高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑囊虫病治疗方案的选择，一定要根据当时的具体情况进行具体对待，绝大多数的情况下都是要应用匹喹酮这种药物进行治疗。这个是广谱的抗寄生虫类的药物，对于绝大多数的脑部囊虫，都有一个非常好的治疗效果，但是这个仅仅是作为治疗的一部分。还需要积极的改善脑循环脑保护、抗炎、抗感染等相应的治疗。因为囊虫是一个活体，在人体的体内肯定会释放一定的化学物质，从而形成了各种各样的刺激症状。比如说头痛、头晕、癫痫、肢体麻木无力、言语功能障碍等一些情况，有的还可能会释放一定的毒素，而造成了颅内感染的发生。因此这个都是一个综合的治疗过程，甚至在某些特殊情况下脑囊虫特别的大，逐渐压迫了神经功能。要通过外科手术，将脑部囊虫完全切除进行治疗。所以明确病情的变化，这样才能够更加良好的去治疗脑囊虫病。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
良性垂体瘤也会复发。治疗垂体瘤的目的是解除目前所带给的困扰，比如压迫症状，头痛或者内分泌症状，绝经、泌乳、不孕不育等一系列的表现。治疗完毕之后，如果发现是良性的垂体瘤，仍然会有复发的可能，只是时间会相对的延长很多，有的人会在5年以后复发，有的人会在10年以后复发。除非垂体瘤在手术当中已经切的非常干净，没有一丝残留，这样基本上不会考虑复发，但是这种可能性因为垂体所处的解剖位置的异常，从而决定可能性非常小。因此对于良性垂体瘤，也需要每隔3个月做头部CT，如果复查再次复发，需要及早的发现及早的治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤的护理措施：在术前没有特殊的要求，主要还是控制生命体征，加强咳嗽、大小便等条件的反射。在术后则是相对比较重要的，1、手术后三天以内，不要擤鼻涕、擦鼻涕，这种高危的动作非常有可能将里面的膨胀海绵抽出，造成大出血的情况。2、一定要控制生命体征，稳定血压的变化，减少术后出血的概率。3、饮食上面以低脂、高蛋白饮食为主，多喝一些猪蹄汤、鸽子汤、鸡蛋羹等，增加蛋白质的摄入含量，促进机体的恢复。4、一定要控制血糖，将血糖控制平稳，才能够加强在术后伤口愈合的程度。5、及早的进行下床，及早的锻炼深呼吸、咳嗽反射，可以有效的减少肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮的发生概率。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤发病率大约会占到颅内肿瘤的10%，男性略多于女性，没有特殊的比例问题可以去说明，只能说是男性发病率稍微较女性高。垂体瘤一般情况下发生在青壮年的时期，常常会影响到患者的各种日常生活的正常行为。一般分为两种影响：1、占位效应的影响；2、内分泌功能而产生的影响。占位效应的影响，最多见的还是以头痛、头晕、恶心、呕吐、视力的障碍以及视野的缺损为主。内分泌的障碍最多见的是以泌乳素型的垂体瘤引起的泌乳、月经不调，长期下去引起不孕不育，以及生长激素腺瘤造成的肢端末节粗大的情况比较为主。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
生长激素型垂体瘤是可以治好的，目前对于生长激素型的垂体瘤以手术的方式为主，可以充分的切除垂体瘤，并且能够探查周围的神经组织，减少神经和周围血管的压迫，但是要明白一个概念，因为生长激素型垂体瘤所分泌的是生长激素，生长激素所引起的最主要临床症状是肢端肥大以及面部、下巴、嘴唇的粗大，在手术之后生长激素是不会再次分泌的，但是给人遗留粗大现象，不是在短时间内就能缓解，在临床上给人的印象是肢体粗和生长激素腺瘤是治不好的。只要将生长激素腺瘤进行完整切除，之后可以通过恢复身体的自我调节，这些都是可以治疗好的。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体瘤手术之后的护理：1、控制生命体征的平稳，一般情况下最主要的是以血压为主，将血压控制在相对平稳的状态，非常有利于减少手术之后并发症的发生。2、观察体温的变化。如果患者体温超过38度，要及时告知医生进行相应检查。3、需要注意患者的尿量，因为垂体瘤手术之后有很多情况下会出现尿崩，也就是一天的尿量大于4000ml，这个时候需要及时的观察病情的变化，进行相应处理。4、注意锻炼患者的咳嗽以及大小便，可以明显的减少肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症，对于康复非常有效。5、饮食上以低盐、低脂、高蛋白饮食为主，比如鸽子汤、猪蹄汤等，可以有效的增加蛋白质的含量。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术的步骤，一般情况下，目前90%-95%以上做的是经鼻垂体瘤切除手术。手术步骤：全身麻醉完毕之后，常规消毒铺巾，头稍微偏向一侧，一般选取单鼻孔入路，有的也会选取双侧共同进入神经内镜。神经内镜到达蝶窦的前壁或者上鼻甲的后壁，将骨质用特殊的咬骨钳咬开，打开蝶窦前壁，就可以看到垂体以及垂体瘤。然后将底下的硬脑膜进行划开，这样可以看到垂体瘤往下堆积，这个时候就用特异的刮匙进行刮取，一定要注意细致操作，注意周围神经的功能，还有一点，要刮取干净，而且要保护垂体柄的功能。基本上刮除完毕，止血完毕之后，就可以填塞相应的止血材料，辅助止血。在后期也可以应用骨蜡，或者原来咬下的骨质进行封闭，将鼻腔内塞上膨胀海绵，有利于止血，基本手术完整结束。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术之后呕吐一定要根据具体情况进行具体的评判，一般垂体瘤手术之后3天以内出现呕吐，这是正常的现象。因为有可能麻药的代谢以及胃肠道功能还没有完全恢复，出现呕吐是正常的，但是如果手术之后3天以后还有呕吐，需要查明相关原因是存在有急性胃肠炎，还是颅内出现颅内高压导致的。单纯的呕吐与伴随其他症状的呕吐也截然不同，如果头痛、恶心、呕吐，还有视力的缺损以及视野的下降。一定要及时复查头部CT，最大的可能性就是垂体术后出血引起的颅内高压以及压迫视神经产生的症状。完善头部CT检查，明确基本病情变化，如果确实再出血增多，需要再次手术治疗。如果没有这种情况，可以采取甲氧氯普胺或者格拉司琼治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
泌乳素型的垂体瘤手术之后多久来月经，一定要根据身体的自身激素水平进行一定的判断。泌乳素型的垂体瘤之所以影响女性的月经，主要是因为泌乳素会干扰雌激素以及孕激素的正常分泌过程。正常雌激素和孕激素都像正弦波一样的波形，像山川一样高低起伏，才能保持每个月来一次月经，相对比较规律。但是泌乳素恰恰破坏这个规律，因此对于究竟什么时候来月经，一定要明确自身泌乳素分泌的情况，如果做完手术之后仍然是高值，月经仍然不会存在正常。如果手术之后复查泌乳素是正常状态或者通过口服溴隐亭的方式调节至正常状态，在后期也可以不久就来月经，但是如果数值仍然不正常，这个没有可能性。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体瘤10年的复发率，在临床上根本没有人研究这个指标，因为研究癌症最常见到的就是3年或者5年的生存率，对于10年的复发率没有数据可以表明。如果一个垂体瘤超过5年以上不复发，后期基本就没有再次复发的可能性。因为如果垂体瘤复发，首先，是恶性情况。其次，垂体瘤在切除的过程中有残余的情况。最后，就是在术后没有积极进行相应放疗，如果这些都符合，在手术之后存在复发率。但是，5年以后没有复发就不会复发了。10年如果不复发，基本以后也就不复发了。当然，有些个别情况10年、20年也可能会生长，有可能是新发的，不可能以复发进行论断。