高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
因为垂体瘤的解剖结构比较复杂，所以有的时候并不能完全切除干净，在这种情况下最常用的就是放射线治疗，当垂体瘤残留一部分的时候，通过放射线精准定位一部分肿瘤组织进行放疗，这个时候可以达到很好的疗效，尤其是垂体瘤相对放疗比较敏感，很多时候都可以取到很好的疗效。也有的垂体瘤需要常规在术后进行放疗，可以有效的减少垂体瘤的复发几率，所以不用太担心。如果垂体瘤相对而言是一种良性的情况，做完放疗之后要定期观察，如果复发，可以再次进行手术治疗，保存好相关的病理学资料，为下次手术打下很好的基础，也对患者比较有利，所以没切干净后有一些方法可以治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中垂体瘤是可以得到有效治疗的一个疾病，所以得了垂体瘤一定要进行治疗。在临床当中任何事情都有可能发生，当垂体瘤是恶性的情况或者患者的一般状态非常差，并且伴随其它身体肿瘤以及转移等情况，这个时候垂体瘤没有办法得到根本的治疗，只能进行内科药物治疗，才能减缓患者的痛苦，延长患者的生存时间，所以总体上来讲垂体瘤需要治疗。如果不治疗垂体瘤，它会逐渐增大，压迫周围的骨质、神经组织、血管，从而造成更加严重的临床症状，有的时候患者会非常痛苦，对于患者本身而言是非常重要的打击，这样的患者更需要积极的治疗。如果因为一些其它的条件无法施行治疗，也可以理解。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
昏迷的脑出血的病人流泪这是好现象，但是也一定要根据实际的情况进行判断。很希望昏迷的病人流泪是醒的前兆，但是实际上并不一定完全是，一定要查看患者的眼睑，有时候如果长期的闭合不全，人体会刺激性的分泌一定的泪液来保护湿润的眼球。如果眼睑闭合不全或者有其他的病变，这些泪液就会溢出从而造成流泪的情况。有时候昏迷的患者流泪也可能存在情感活动，包括听见熟悉的声音也可能出现流泪或者欢笑的情况，但并不是真正苏醒的状态，还是要后续的相关治疗，才能更加促进患者的苏醒，所以及时查看患者的病情更加有利。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中脑外伤营养神经的药物非常多，但是一定要根据实际情况进行判断，而且并不是营养神经类的药物就一定能营养神经并改善神经功能。对于急性期一般使用鼠神经生长因子，但是相对比较贵，需要连用7天才能够有相对比较明显的疗效。还有就是平常静脉滴注的，比如奥拉西坦、小牛血去蛋白、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠或者依达拉奉等相应的营养神经药物。在后期出院之后也可以定期口服的药，比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等等，或者营养神经类的药物组合有甲钴胺、维生素B1等等，但是每个具体的用量和相应的注意事项一定要根据实际情况进行判断。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
三岁儿童的脑积水会影响到语言功能，脑积水是颅内整体压力增大的一种表现，在临床当中虽然常见的症状是大小便的失禁、行走功能的障碍以及认知功能的障碍，但是有一部分患儿也会导致言语功能出现异常的表现。随着时间不断的延长，脑积水的症状也会越来越重，对于颅脑组织的压迫也会越来越重，这个时候有的不仅仅影响运动功能，还会影响的言语，甚至造成癫痫持续状态，还有视力、视野受到损伤。对于这样的情况尽早进行治疗才是重中之重，而不是单纯的是否影响功能进行评判，脑积水只要及时发现，治疗会有很大的希望。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑积水的原因无外乎两种：1、脑脊液分泌过多；2、脑脊液吸收过少。在临床当中，第一、占位性质因素，比如脉络膜乳头状瘤会分泌过多的脑脊液，从而形成脑积水的情况。囊肿、肿瘤、脓肿可能在生长的过程当中压迫甚至堵塞脑脊液循环的通路，也可能造成脑积水。第二、外伤、脑血管病等等情况，比如外伤和脑血管病以出血性质为主，血液在整体循环吸收的过程当中可能直接堵塞脑脊液循环通路，从而造成各种脑积水的症状。第三、蛛网膜囊肿以及蛛网膜粘连，这种情况下造成吸收障碍，也会表现脑积水的情况，一定要查明原因积极治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑积水不治疗存活的时间，一定要根据具体的情况进行具体的对待。如果是急性的脑积水，不经过积极的治疗，有可能只能存活2-3个小时，脑积水会急速膨胀，颅内压力急速增高，引起脑疝、呼吸和循环功能衰竭，从而造成死亡。而对于慢性脑积水，有可能1、2个月还没有引起患者死亡，要看自身的一般形态以及脑积水的具体严重程度。每一个脑积水的患者压力的不同决定了颅内的病情变化不同，甚至脑积水后期可能出现一定的好转趋势，但是往往也不治愈，更加容易造成患者死亡。对于脑积水，还是应该及时救治，现在的治疗理念也不错。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓空洞症，是非常漫长的致病过程，所以很多人在早期并没有任何的临床症状。主要的发现渠道就是查体的时候发现，很多人都是单位组织体检进行头部CT或者是腰椎平片检查才能够发现有脊髓空洞症，往往是属于超早期的临床表现。也有很多人可能会出现一点点的不舒服的感觉。往往这个都会以为是颈椎病，或者是腰椎间盘突出等一些非常常见的疾病类型。适当的休息，这些疼痛不适的症状就会明显地缓解，并不会严重的影响日常的生活，像这些都是属于早期的症状。所以有的时候在早期出现了身体不适的反应，不要去忽略，也可以进一步的行相应的检查这样明确诊断。在早期发现并且早期治疗对自身的健康负责。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓空洞病一般不可能根治，只能是改善临床症状，缓解患者痛苦，而且可以延缓后期恶化的可能性。因为对于脊髓空洞病而言，往往是解剖因素异常造成的，有很多人也可能是因为生长发育问题造成的。所以在这些情况下，尤其是对于生长发育本来就异常的患者而言，是没有办法治愈的，只能延缓病情发展。偶尔有少部分可以治愈，往往是因为后天因素造成的，经过积极的治疗把因素解除，在后期可以缓慢恢复，但是不可能从根本上根治。如果没有条件或者没有积极治疗，后期还会再复发。所以脊髓空洞病一定要积极治疗，但是不能有过高的期望。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑卒中的分期，一般情况下都是通过时间进行划分。超急性期是脑卒中症状发生之后的六个小时以内，这个时期决定临床的预后，一定要积极进行相应治疗，必要时需要进行手术。在六个小时到两个周之内属于急性期，在这个时期主要住院治疗，积极的改善循环、脑保护等，减少后期并发症的发生。下一个时期是恢复期，两个周到六个月的时间，这个时间一定要积极把握，进行规律的康复功能锻炼，减少后遗症的产生，以及争取能够尽早的恢复正常生活。六个月以后属于后遗症期，这个时期后遗症相对比较明确，只有通过积极康复功能锻炼才能够取得疗效，但是效果远远不如两个周到六个月的时期。