高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部的垂体瘤，本身就是一个肿瘤性质的改变，也就是俗称的癌症。但是，垂体瘤一般都是良性肿瘤为主，所以在积极治疗之后，有非常多的患者可以治愈，而且经过规律的复查也没有发现有复发的情况，因此对于垂体瘤一定要积极治疗。如果垂体瘤不治疗，随着时间的延长，垂体瘤就会越长越大，引起头痛，压迫视神经造成视野的缺损，视力下降，甚至有些会侵蚀骨质，破坏蝶鞍区的一些情况，造成脑脊液鼻漏，从而逆行性的颅内感染。还有的人具备有内分泌功能的紊乱，会出现男性泌乳、女性绝经等情况。因此，对于垂体瘤如果不治疗，会逐渐增生，甚至恶化，变成恶性的垂体瘤，治疗会更加复杂。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
三叉神经疼痛在临床当中症状非常的典型，不太需要与其他疾病相互鉴别，但是也有小部分的三叉神经疼痛，症状并不是十分的典型，因此就需要完善相应的检查，进行相应的鉴别。1、鉴别最重要的就是偏头痛的产生，因为很多情况下偏头痛和三叉神经疼痛，其性质、发作方式，以及伴随症状都非常的相似。偏头痛持续的时间更长，而且没有扳机点的问题。2、颅脑肿瘤的因素，尤其是对于侧颅底的脑瘤，很容易压迫脑组织以及周围器官造成侧方的疼痛，需要进行头部CT检测，进而进行相应的鉴别。3、还要与牙龈疼痛或者平常的牙痛进行鉴别，所以一定要完善现在的检查，更能有利于相应的鉴别。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
三叉神经疼痛的病因，一定要根据具体的情况进行具体的分析，因为疼痛的病因是非常多的。最常见到的就是血管的因素压迫而导致，随着血管不断的波动，刺激三叉神经，从而诱发三叉神经疼痛的出现。再有就是肿瘤性质的因素，也可能会因为压迫三叉神经，而造成了三叉神经疼痛的表现，在临床当中是非常常见的。进行头部CT以及头部核磁共振还有血管造影就能够明确。还有一些其他的因素，包括病毒感染三叉神经也可能会引起疼痛。有的时候任何形态都没有查出明显具体的诱因，这种是属于原发性三叉神经疼痛，在医学上大约占比例在5％-10%，所以并不是所有的三叉神经疼痛能够明确病因，还是先进行正确的检查，这样才能够更加的明确。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管瘤手术的费用问题一定要根据实际情况进行判断，因为脑血管瘤分为大致四种类型，动静脉畸形、动静脉瘘、血管动脉瘤以及海绵状血管瘤等。这四种类型都对应不同的治疗方案，一般来讲如果采取微创介入手术，相对花费比较高，有可能达到100000-150000元左右。尤其是对于一些比较复杂的动脉瘤，需要弹簧圈辅助栓塞、支架辅助栓塞等一些情况的产生，而且有的动静脉畸形还需要用特制的胶水进行适当的堵塞，这方面应用的器材比较昂贵，这也预示着手术费用比较高。而有的时候海绵状血管瘤只需要通过开颅手术切除即可，这样的花费有可能只需要30000-50000元左右，所以根据实际情况进行判断，血管瘤手术的费用差别还是很大的。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管堵塞这种情况一定要查明原因，并且查明哪个血管进行堵塞，可以采取内科的方式进行治疗，也有外科手术的方式进行治疗。另外，平日一定要注意控制血压，稳定血糖，戒烟戒酒，必要的时候可以口服阿司匹林，或者是氯吡格雷之类抗血小板聚集的药物，预防病情的进一步加重，但前提是一定要明确身体没有出血性疾病的表现。再一个情况就是定期复查，如果出现肢体麻木无力、言语功能障碍，甚至是头晕、恶心这种情况，一定要及时复查头部CT以及相关血管的检查，明确血管的基本病变形式。内科治疗无效的情况下，可以采取外科手术的方式进行治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管如果出现流速过快，一定要给予警惕。首先，如同河流一样，如果出现流速增快，排除血容量增加、高血压的因素，可能会出现血管狭窄，从而导致流速增快。因此需要进一步的完善血管的检查，危害就是一旦出现因为血管狭窄而导致的血流增快，会在一定的时期内出现脑梗死甚至是脑出血，会引起偏瘫、失语、头痛、恶心、昏迷等一系列的临床症状。因此对于流速增快，一定要进一步完善脑血管疾病的检查，明确究竟是否出现狭窄、狭窄的程度。在刚发现的时候，可以通过药物治疗。

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良性垂体瘤也会复发。治疗垂体瘤的目的是解除目前所带给的困扰，比如压迫症状，头痛或者内分泌症状，绝经、泌乳、不孕不育等一系列的表现。治疗完毕之后，如果发现是良性的垂体瘤，仍然会有复发的可能，只是时间会相对的延长很多，有的人会在5年以后复发，有的人会在10年以后复发。除非垂体瘤在手术当中已经切的非常干净，没有一丝残留，这样基本上不会考虑复发，但是这种可能性因为垂体所处的解剖位置的异常，从而决定可能性非常小。因此对于良性垂体瘤，也需要每隔3个月做头部CT，如果复查再次复发，需要及早的发现及早的治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
男性脑部垂体瘤的症状，主要分为两大方面：1、占位性质的因素为主；2、内分泌性质的因素为主。占位性质的因素就是随着垂体瘤的不断生长，挤压周围的神经血管造成一系列的症状，最常见的就是头痛、头晕、恶心、呕吐，如果生长再次巨大则会突破鞍隔压迫视交叉，因此视力的受损和视野的缺损。内分泌性质的症状，主要是根据每一种类型的垂体瘤有不同的表现，比如泌乳素型的垂体瘤会引起男性泌乳，生长激素型的垂体会引起男性末端指节粗大，鼻头、下颌的粗大，明显的异于常人。对于促甲状腺激素型的垂体瘤，则可能会造成甲亢的症状，比如代谢非常旺盛、体重下降、突眼、情绪激动这种情况、因此每一个都不一样，根据具体的情况进行具体的看待。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤的护理常规，一般情况下在术前都是二级护理，最主要做的准备就是做术前准备，包括像完善影像学的检查，明确病理性质以及给予剔除鼻毛进行处理，如果开颅手术则需要剔除头发。在术后更是垂体瘤护理常规的重中之重，一般情况下选择一级护理，这个时候就要求每隔两个小时巡视一次病房，并给予相应的健康指导，两个小时巡视病房要观察生命体征的改变，一般情况下要将血压保持相对平稳的状态，控制的目标大约在收缩压120-140mmHg之间。健康宣教主要是减少擤鼻涕、擦鼻涕以及减少感冒等等概率的发生。如果有不适症状，及时告知医生进行相应的处理，并且及时的进行相关的功能锻炼，减少肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮的发生概率。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
婴儿得脑垂体瘤是一个非常罕见的情况，他的病因绝大多数都是基因突变而造成的，或者是先天性的病变，胚胎发育不完整而造成的。在临床当中脑部垂体瘤，暂时没有任何一个确切的指针能够描述出它的原因，更多的都是猜测，比如在怀孕期间母亲离放射性的物质比较近，或者是进食了不当的药品、食品等等，抽烟饮酒这些，它都有可能会诱发胎儿在体内发育的不良，或者是原本已经发育形成的一部分造成了基因的突变，这些情况都可能会出现相应肿瘤的问题，也并不一定完全形成的是垂体瘤，也有可能是其他类型的肿瘤。所以一定对于母亲来讲，怀孕的时候注意自身的健康，戒烟戒酒，戒除高危的因素，定期产检，早期发现，早期治疗。