高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑瘤手术偏瘫之后是否能够恢复，一定要根据当时的具体情况进行具体的对待。因为神经分为传导束和神经中枢，如果是神经中枢直接受损，后期不会恢复。如果是传导束受到挤压，后期还是能够有一定的恢复。所以一定要看脑瘤具体生长的位置，以及手术之后偏瘫的程度。如果手术之后偏瘫的肌力是在三级到四级，甚至是更往上。这个时候经过积极的康复功能锻炼，很大程度上都能够恢复，并且达到生活自理的状态。如果做完手术之后，肌力在零级或者是一级，这种情况下没有办法完全恢复，只能通过康复功能锻炼达到在床上活动的能力。所以一定要根据情况进行判断，而且是否经历正规的康复功能锻炼也非常重要，这样才能够有效的明确自身病情的变化。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，耳鼻喉科没有办法治疗面肌痉挛，目前对于面肌痉挛的治疗，主要是在神经外科或者是神经内科进行，一般在初期面肌痉挛不严重的情况下，选取的是神经内科进行治疗，可以口服卡马西平进行适当控制，而且一定要减少冷、热温度的剧烈变化，也要减少咀嚼时硬质食物的刺激。\n如果这些方法仍然未见明显好转，面肌痉挛逐渐加重，则需要考虑采取外科手术的方式进行治疗，这个时候则要去神经外科进行就诊，一般完善相关检查之后，可以进行微血管减压手术治疗，或者是三叉神经鞘瘤开颅切除手术治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
面肌痉挛的症状，是从轻到重逐步发展的。最轻的面肌痉挛，只会有眼角的抽动，抽搐的时间很短，一天复发的时间也很短，基本上抽搐2-3秒，一天发作1-2次，是症状相对比较轻微的。如果不继续管，会逐渐加重，则会出现眼角的频繁，抽搐时间会延长，有的甚至能延长到5分钟以上，一天会频繁发作，大约10-20次。如果仍然不治疗，则会造成口角和眼角共同的抽搐。如果病情再次严重，则会造成面部的瘫痪、肌肉的萎缩，而造成一侧面部面容的损伤。因此，对于面肌痉挛，在一开始发作的时候，积极进行相关治疗，可以有效的缓解以后的症状。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
面肌痉挛作为功能性质的疾病，确实很烦人，也需要及时的进行治疗。但是在治疗之前一定要完善相关检查，因为有一些情况是因为颅内产生的占位组织相应的病变，比如肿瘤或者硬化的血管压迫和刺激面神经造成的面肌痉挛，最好的治疗方式开颅手术。当然，对于轻症的患者来讲，可以先口服药物进行治疗，比如卡马西平或者丙戊酸钠。如果6个月以上仍然没有明显疗效，考虑开刀的方式进行治疗，开刀的名称叫做微血管减压手术。手术目的就是将血管与神经分离开，从而减少血管不断的波动对于神经的刺激。如果是肿瘤压迫的话，需要切除肿瘤，才能够从根本上治愈面肌痉挛，因此，一定要根据具体情况进行具体的评判。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑溢血做完开颅手术之后，苏醒的时间一定要根据当时的情况进行判断，一般情况下，如果脑溢血在手术之前就是一个相对清醒的状态，手术做得也非常顺利，病情也并不是非常复杂，做完手术之后基本上3-4个小时就能够清醒，而且第二天就可以给予最基本的喝水等一些相应的饮食治疗。但是如果患者在手术之前就是一个相对昏迷的状态，而且病情比较严重，出血量比较多，这样的患者在手术的过程当中有可能会出现一定的并发症，并不是特别顺利，往往在手术之后如果能够恢复自主呼吸，手术一般1周以后就能够苏醒。如果恢复不了自主呼吸，还要送去重症监护室进一步的重症监护，苏醒的时间就会遥遥无期，而且没有一个确切的时间，有可能1个月，也有可能3个月，也有可能因为后期并发症的发生而导致患者死亡。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
头疮伤引起的头皮神经痛，往往都是属于脑外伤后遗症中的一种，像这种疾病要想解决，就一定要明确相应的病情变化，最重要的就是要明确颅内是否有一些异常病变，因为有的情况下，如果颅内仍然处在一种不稳定的状态，像这种头皮神经痛不可能完全解决，所以一定要明确这一点才能够积极的治疗头皮神经痛。对于头皮神经痛来讲，如果颅内没有特殊异常，则需要积极进行相应的处理，一开始都是可以口服药物的方式进行治疗，比如说布洛芬、洛索洛芬等相应的药物，同时也可以积极的营养神经、改善循环治疗。比如口服甲钴胺、维生素B1等。然后再就是如果头皮神经疼痛仍然未见明显缓解可以局部封闭的方式进行治疗，但是如果还是没有好转，则一定要明确病情变化，必要的情况下可以切断这些感觉神经。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
眶上神经疼痛治疗的方法分阶段，每阶段有不同的治疗方式。第一个阶段是口服药物，这是最为简单的方式，口服药物的种类是非甾体类抗炎药，比如洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚、氨酚羟考酮等止疼药物。第二个阶段为采取局部浸润麻醉或者小针刀松解的方式进行治疗，需要去疼痛科或者麻醉科进行就诊。第三个阶段直接采取切断眶上神经的方式缓解疼痛，因为眶上神经属于感觉神经，切断后不会严重影响日常生活，有时3个月后还能再次生长，但是疼痛常会消失。因此眶上神经疼痛要根据阶段选取不同的治疗方案，尽量减少手术的几率，毕竟手术有一定的风险。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
头部疱疹引起的神经性的疼痛，治疗方面主要分为三大方面，1、就是本身对于神经性疼痛的治疗，这个时候可以应用一定的激素进行治疗或者是进行一定的局部封闭治疗，往往都可能起到一个非常好的效果。2、就是抗病毒治疗，这个抗病毒治疗，尤其是应该在早期积极进行治疗，一般常用的就是阿昔洛韦或者是更昔洛韦，就要看患者到底是感染了何种病毒，而且在有的情况下，也需要配合神经营养类药物的方式进行治疗，比如说奥拉西坦、小牛血去蛋白等相应的营养物质。3、就是物理治疗，因为不仅仅是采取药物的方式进行治疗，像一些红外线或者是超短波治疗也都非常有效的减轻神经性疼痛的发生。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部神经痛的症状，一定要根据具体的情况进行具体对待。每一个患者的症状有可能都是不同的，但是其中也有一些共性，一般来讲，最主要的症状就是持续性的头部闷胀感、沉重感或者是压迫感，有的患者也会说像头部戴了一个紧箍一样的感觉，大部分疼痛的位置都是在两侧，有的也可能会在单侧头顶以及后脑勺的地方。头痛的性质一般来讲都是属于一种胀痛、钝痛、麻木的感觉，而且这种强度一般来讲是轻度到中度。如果是长年累月的持续性的头痛，有的人还可能会出现头晕、烦躁、易怒、焦虑、抑郁等一些不良情绪的存在。有的时候一些激动、生气等一些情况也会使头痛加剧，所以一定要根据情况进行判断。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
中枢性神经疼痛治疗方案主要分为两大方面，第一个是对症处理，第二个就是对因治疗。对症处理来讲，主要就是积极的应用相应的治疗措施来改善这种疼痛的性质。比如一开始可以应用相应的非甾体类的抗炎药进行治疗，绝大多数的中枢性神经疼痛都有一个很好的缓解。如果无效的话，则适当的应用一定的毒、麻类药物进行治疗，这样也可以有效的缓解疼痛。然后是对因治疗，一定要找到中枢性神经疼痛的病因，这样才能够更好的进行治疗。中枢性神经痛有时是血管或者肿瘤组织，以及颅内感染等一些因素压迫而造成的，像这种情况只有解除压迫，才能从最根本上治疗中枢性神经疼痛。所以每一个人的病情是不同的，完善相应的检查，才能更好的治疗。