高宇端

回旋状脉络膜视网膜萎缩为常染色体隐性遗传病，与鸟氨酸代谢异常有关。临床上患者通常10岁左右可发生视网膜周边脉络膜视网膜萎缩的表现，从而导致周边视野受损，且随年龄增长视野逐渐缩小，直至30-40岁左右形成全盲。 因患者症状具有进行性发展的趋势，目前临床并无较好的治疗方案。患者可进行低氨基酸饮食，从而延缓病情发展。同时患者也可进行遗传咨询，尽量避免近亲结婚。

老年性黄斑变性为年龄相关性黄斑变性，可分为干性与湿性年龄相关性黄斑变性。干性年龄相关性黄斑变性因视网膜色素上皮层出现玻璃膜疣，从而影响视网膜各层的功能，导致患者视力下降。而湿性年龄相关性黄斑变性因脉络膜的新生血管突破RPE层增长至视网膜内引发出血及渗出，从而导致患者出现视力下降、视物变形、色觉改变等症状。 临床上可对老年性黄斑变性进行分型，根据患者病情类型采用相应的治疗方案。若患者为湿性年龄相关性黄斑变性，需进行抗VEGF药物治疗，消除新生血管并控制出血症状，从而提高患者视力及视觉效果。同时患者也应按时随访，避免出现复发并延误病情。

临床上年龄相关性黄斑变性或高度近视眼性黄斑变性，治愈难度相对较大，因黄斑区汇集人体90%以上的视锥细胞，可产生汇集视力、色觉、辨别细节的作用，因此患者视细胞受损后，难以恢复原有的视力及视觉效果。 若患者出现黄斑病变需引起重视，尽早诊断、治疗，否则可对生活及视觉质量造成不可逆转的损伤。若患者为中年男性，且眼前出现黑影及视物变形等症状，需至医院就诊，可考虑为黄斑区神经上皮层与色素上皮层间产生浆液性液体，即为中心性浆液性脉络膜视网膜病变。患者需使用消肿、促进代谢药物或进行激光治疗，从而促进神经上皮层液体吸收，通常经治疗后患者视力基本可恢复正常。

眼睛黄斑为眼底正常组织结构，同时也为眼睛视物敏感区域，眼底并无血管，但富含叶黄素，因此临床称为黄斑。人体眼睛90%视觉、色觉及视觉敏感度均由黄斑完成，黄斑为眼睛重要部分。黄斑内富含叶黄素，日常生活中可服用含有叶黄素成分的保健品，从而对黄斑具有较好的保护作用，可以避免50岁以上人群发生年龄相关性黄斑变性，保护视力与视觉。 同时在户外活动时尽量戴墨镜，避免紫外线对黄斑造成侵害，从而保护眼表与眼底，减少老年性黄斑变性的发生。

眼底黄斑为人体器官重要组成部分，不可去除，且需积极保护。黑眼球旁边黄色突起则为睑裂斑，睑裂斑形成与患者长时间户外活动、年龄增大有关。若睑裂斑影响患者外观，可至医院进行手术治疗。但部分患者睑裂斑的颜色、大小均属正常范围，则无需进行特殊处理。若患者不舒适感较重也可考虑进行手术。 因此，为减少睑裂斑的发生以及保护黄斑，建议户外活动时应戴墨镜，从而保护眼球。

裂孔性视网膜脱离也称为孔源性视网膜脱离，因玻璃体与视网膜共同作用引发的疾病。临床上玻璃体浓缩液化对视网膜具有牵引作用，患者视网膜受力不均形成裂孔，液化的玻璃体液体流至视网膜下，导致患者视网膜神经上皮层与色素上皮层脱离，从而形成孔源性视网膜脱离。 孔源性视网膜脱离患者产生裂孔的大小及位置并不相同，主要临床表现为眼前部分象限出现遮挡感。若患者出现上述症状应至医院就诊，进行详细的眼底及辅助检查，制定相对适合的手术方案。

人体玻璃体内99%为水，1%为透明质酸钠等有形成分，且内部含有支架成分。患者随年龄增长或因近视，可导致支架逐渐塌陷。部分患者支架塌陷后可引起玻璃体浓缩、变性等改变，从而导致空腔由房水代替，且玻璃体内不均匀，造成患者眼前出现黑影、飞虫等轻度玻璃体混浊症状，即飞蚊症。 若患者病情较轻则无需特殊处理，可应用促进玻璃体代谢的药物。若患者病情较重，则需至医院进行B超检查明确病变部位，从而进行激光治疗。

年轻患者玻璃体混浊恢复可能性相对较低，因此需改变自身不良生活习惯，尽量避免发生玻璃体混浊。部分年轻患者长时间使用手机，从而导致玻璃体混浊，即发生飞蚊症，其中年轻近视眼患者发病率较高。 若患者发生飞蚊症，短期内眼前可出现黑影飘动等症状，需及时至医院就诊，通过B超检查明确诊断，可使用促进玻璃体代谢的药物，患者病情可逐渐恢复。若患者不及时调整生活方式，可造成玻璃体混浊逐渐加重。若患者同时伴有高度近视眼，玻璃体混浊液化也可导致视网膜脱离等严重后果。