髋关节滑膜炎

小孩髋关节滑膜炎是一过性无菌性炎症，根据疾病轻重，采取不一样的治疗方法，如果单纯性跛行又没有明显疼痛，局部髋关节活动受限不是很明显，可以通过局部制动、减少运动，建议在家休息，局部热敷，主要在髋关节局部可以通过热敷，也可以通过局部外用药物，如扶他林可以减轻缓解疼痛。 如果滑膜炎症状很严重，疼痛很明显，髋关节活动受限很明显，要做进一步检查，要排除有没有继发性疾病，有没有感染或者其它肿瘤问题。 如果排查出来以后，在医院可以采取牵引，也可以采取局部光照、理疗等方式进行治疗。一般滑膜炎通过对症处理以后，1-2周基本便会恢复。如果2周以后滑膜炎持续存在，不能恢复，要注意有没有股骨头无菌性坏死，需要进一步鉴别诊断。

对于单纯滑膜和软组织病变，可以采用保守治疗治愈髋关节关节炎。如果因为骨关节炎、股骨头坏死或者髋关节发育不良、髋关节脱位等引起晚期髋关节关节炎，也可以通过手术置换方式达到治愈髋关节关节炎的目的。髋关节炎即髋关节的关节炎，分为两种： 1、髋关节软组织滑膜炎症即髋关节滑膜炎。通常有一定诱因，部分患者因为受凉、受寒，部分患者因为痛风或者类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等滑膜炎慢性炎症性疾病所引起，需治疗滑膜原发病； 2、如果是因为髋关节骨骼结构发生改变、软骨磨损或者因为股骨头坏死引起骨性关节炎，实际上是骨性结构和轴承装置出问题。对于这一类髋关节关节炎，通常需要更换局部零件，采用人工关节置换方式，才能够治愈髋关节关节炎。

髋关节镜手术要根据病人的情况，比如单纯的盂唇修补，如果手术中修复的比较可靠，这种病人基本是即刻恢复。髋关节撞击症无论是Cam撞击还是Pincer撞击，因为其都是骨性结构增生，把影响髋关节活动的骨赘跟撞击因素去掉以后，这种病人基本上都是即刻恢复。有些是髋关节滑膜炎跟游离体，如果滑膜炎同时控制炎性症状，这类手术如果做的比较好，基本上恢复都在1周以上。 建议手术病人2-3天以后开始慢慢的进行功能康复，但是有些病人是圆韧带损伤、有些是软骨损伤、有些是股骨头坏死做髓心减压，在髋关节镜下辅助减压等这些病人，甚至还有些病人在髋关节下进行植骨。这类病人都需要有愈合过程，软组织的愈合过程需要2-3周，骨性愈合过程往往需要3个月左右。所以根据每个不同的病人，下地开始活动的情况也是不一样的。

女性右大腿根部出现疼痛比较常见，最常见的原因是髋关节出现问题，比如髋关节盂唇损伤、髋关节滑膜炎、股骨头坏死等。女性还有一类比较高发的疾病，即先天性髋关节发育不良。 上述提到的髋关节疾病都可以引起大腿根疼痛，所以当出现大腿根疼痛后，应该尽快进行休息，适当服用消炎镇痛药物进行保守治疗。但如果通过1周左右保守治疗，疼痛缓解不明显，甚至还有加重趋势。这时候应该尽早看医生，医生会做相应影像学检查、体格检查帮助明确诊断。诊断清楚之后，再根据具体疾病进行相应的治疗。

股关节应该是指髋关节，髋关节酸痛在临床是较常见的问题，原因包括以下几方面： 1、髋关节本身病变，比如股骨头坏死、髋关节滑膜炎、髋臼发育不良、髋关节盂唇损伤，都会引起局部酸痛，通常在腹股沟偏大腿前方，个别可放射到膝盖上方，但较少超过膝盖； 2、腰椎或骶髂关节病变，涉及到髋关节，患者主诉髋关节酸痛不适，但医生仔细检查发现其实病根在髋关节上方，以前因为髋关节病变做髋关节手术，后来发现是腰椎问题。所以腰椎、骶髂、髋关节距离比较近，症状非常类似，需要临床大夫进行鉴别； 3、髋关节周围肌肉，包括软组织，出现风湿或类风湿性肌痛，也会引起髋关节周围不舒服，需要风湿科大夫进一步化验鉴别诊断。

髋关节疼痛是门诊常见就诊原因，临床常见疾病包括股骨头坏死、髋关节发育不良、髋关节转移综合征、髋关节滑膜炎等疾病。症状大部分都以腹股沟区、臀部、大腿疼痛为主，疼痛可以反复发作，可以逐渐加重。无论何种疾病后期均可以引起髋关节功能障碍，给患者生活带来巨大不便。所以出现髋关节行走以后疼痛，建议尽早到正规医院就诊。 股骨头坏死临床较为常见，疾病后期给家庭社会带来较大经济负担。以上几种疾病均建议早期到医院就诊，以免错过最佳治疗时机。股骨头坏死早期以休息、口服药物治疗为主，同时配合功能锻炼可以延缓疾病进展。如果早期无法得到正规治疗，疾病会迅速发展为Ⅳ期，引起关节功能障碍，此时只能进行髋关节置换术。

髋关节疼痛是临床上比较常见的髋关节疾病，患者出现髋关节疼痛以后，常见的治疗方法有以下几种：1、镇痛：常用的镇痛药物包括非甾体消炎镇痛药，此类药有塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸钠以及洛索洛芬钠、艾瑞昔布等，选择其中之一就可以解决髋关节疼痛的症状；2、改善生活方式：除控制髋关节疼痛的症状外，患者还应该休息，避免进行髋关节的各种形式的锻炼和运动，让髋关节得到充分休息，帮助缓解髋关节疼痛；3、及时就诊：患者应该到医院检查，找到引起髋关节疼痛的原因。引起髋关节疼痛常见的原因包括髋关节滑膜炎、髋关节股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、风湿、类风湿，还有强直性脊柱炎累及髋关节所造成的髋关节疼痛，还有痛风急性发作也可以表现为髋关节疼痛。除此之外，髋臼的遗传损伤、髋关节类肿瘤性病变，都是导致髋关节疼痛常见的原因。通过髋关节的核磁共振检查，可以找到髋关节发生的问题以及引起疼痛的原因。轻微的症状通过休息、配合药物治疗就可以缓解，如果有风湿、类风湿引起的问题，患者要治疗风湿和类风湿。如果是强直性脊柱炎引起的髋关节疾病，通常要采用生物制剂注射的方式，迅速控制强直性脊柱炎。而痛风所导致的髋关节疼痛，在非甾体消炎的基础上，还要口服降尿酸的药物，如果髋臼内有肿瘤性病变，需要尽早手术切除肿瘤。

左侧大腿后面疼痛，主要原因有以下几种：1、腰椎间盘突出：为最常见原因，当腰椎间盘突出刺激、压迫左侧的坐骨神经，就会在左侧大腿后面、小腿外侧、足背、脚底等出现放射样的酸、胀、疼痛和麻木，有时还伴随腰部疼痛。此时需要进行腰椎的核磁共振检查以明确诊断；2、左侧髋关节疾病：常见于左侧股骨头坏死、左侧髋关节滑膜炎、左侧髋关节盂唇损伤、左侧髋关节骨性关节炎等，均可造成髋关节疼痛，而牵涉到左侧大腿后面的疼痛，通常还可能伴随髋关节在部分方向的活动受限。通过髋关节的核磁共振检查，可以找到引起左侧大腿后面疼痛的髋关节病因；3、其他原因：运动过程中造成左侧大腿后侧的肌肉拉伤，也可以引起左侧大腿后面疼痛。大腿肿瘤或坐骨神经受到卡压，也可以引起左侧大腿后面疼痛。

髋关节滑膜炎和股骨头坏死是两种疾病。髋关节滑膜炎是不是会导致股骨头坏死，理论上可能性很小；对于重度的髋关节滑膜炎，当关节腔大量积液，影响到股骨头血运时，部分人可

滑膜炎患者能否走路，应该指髋关节滑膜炎或膝关节滑膜炎，要分两方面回答： 1、发病急性期，若在滑膜红肿非常明显时走路，关节会挤压滑膜，加重病情。这时绝对不能走路，要休息，不能负重。还要辅以肌肉锻炼，即不走路的肌肉锻炼，绷肌肉，绷腿等； 2、稳定期，患者可尝试站立，慢走。因为刺激滑膜让它能够分泌与吸收关节液，达到动态平衡，这时的挤压有利于恢复； 3、恢复后期患者可正常行走。