权像上呈明显低信号。 增生滑膜侵袭关节软骨面边缘，骨皮质薄弱处造成锯齿状破坏，皮层下见囊状骨缺损，增强扫描可见增厚滑膜及侵入骨质内滑膜明显强化。磁共振多方位成像可清楚地显示病变与关节囊关系，多序列成像能够反映病变内不同组织成分，包括含铁血黄素、脂肪、纤维组织和关节积液，病变在T1、T2上呈明显低信号，为本病特征性表现。

双眼皮手术后，肉条感消失时间通常为3个月，多数肉条是由于局部水肿、瘢痕回缩造成，常见分析如下：1、局部水肿：做完手术以后，部分患者早期会有肉条感，通常由于水肿产生，因为局部有水肿、瘀青等，所以会使肉条感明显；2、瘢痕回缩：水肿在10-20多天逐渐吸收，吸收后瘢痕可能是肉条感的主要原因。通常在1个月时，瘢痕增生会逐渐明显，部分患者表现为肉条感明显。瘢痕在1个月时达到高峰，1个月后开始逐渐松弛、软化，肉条感又会逐渐改善。眼周围血液循环逐渐恢复，水肿和瘀青被吸收，再加上瘢痕软化，肉条感会逐渐改善。如果患者已经做完手术3-6个月，此时还有肉条感，则不能完全恢复，可能是由于眼轮匝肌去除不够或者其他手术问题造成，需要重新进行手术修复。

长期打鼾对孩子的影响是多方面的，因为青春期前的儿童生长激素是在睡眠开始时分泌，深睡眠期达到高峰，并且只在睡眠时分泌，而打鼾会引起孩子睡眠结构紊乱、深睡眠减少，则生长激素分泌减少，所以长期打鼾会影响孩子的生长发育。孩子睡眠不好白天会嗜睡、没有精神、注意力不集中、记忆力及学习下降、多动，从而导致智力发育的障碍。长期打鼾会引起慢性间歇性缺氧，会导致血液中的儿茶酚胺分泌增高，引起血管内皮的损伤，容易引起高血压，缺氧还会引起心律失常。 还可导致肾小球滤过率增加导致夜尿增加，使排尿神经反射弧受到影响，孩子会出现经常性尿床。长期打鼾的孩子，可导致胸腔负压值增高，引起胸廓的畸形，影响心脏功能，也可能导致反流性的咽喉炎。 从体重与患病率的研究显示，肥胖者比其他同龄儿童患病率高，说明肥胖是引起儿童睡眠呼吸障碍的危险因素。肥胖的孩子下颌部及咽部的脂肪厚，容易引起上气道阻塞而发生打鼾，而长期打鼾的孩子，会引起瘦素分泌减少，导致脂肪代谢障碍，加重患者向心性肥胖和咽部组织脂肪增加，加重上气道阻塞，导致打鼾加重，所以肥胖和鼾症之间是一个恶性循环。长期打鼾会影响颜值，孩子长期的张口呼吸，会导致上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齐、下颌下垂、嘴唇变厚、上唇上翘，出现腺样体面容。

注射肉毒素进行面部除皱后，通常24小时见效，在3天后可以看到局部效果，面部注射在7-14天效果会达到相对高峰，10-14天可以达到高峰，此时可以看到面部表情较僵。如果要做面部表情运动、按摩，至少要1周后。因为1周之内，A型肉毒毒素与肌肉神经突触没有完全接触、起效，因此要等到至少48小才相对安全。如果肉毒素没有完全起效就进行按摩或者热敷，会使局部肉毒素扩散。进行肉毒素面部除皱时，弥散越大越不精准，容易形成局部表情不自然，所以要少量注射肉毒素，同时要禁止在2周内进行明显按压，防止肉毒素扩散。

磨骨后的第3天出现肿胀属于正常现象，患者无需过度担心，此为正常的生理反应过程。因为手术后会涉及到肿胀的恢复期，在刚完成手术时，肿胀不会特别明显，但是在术后的第3天，肿胀会进入高峰期，大概持续1周左右，术后1周开始逐步消肿。 因此，在术后应给予患者进行绷带敷料包扎，主要目的是为了限制肿胀的程度。在术后48小时内，建议患者做冰敷治疗，这样可以在一定程度上控制肿胀的发生。在术后48小时后，可以建议患者采用热敷治疗，热敷也可以加快局部血液循环，促进肿胀吸收，加快恢复过程。