高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑垂体腺瘤术后有些情况会复发，但更多的没有复发的迹象，具体情况要根据患者的一般状态综合进行评价，一般恶性的垂体腺瘤术后容易复发，或者良性的垂体瘤术后有相应残留，但是没有经过积极治疗也容易复发。所以在临床当中对于脑部垂体腺瘤手术一定要做得非常的干净，哪怕是有一定的残留也要在术后进行适当的放疗照射，可以减少复发的几率。还有对于恶性的垂体腺瘤术后一定要保持定期随访和复查，并且结合放疗进一步治疗，只有综合救治才能够更有利于减少术后复发的几率，术后复发并不可怕，及早发现及早处理有很多可以消失在萌芽之中。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤发病率大约会占到颅内肿瘤的10%，男性略多于女性，没有特殊的比例问题可以去说明，只能说是男性发病率稍微较女性高。垂体瘤一般情况下发生在青壮年的时期，常常会影响到患者的各种日常生活的正常行为。一般分为两种影响：1、占位效应的影响；2、内分泌功能而产生的影响。占位效应的影响，最多见的还是以头痛、头晕、恶心、呕吐、视力的障碍以及视野的缺损为主。内分泌的障碍最多见的是以泌乳素型的垂体瘤引起的泌乳、月经不调，长期下去引起不孕不育，以及生长激素腺瘤造成的肢端末节粗大的情况比较为主。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，对于病情相对较轻的脊髓型颈椎病，可以通过锻炼自愈。但是也一定要注意，如果后续病情进一步进展，没有有效的康复，则还要进行外科手术治疗，而且锻炼是一个相对比较复杂的过程，一定要坚持下去，这样才能更加有效。\n一般情况下，首先要注意的就是要有正常的脖子习惯，不要经常低头看手机，保持相对来讲的正常位置，这样非常重要，是治疗的根本前提。进行相对合适力度的推拿、理疗、按摩，千万不要力度过大，否则很容易损伤脊髓。如果这些仍然未见明显好转，还是要进行外科手术，所以一定要根据实际情况进行评价。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑外伤消肿类型的药物主要分为两种：1、体表外伤，比如头皮血肿，这样的消肿可以用冰敷的方式，以及静脉输注复方七叶皂苷钠的方式进行治疗，基本上在7天左右就有非常明显的疗效。2、颅脑内部脑组织的消肿，一般情况下都是应用甘露醇进行消肿治疗，脱水降颅压，但是也一定要注意患者的肾功能，如果患者的肾功能有异常，这个时候不能够应用甘露醇，需要应用甘油果糖配合着呋塞米进行输注，才能有效的降低颅内压，给予大脑组织的神经消肿。切记一定要随时复查头颅CT，明确消肿药物的治疗用药，过多和过少对于患者的治疗作用都不一定明确，所以应用甘露醇或者其他类型的药物，一定要定期复查头部CT。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
三叉神经疼痛注意的事项：1、尽量减少刺激三叉神经从而引起疼痛，比如平常日尽量减少用凉水洗脸，最好用温水清洗脸部；不要咀嚼特别硬质的食物，比如花生、核桃等这之类的坚果，最好吃一些相对温和、半流质的食物，这样可以有效的减少三叉神经疼痛的刺激。2、平常日的生活过程当中，注意自身以及周围环境体温的变化，尽量减少过度凉的刺激，像吹空调的冷风、冬天的时候直接冷风刺激，最好在冬天出门的时候佩戴口罩，这样进行保暖而减少疼痛的刺激。及时完善相应的检查，有很多三叉神经疼痛患者是因为肿瘤、血管压迫的因素而造成的，及时的减轻因素，可以有效缓解疼痛。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑震荡之后的头痛，是非常常见的一种临床现象。首先要保证充足的睡眠，这个时候保证充足的睡眠非常有利于患者降低头痛的表现。因此入睡的情况下，尤其是入睡之前不要做玩手机、看电视等经常用眼的活动，有的时候会造成急性眼压增高，从而导致头痛的发生。第二点，可以口服相关的药物进行治疗，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗，这样也可以有效缓解头痛的情况，降低患者的痛苦。第三点，可以通过高压氧的方式进行治疗，头痛的原因主要还是脑子代谢的问题，进行高压氧可以有效增加颅内的需氧量以及供给营养物质，有效缓解头痛的表现。第四点是时间，有非常多的人因为耐受性的不同，也会导致一些不同的后果，头痛持续的时间也不一样，因此时间通过延续也可以缓解头痛的情况。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体瘤做完手术之后，一般情况下不难受。但是如果患者在手术之前选择经鼻蝶垂体瘤入路切除垂体瘤，在术中的时候有可能会打开鼻中隔，在术后也需要填塞膨胀海绵，进行压迫止血，患者有可能会感觉到鼻部不能够通气或者闷涨不适的感觉，一般情况下3天以后拔除膨胀海绵就会有所缓解。如果选择经颅垂体瘤开刀进行手术，有的时候垂体瘤手术之后出现头痛、头晕的症状，也可以通过药物进行治疗。所以对于各方面来讲，都有一定的预防治疗，并且垂体瘤属于肿瘤中的一种，一定要及时进行相关的治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
要想治疗胎儿先天性脊髓空洞症，一定要找到病因，主要有几个因素：1、肿瘤压迫造成脑积水，从而引起压力不平衡，引起脊髓空洞症2、枕骨大孔畸形引起小脑扁桃体下疝，从而间接引起脊髓空洞症。3、脊髓栓系造成骶髓脊髓空洞症。所以明确病因才能进行治疗，大多数要通过外科手术的方式进行治疗，比如通过外科手术切除肿瘤，恢复正常的脑脊液循环。通过外科手术，将枕骨大孔进行修复，切除部分多余骨质，还纳小脑扁桃体，这样也能缓解脊髓空洞。脊髓栓系也可以通过分离脊髓处的神经，减少牵拉营养神经，也可以进行治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓空洞病一般不可能根治，只能是改善临床症状，缓解患者痛苦，而且可以延缓后期恶化的可能性。因为对于脊髓空洞病而言，往往是解剖因素异常造成的，有很多人也可能是因为生长发育问题造成的。所以在这些情况下，尤其是对于生长发育本来就异常的患者而言，是没有办法治愈的，只能延缓病情发展。偶尔有少部分可以治愈，往往是因为后天因素造成的，经过积极的治疗把因素解除，在后期可以缓慢恢复，但是不可能从根本上根治。如果没有条件或者没有积极治疗，后期还会再复发。所以脊髓空洞病一定要积极治疗，但是不能有过高的期望。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
骶管囊肿不治疗不会死亡，因为骶管囊肿是囊肿性质的改变。通俗说是水球样的改变，一滩的脑脊液外面包裹一层水膜叫做骶管囊肿，不同于细胞的异常增生造成肿瘤性质的改变，所以一般都是良性的改变。再者，临床症状非常轻微，而且病程非常的长，发展非常缓慢，如果暂时不进行治疗，没有特殊的表现，可以先采取观察的方式进行保守治疗。如果出现马尾神经等等各种症状、大小便失禁或者下肢严重疼痛，保守治疗无效再进行手术治疗，手术只是拨除囊肿，并没有产生明显的情况，所以骶管囊肿不治疗也不会死。