高原反应

高原反应性失眠指人到高原地区后，出现一系列不适症状，包括头晕、胸闷、失眠等表现，高原反应性失眠属于特殊类型的高原反应，具体原因如下：1、缺氧：高原地区海拔较高，如果不是长期生活在在高原地区，突然去高原某些人确实会不适应，出现缺氧症状，此时身体缺氧，会出现不适感，导致身体机能出某些问题，引发情绪不好、睡眠不佳等表现；2、心理原因：部分人存在心理障碍，比如去之前担心是否会失眠以及头痛、难受、高原反应等，会有较强的心理暗示。到达后会就出现明显高原反应，甚至严重的失眠，心理因素与高原反应性失眠密切相关；3、器质性疾病：比如脑血管病、肺功能不全、肺心病等疾病，到高原后症状会加重、复发，导致失眠。这类人群应尽量不要到高原去，当身体不适时应及时就医。

神经衰弱常表现为容易疲劳、容易烦躁、容易亢奋，同时也会引起头痛。头痛对人体而言属于不良刺激，也是保护性症状，提示机体已经出现不适或病变。很多疾病早期均有头痛的症状，包括中毒、高原反应的缺氧、劳累、摄入食物不合适等，因此应科学地认识头痛。 患者出现头痛后应积极治疗，因为头痛多与不通和不容有关，应注意通血脉、通经络。同时还要注意补益，如通过黄芪、人参、红景天等补益气血的方式治疗头痛。

嗜睡乏力是神经系统最常见、无特异性症状。嗜睡乏力无特异性，因为除神经系统疾病外，心血管系统以及其它系统也会引起相应症状。患者感到嗜睡乏力是因为人体通过大脑感受到嗜睡、乏力，然而疾病不一定位于神经系统，原因如下： 1、睡眠欠佳，第二天会感到乏力、嗜睡； 2、某些药物有镇静作用，部分药物影响肌肉活动力量如改善肌张力，会引起嗜睡、乏力； 3、疲劳，如运动疲劳，患者会肌无力同时困倦；工作劳累也会导致嗜睡、乏力； 4、环境改变，如高原等缺氧地区，因高原反应血液中所携氧气减少，导致脑缺氧，嗜睡、乏力； 5、注意排除神经系统疾病，如脑梗塞或脑出血引起嗜睡、乏力。

吸氧的指征包括呼吸困难、低氧血症、呼吸衰竭、高原反应等。通常临床上认为指尖氧饱和度低于90%时患者必须进行吸氧治疗，同时还要进一步查明病人缺氧的原因。 吸氧主要通过制氧机或氧气瓶进行低流量的吸氧，特别注意的是并不是吸氧流量越高对患者越好，过高的氧流量反而会导致氧损伤，加重患者病情。大部分呼吸系统慢性病患者需要进行低流量吸氧治疗，给氧流量一般约2-3L。

高原反应通常是长期在平原生活的人，前往高原地区后最常见的现象，一般处于海拔3000米以上时，较容易发生高原反应，其常见的心理反应来自于内心的恐惧，除此之外，高原反应主要包括低压反应和缺氧反应，头痛通常是低压所致，由于到达低压环境之中，脑血管急剧扩张，从而造成头痛。如果只是单纯头痛，可通过服用止痛药物缓解症状，充足睡眠也是应对高原反应的较好方法。如果患者头痛加剧，并且持续不缓解，应该及早前往医院就医，并作出对症治疗和处理。通常预防高原反应症状可以在上高原之前2周喝红景天，避免发生低压反应，从而缓解头痛症状。

当出现高原缺氧时，一定不要剧烈运动，以免加重病情，这时候最好的缓解方式是吸氧，主要及时供给氧气，能缓解大部分不适的症状。也可以口服抗高原反应的药物，如景天红花胶囊等。 建议进入高原地区的前一天晚上不要喝酒、重体力劳作、熬夜和口服镇静催眠类药物，要备好物资。高原缺氧是因海拔高的环境中，空气中的氧含量无法满足机体的需求，而出现呼吸困难、胸闷、发憋、心慌等症状。

高原反应非常常见，现在人的生活条件好了，经常出去旅游，3000米以上的高原反应最常见，所以有些人会出现头痛、头晕，特别是头痛时会合并恶心，时常有呕吐。高原反应是因为缺氧引起，这样大脑会造成脑水肿、缺氧，所以缓解高原反应应尽量安静，不要做剧烈运动，避免洗澡、紧张、劳动等，可以用缓解的药物，最常用的利水药是改善脑水肿的药，还有治疗感冒的药大家也可能在用，如布洛芬缓释片，因为有高原反应会表现为普通感冒的症状，头痛、头晕，甚至还有低烧、胸闷，所以普通感冒药也可以常备。 但如果预防高原反应，可以带缓解药物，如红景天，改善大脑供血，改善血液供氧能力的药物，事先特别是提前一周备药物。另外可以在出发以前，前1个月、2个月经常跑步运动增强体质，身体好了，高原反应就会减轻。

对于高原反应性肺水肿，初次进入高原一般一周内起病，乘飞机进入高原者多在3天内就会发病，症状主要是头疼、呼吸困难、气短、很难平卧，可以咯白色或粉红色泡沫痰，检查时发现有紫绀或者面色土灰，肺部有大、中型湿性啰音以及痰鸣音。一旦有高原反应性肺水肿表现，应立即给予有效治疗，不然会危及生命。 高原反应常见症状有头疼、失眠、食欲减退、疲乏、呼吸困难等，其中高原反应肺水肿和脑水肿是致命性的。原因是高原缺氧，为满足氧气需求，人的心输出量就会增多，这时候肺动脉压也会升高，而低氧又同时导致四周肺小动脉收缩，血液进入肺内压力大，出口压力也大，导致组织液进入肺泡而形成水肿。

会有高原反应的人群如下： 1、一般胖的人需氧量较大，容易有高原反应； 2、贫血的人体内血红蛋白携氧量不足，容易有高原反应； 3、居住在沿海及内地平原地区的人，因不适应缺氧的高原环境，也容易出现高原反应； 4、平时血压偏低的人会脑供血不足，也容易发生高原反应； 5、平素身体比较虚弱，有高血压、糖尿病、脑血管病、冠心病基础疾病的人，容易发生高原反应； 6、老年人脏器功能储备能力下降，对缺氧适应能力差，也会出现高原反应； 7、小孩因为器官功能发育不全，且活泼好动，也容易发生高原反应； 8、工作量比较大、经常熬夜的人，因劳累身体耗氧量增大，也容易发生高原反应。

急性高原病分三种类型，具体如下： 1、急性高原反应：很常见，没有适应高原的同志进入高原地区以后，大概6-24小时可以出现急性高原反应，主要表现为头痛、心悸、胸闷、气促、食欲下降、恶心、呕吐等等，中枢神经系统症状与饮酒过量表现相似，有些病例可以出现口唇和甲床的发绀。在高原停留24-48小时之后，症状一般都能够缓解，身体症状可以消失，少数可发展成高原肺水肿或者高原脑水肿； 2、高原肺水肿：是比较常见且致命的一类急性高原病，通常在快速进入高原地区2-4天以内发病，有急性高原反应的表现，继而出现心动过速、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸，咳白色或者粉红色泡沫样痰，肺部可以闻及到干湿性啰音。摄盐多或者快速攀登，或者过度劳累、寒冷、呼吸道感染、服用安眠药和有高原肺水肿既往病史的患者容易发病； 3、高原脑水肿：又称神经性高山病，是比较罕见且非常严重的一种急性高原病。大多数患者进入高原地区1-3天发病，其表现主要是剧烈的头痛，伴有呕吐、精神错乱、共济失调、幻听、幻视、语言和定力障碍。随着病情的发展，可以出现步态不稳、嗜睡或者昏迷，有的患者还有惊厥的表现。