高峰

牙(牙合)畸形矫正最佳时间主要根据患者畸形发生年龄，还有畸形严重程度决定，具体如下： 1、部分牙(牙合)畸形，如地包天等，需要进行早期矫治，即3-5岁时就需要矫治； 2、轻度牙(牙合)畸形，一般在乳牙、恒牙替换期间，即6-12岁期间开始表现，需定期找专业的正畸医生进行牙科检查咨询，可以及时发现需要早期解决的问题。此阶段儿童处于生长发育高峰前期，或者发育高峰期，是轻度骨骼畸形进行功能矫治治疗的黄金时期； 3、通常情况下，固定正畸治疗的黄金年龄，在乳牙完全被恒牙替换之后，即12-14岁。此阶段青少年属于生长发育高峰期，骨组织重塑活跃，包埋在牙槽骨中的牙齿可以在较轻正畸力作用下产生轻快的移动速度，易取得快捷、舒适、理想的矫治效果； 4、成人患者由于骨骼发育已经结束，骨重塑速度较慢，牙移动速度减缓，再加上常伴有牙周、牙体等疾病，使正畸难度系数加大，疗程延长。然而成人正畸治疗没有严格年龄限制，原则上只要牙周组织健康，均可接受正畸治疗。

偏(牙合)是否能通过矫正治疗需一分为二探讨，偏(牙合)会出现牙性偏(牙合)和骨性偏(牙合)，牙性偏(牙合)通过正牙可以进行矫正，但仍需进一步观察。如果牙性偏(牙合)症状表现较严重，达到重度牙性偏(牙合)，单纯正牙有时临床效果并不理想，还需通过手术处理。 骨性偏(牙合)需通过颌骨矫治手术进行处理。此外，青少年阶段的轻微骨性偏(牙合)，因有生长发育的高峰期存在，通过前期正牙矫治，引导颌骨发育回到正常轨道上，可不做手术。假如已经过了生长发育高峰期，仍然存在骨性偏(牙合)，意味着需要通过颌骨手术进行矫正。所以偏(牙合)能否通过正牙治疗，需区分是牙性偏(牙合)还是骨性偏(牙合)来进行讨论。

反(牙合)也就是俗称地包天，一般越早发现越早介入治疗越好： 1、第一阶段：在乳牙列反(牙合)期，一般在3-5岁左右，需要进行矫治，戴活动矫治器一般不超过6个月就可以取得事半功倍效果； 2、第二阶段：在替牙期，8-9岁左右开始矫治，也可以用较短时间取得较好效果，引导上下颌骨顺利生长，及时阻断畸形严重化。切莫相信错误观点，认为所有错(牙合)畸形都要等到牙齿全部替换完再进行矫正，而造成延误。上下颌骨发育已经出现异常的错(牙合)类型，矫正最好时期在发育高峰来临之前，多数年龄应该在8-11岁左右，这个年龄段如果发现孩子有反(牙合)现象，一定要及时就医，错过这一时期就意味着错过了骨骼改善的唯一最佳时期； 3、第三阶段：恒牙列期，也就是12岁以后乳牙列全部替换完毕，单纯牙性反(牙合)和轻微骨性反(牙合)可以通过矫正来进行治疗，严重的骨性反(牙合)则要等到18岁以后才可以进行正畸、正颌联合手术治疗，取得较为满意的效果。

青少年时期做矫正较好，因为青少年时期骨改建和牙移动较活跃，可起到事半功倍的效果，时间短效果也好，但对于矫正时间并无具体年龄段。目前发现年龄和发育龄不一定匹配，因为有的儿童发育较早，有的儿童发育较晚，12岁只是相对概念，而不是绝对概念。因此，还要到医院结合具体的临床检查进行判断；例如所有牙齿都换齐、都萌出，牙根发育完全，此时进行矫正较适合；如果有些较严重的早期骨骼畸形，不仅是牙齿畸形，骨头也存在畸形，会建议患者进行早期矫正，在生长发育高峰期进行干预，以后会达到较理想的效果。 此外，随着技术的发展，对于矫正年龄已无大的限制，可以加宽范围，成年人多数都可以矫正，无需年龄限制。现在50-60岁的人，如果其牙周和关节健康，一样可以做矫正。但是，成年人的骨骼发育已经成型，骨改建速度较慢，故成年人比年轻人做的慢，不宜进行大范围移动。