高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑震荡不会影响到智力。如果存在影响，也仅是一阵的事情。因为脑震荡往往伴随着逆行性遗忘，就是患者忘记了事件发生之前的几秒钟或者几分钟的事情，这样造成的遗忘往往给人的印象，是不是存在失忆，或者患者智力是不是受到了影响。其实在临床中，并没有出现上述的情况。因为脑震荡是脑外伤中最轻的形式，还有其他更加严重的，包括脑挫裂伤、脑出血、硬膜下血肿等。但目前并没有明显的文献，可以证明脑震荡或者挫裂伤等，会影响到患者智力。因此，建议大家不要太担心其是否会影响智力，只需要让自己调理好、休息好，这样完全有可能康复，并不存在什么严重的后遗症。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓血管畸形的治疗方案目前主要分为两种，第一种治疗方案是以外科手术方式进行切除，但是相对比较复杂，并且并发症的几率比较高，适用于脊髓血管畸形相对比较大且侵袭范围广泛的患者。第二种治疗方式就是介入方式进行治疗，也就是俗称的微创。大体过程就是在大腿根扎一根管子，将血管通过正常人体途径放置到异常的血管部位进行造影，明确血管畸形的部位。之后可以应用弹簧圈或者特定的胶水进行相应封堵，这样可以减少血管畸形存在的概率，以及破裂出血、发生异常的概率，而且可以有效阻止脑血管生长，在后期有时候就会慢慢的临床治愈。所以对于脊髓的血管畸形而言，一定要选择合适的治疗方式。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
蛛网膜下腔出血的死亡率，临床大约会在50%-60%左右，但是一定要引起重视。并不是蛛网膜下腔出血会导致人死亡，而是引起蛛网膜下腔出血的病因，更容易导致死亡。80%左右的蛛网膜下腔出血的病因，都是动脉瘤的破裂而引起。动脉瘤医学称为颅内的定时炸弹，形态非常的简单，血管上鼓一个小疱。但是小疱一旦破裂，则会在颅内造成蛛网膜下腔出血。如果严重，可能会影响到患者的各种病情，因此发病率非常的高。临床当中，如果破裂第一次的时候，1/3的人就会出现死亡。这就是经常所说的猝死，根本没有机会来到医院。如果破裂两次，接下来1/3的人又会死亡，如果破裂三次以上，基本上没有存活的可能。所以从这方面来讲，蛛网膜下腔出血的死亡率非常高，一定要引起重视。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑积水的原因无外乎两种：1、脑脊液分泌过多；2、脑脊液吸收过少。在临床当中，第一、占位性质因素，比如脉络膜乳头状瘤会分泌过多的脑脊液，从而形成脑积水的情况。囊肿、肿瘤、脓肿可能在生长的过程当中压迫甚至堵塞脑脊液循环的通路，也可能造成脑积水。第二、外伤、脑血管病等等情况，比如外伤和脑血管病以出血性质为主，血液在整体循环吸收的过程当中可能直接堵塞脑脊液循环通路，从而造成各种脑积水的症状。第三、蛛网膜囊肿以及蛛网膜粘连，这种情况下造成吸收障碍，也会表现脑积水的情况，一定要查明原因积极治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中尺神经损伤大约需要2-3个月才能比较好的恢复，但是也一定要根据患者的实际病情进行评判。尺神经损伤只是一个笼统的说法，有的尺神经损伤相对来讲比较轻，只是轻微的牵拉伤，这种的积极给予改善循环、营养神经治疗，很快就能有明显的好转，基本上不会留有明显后遗症，有可能在一个月左右就能恢复得很好。\n有的尺神经损伤相对来讲比较重，比如挫裂伤、断裂伤等等，这种后期的恢复非常麻烦，甚至有的永久不能恢复，特殊情况下还要采取外科手术进行神经吻合治疗，所以一定要结合患者实际病情进行评判，这样才最准。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体瘤手术之后的保养措施是一个非常重要的方面，因为很多情况下只有将术后的保养做好，才能减少复发的概率，减少后期一系列并发症的发生。1、一定要控制生命体征的变化，尤其对于血压，减少忽高忽低波动性的血压；2、血糖的控制，因为手术之后血糖控制稳定，有利于黏膜的再次生长；3、预防感冒以及上呼吸道感染的症状，这样可以有效的预防颅内感染的发生，并且减少肺部感染的发生的几率；4、定期的进行复查，及时的发现异常情况，如果确实存在复发的情况，则需要根据具体情况进行具体的分析，必要的情况需要采取外科手术的方式进行治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊膜膨出手术之后20年，一般情况下是不会复发的。因为脊膜膨出只是单纯的解剖学异常，就是在身体表面因为硬膜的关系鼓出一个水泡，也不是肿瘤性质的因素，不分良恶性，也不是脑血管性质的因素，不分为出血或者缺血，就是一个水泡样改变，只需要将水泡去除，将硬膜进行相应缝合，基本在后期只要愈合良好，没有颅内感染，没有延迟愈合等情况，一般是不会复发的。除非有某些特殊的情况，比如合并有其他疾病，如脑积水或者骶管囊肿等其他疾病，有可能会造成再次膨胀，但是，这种概率非常小，临床上基本不会发生。如果确定有的，则需要积极进行相应检查才能明确。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑卒中的分期，一般情况下都是通过时间进行划分。超急性期是脑卒中症状发生之后的六个小时以内，这个时期决定临床的预后，一定要积极进行相应治疗，必要时需要进行手术。在六个小时到两个周之内属于急性期，在这个时期主要住院治疗，积极的改善循环、脑保护等，减少后期并发症的发生。下一个时期是恢复期，两个周到六个月的时间，这个时间一定要积极把握，进行规律的康复功能锻炼，减少后遗症的产生，以及争取能够尽早的恢复正常生活。六个月以后属于后遗症期，这个时期后遗症相对比较明确，只有通过积极康复功能锻炼才能够取得疗效，但是效果远远不如两个周到六个月的时期。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑梗塞后遗症有的时候会遗留抽搐的情况，可以通过药物进行治疗，目前多采取丙戊酸钠或者是拉莫三嗪等抗癫痫类药物治疗，有的时候只用单一药物就可以处理和控制。如果单一药物没有明显好转，则可以双重用药，甚至三重用药。如果三重用药之后仍然不见明显好转、频繁发作，必须要查头部核磁，明确是否有脑梗死的致痫灶。如果有致痫灶，可以通过外科手术的方式进行切除治疗，是目前相对比较有效的方法。如果这种方法仍然没有办法完全的消除抽搐，则需要通过神经电刺激植入的方式进行治疗，神经电刺激植入主要是将电极植入颅内的特定神经核，控制颅内的一种放电反应，从而控制抽搐。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
骶管囊肿如果仅仅是偶然发现的，并没有引起明显的临床症状的时候，基本上没有太多注意的事项，主要还是以观察为主，每3个月进行一次复查，并且随时注意患者本身的症状。如果出现下肢疼痛、会阴部感觉异常以及臀部疼痛，这种情况则需要进一步的处理，这个时候就有相应的注意事项，一定要明确病情发展的因素，如果是在短期之内急剧增大，则需要通过外科手术的方式进行治疗。如果并不是短期内发生，可以通过一系列的保守治疗方式进行缓解，比如穿刺抽吸囊肿以及局部封闭相应的治疗。对于出现下肢麻木无力的情况，一定要定期翻身，避免形成褥疮的情况。