高君

讲解医师：高君  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
胰腺炎是一个临床常见的良性疾病，它的诱因主要是胆源性的胰腺、酒精性胰腺炎、高脂性的胰腺炎。而如果治疗及时，胰腺炎又不是特别重的话，治愈以后，患者就不存在成活率的问题，治好了就是治愈了。\n如果胰腺炎当时比较重，形成重症胰腺炎，患者可能以后会出现反复的炎症反应，形成慢性胰腺炎，甚至胰腺坏死，后续可能还需要手术治疗。不管怎么样，胰腺炎是一个良性疾病，积极的治疗，治好了以后就可以得到痊愈，不存在生命危险。

讲解医师：高君  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
胆囊炎的用药应首选胆宁片，主要原料有大黄、虎杖、青皮、白茅根、陈皮、郁金、山渣这几味中药合成。主要作用是疏肝利胆、清热通下，对于急性胆囊炎、慢性胆囊炎来讲，还可以起到促进胆汁排泄、舒张括约肌的功能，因此对于急慢性胆囊炎都有都有一定的作用。\n和胆宁片可以合用对的辅助药物，建议服用得舒特，这个药物的主要作用是特异性的扩张胃肠道的平滑肌，对括约肌也有一定扩张作用。因此，对急、慢性胆囊炎也有一定的辅助作用。

讲解医师：高君  （主治医师）
就职单位：贵州医科大学附属医院感染内科
支原体报告呢主要是检查病人是否感染了支原体，看报告首先看支原体那一项，如果上面写着(+)，就表示感染了支原体，没有就是阴性，表示没有感染支原体。常见的支原体报告还会有药敏的结果，后面会显示支原体对哪些抗生素比较敏感，对医生临床用药有指导的作用。支原体感染主要见于泌尿生殖道的感染，急性期的症状，男性表现为尿道刺痛，不同程度的尿急、尿频，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，亚急性期会合并前列腺感染，患者会出现会阴部胀痛、腰酸等症状。女性多无明显的自觉症状，少数重症患者有阴道坠感，当感染扩及尿道时有尿频、尿急，如果局限在子宫颈，表现为白带增多，混浊，子宫颈水肿、充血或表面糜烂。如果是呼吸道的感染的，病初有全身不适、乏力、头痛，2-3天后体温会升高，可达到39℃，持续1-3周，伴有咽痛和肌肉酸痛，咳嗽表现为刺激性的干咳，痰比较少，这也是比较有特点的一个特征。

讲解医师：高君  （主治医师）
就职单位：贵州医科大学附属医院感染内科
狂犬病人的临床症状表现不一，它有一定的潜伏期，大多数病人在三个月以内会爆发，最长的可达十九年。在狂犬病的前驱期大多数病人会出现低热、食欲减退、恶心、头痛、全身不舒服，这种症状有点类似感冒，然后就开始出现惊恐不安，对声、光、风等比较敏感，并且喉头有紧缩感。比较有诊断意义的就是在狗咬伤的伤口及其附近会出现感觉异常，有麻、痒、痛以及蚂蚁爬的感觉，然后病人就开始进入到兴奋期，病人会表现出极度的恐惧、恐水、怕风以及发作性的咽肌痉挛、呼吸困难、大汗淋漓、流口水。其中恐水是本病的一个典型的症状，有时候病人哪怕是听到水字或者听到水声，都会表现出非常明显的惊恐症状，另外怕风也是非常常见的症状，就算是微风也可能会引起咽喉肌的痉挛。逐渐病人就开始进入到麻痹期，肌肉痉挛出现停止，慢慢开始安静下来，进入到全身的瘫痪以及昏迷状态，最后因为呼吸和循环衰竭迅速死亡。

讲解医师：高君  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
胰腺炎是一个临床常见的良性疾病，它的诱因主要是胆源性的胰腺、酒精性胰腺炎、高脂性的胰腺炎。而如果治疗及时，胰腺炎又不是特别重的话，治愈以后，患者就不存在成活率的问题，治好了就是治愈了。\n如果胰腺炎当时比较重，形成重症胰腺炎，患者可能以后会出现反复的炎症反应，形成慢性胰腺炎，甚至胰腺坏死，后续可能还需要手术治疗。不管怎么样，胰腺炎是一个良性疾病，积极的治疗，治好了以后就可以得到痊愈，不存在生命危险。

讲解医师：高君  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
胰腺炎的患者目前是主张早期进食的，进食主张进一些清流的、低脂、低蛋白的食物。水果方面也是遵循这一个原则，尽量少吃含脂量、含胆固醇非常低的水果。西瓜、香蕉这类的水果，应该是比较适合胰腺炎患者使用，比如西瓜本身不含脂肪、胆固醇，还有大量的葡萄糖、果酸、果糖、氨基酸和多种维生素。\n维生素C的含量也非常多，它的营养价值安全性也是非常好，因此西瓜应该是比较适合胰腺炎患者吃的一种水果。香蕉也是可以选择的一种水果，香蕉的主要成分是淀粉类的、高糖的食物。香蕉本身口感非常好，而且含有钾、镁等这些离子，还有通便的作用，因此也是非常适合胰腺炎患者食用的。

讲解医师：高君  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
胆囊息肉包括胆固醇息肉和真性息肉，胆固醇息肉是胆固醇沉积形成的。因为沉积形成的初期息肉比较松软，所以一般不会引起胆绞痛。真性息肉一般是在胆囊壁上附着，生长于胆囊壁上，与胆囊壁有根性连接，也不会引起胆绞痛，因此胆囊息肉原则上不会引起隐痛。\n临床上如果患者因为胆囊息肉隐隐作痛，多半是因为自己的心理作用，所以说胆囊息肉隐隐作痛。首先，胆囊息肉不会引起临床症状，其次，胆囊息肉是否是癌前病变，主要是看它的直径。胆囊息肉＜1cm来讲，不用太担心，定期随访即可。胆囊息肉＞1.0cm以上的，就可能会有癌变的可能，因此胆囊息肉＞1.0cm以上就要积极手术治疗。

讲解医师：高君  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
胆囊息肉分为胆囊胆固醇性息肉和真性息肉，胆固醇性息肉就是胆囊结石早期表现，是胆囊胆固醇沉积以后形成松软的团块，随着团块逐渐越来越大，最终会形成胆囊的结石。有胆固醇息肉，建议患者要规律的饮食及禁忌暴饮暴食，另外要定时进餐，一定不能不吃晚餐或不吃早餐。长期坚持规律的饮食，胆固醇性息肉可能会减小、消失。\n真正的长了真性胆囊息肉以后，就没有特殊的办法，只能定期复查超声。如果息肉超过1.0cm以上，就建议手术治疗，以防胆囊真性息肉发生癌变。

讲解医师：高君  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
胆囊息肉是肝胆外科比较常见的临床疾病，胆囊息肉有两种，一种是胆固醇性息肉，另一种是真正长了一个肉瘤，是增生性的胆囊息肉。胆固醇性息肉是胆囊结石的一个早期表现，因为胆固醇结晶沉积以后形成团块状东西，还没有形成结石之前有可能误以为是胆囊息肉，真正的肉瘤状息肉是胆囊壁上长出的一种息肉。无论是胆固醇息肉还是胆囊真正的息肉，一般都不会有临床表现。\n真正的胆囊息肉是从胆囊壁上长出来的，不会随着胆汁的流动而运动，也不会引起胆绞痛的症状，所以不会有临床症状，胆固醇息肉因为个头比较小，一般都小于1cm，而且质地比较松软，也不会引起胆绞痛症状，所以胆囊息肉一般不会有临床症状。

讲解医师：高君  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
正常的胆囊壁在超声下非常菲薄，表面非常光滑，胆囊壁一般是在0.2-0.3cm，表面不粗糙。如果胆囊发生癌变以后，可以表现为局部胆囊壁的增厚，欠光滑，局部还有血供。\n如果胆囊癌继续生长，可以表现为向胆囊内部突出的肿块，肿瘤向肝脏浸润，可以看到肝脏受侵，肝脏有受侵的一个表现。如果胆囊癌向胆管，沿着胆管方向侵犯，可以表现为胆管增粗、胆管梗阻，梗阻的近端可以表现为胆管增宽、增粗、淤胆的表现。