骨质疏松

慢性阻塞性肺疾病一般是中年时期出现，多发于冬春季节或天气变化时，患者主要临床表现是咳嗽、咳痰，患病期间痰量会明显增加，并且痰的性状会发生明显变化，由平时的白色泡沫样痰变为脓性痰。患者与平时相比，会出现活动后气促的表现。查体时双肺可以听到呼吸音比较低或出现湿啰音，并且慢性阻塞性肺疾病常常伴有合并症的出现。合并症会引起心衰患者出现胸闷、气促，其他患者可能会导致血糖的增加，甚至有的患者会出现骨质疏松、低通气的睡眠呼吸暂停综合征等。

外科手术切除为甲状旁腺腺瘤的主要治疗方法。甲状旁腺长在甲状腺后方，体积较小，甲状旁腺腺瘤为原发于甲状旁腺的良性肿瘤，发病率较低，但在甲状旁腺肿瘤里最常见。 早期甲状旁腺腺瘤没有任何症状，难以发现，目前多数患者在体检后发现血钙升高，同时伴有甲状旁腺激素升高，如果不及时处理，甲状旁腺素和血钙会持续升高，引起多器官病变，如肾结石、骨质疏松，或者反复消化性溃疡，甚至有些人会出现精神障碍。因此，发现甲状旁腺腺瘤，多数建议手术切除，手术切除创伤小、治愈率高，且并发症相对较少。 临床上少数患者未及时治疗，疾病较重，短期内无法耐受手术，需要内科协助先控制血钙，待血钙稳定、症状改善后再进行手术治疗。如果患者仍然无法进行手术，只能保守治疗，或使用创伤相对较小的微创介入、超声引导下射频消融等方法。

前列腺癌内分泌治疗是古老、有效，或称为前列腺癌的基础治疗方法。从最早比较简单的睾丸切除，发展到使用针剂，包括LHRH(促性腺激素释放激素)拟似物，以及使用口服的抗雄激素药物来治疗前列腺癌。近几年发展的新型内分泌治疗，主要用于抑制全身雄激素产生，常见药物如阿比特龙，以及阻断AR受体(雄激素受体)更为充分的药物，如恩杂鲁胺、阿帕他胺、达罗他胺。通常此类药物的安全性较高，常见副作用如下：1、骨质疏松：前列腺癌内分泌治疗的患者，通常需要常规补钙，可以口服钙剂或多晒太阳进行补钙；2、易诱发心脑血管意外：可能与体内雄激素下降有关；3、认知功能障碍：可能会出现易犯糊涂的表现。

左胸肋骨里边隐痛，需从以下方面进行分析： 1、骨科方面：骨科有肋骨、肋间神经，肋骨疼痛可能提示有外伤；同时年龄大的骨质疏松、磕碰等都可以引起肋骨疼痛；还有肋骨的软骨炎、骨膜炎等；肋骨的软骨炎一般都有局限性的压痛； 2、普外科方面：左胸里面隐痛，还要考虑是不是胸膜的问题，以前有没有胸膜炎等疾病。肋骨如果到第12肋，最下面的肋骨里边有胃，胃溃疡、胃炎等都可能引起肋骨后面隐痛； 2、神经方面：可能患者肋间神经有炎症，如串腰龙等，局部可看到起水泡、出现反应，甚至患者皮肤可以感觉到疼痛。

胸壁软组织拉伤临床中比较多见，比如在日常活动中搬重物，或者引体向上等动作都会容易出现该症状，其治疗方法比较简单，具体如下： 1、采取患肢或者患处有效制动，短时间内受伤的地方需避免剧烈活动，防止受到二次损伤； 2、充分休息的前提下，如果难以忍受疼痛，可服用跌打损伤的药物治疗，也可合并外用跌打损伤的喷剂，可帮助病情恢复； 3、一些年老体弱的患者，身体情况差，会伴有不同程度的骨质疏松，在做动作时，有时在肌肉拉伤的基础上也会合并骨折，必要时需要到医院及时救治。

胸外心脏按压有一定的风险会出现并发症，常见并发症具体如下； 1、肋骨骨折，尤其是年老患者存在明显的骨质疏松，另外很多情况下是因为手法不到位也会导致肋骨骨折； 2、肋骨骨折和其它损伤会导致血胸、气胸、心脏创伤，还有肝、脾、肾、胃等重要器官被断裂的肋骨刺伤甚至发生栓塞。 在心脏发生骤停的情况下，不能过于在意可能出现的并发症，必须在第一时间内进行心脏的胸外按压，发生心脏骤停时心脏按压是第一位。

手抽筋、疼痛在临床上比较多见，主要有以下几点原因：1、腱鞘炎：比较常见的是有可能手工劳动，出现慢性积累性损伤，出现慢性劳损，就会出现肌腱、肌肉的炎症，出现腱鞘炎会引起手抽筋。这类情况以休息为主，然后给予对症的药物治疗，可以外敷镇痛消炎的膏药，然后适当做按摩、理疗；2、骨质疏松或者低钙血症：手的反复抽筋也不能除外老年人存在骨质疏松或者低钙血症，往往还伴有其他部位，比如小腿抽筋，此时是全身性问题，需要到医院查骨密度，检测是否存在骨质疏松以及骨质疏松的程度，化验血钙检测是否低钙血症。所以一旦遇到上述情况，还是及时到正规医院，由专业的医生做出正确判断，并给予针对性的治疗。所以手抽筋出现疼痛，一般就是与软组织疾病有关系，主要常见于劳损或者是由于骨质疏松、低钙血症等原因造成的，但是不同的原因处理方法也不一样，需要到医院就诊。

骨质疏松是全身性骨代谢性疾病，单纯补钙并不能起到治疗效果，钙在生活中属于人体必需的微量元素。进入更年期，或到了老年以后，可能由于身体原因，逐渐老化、退化，这时出现了钙流失，并且不仅仅是钙质流失，里面的胶原也出现问题，要进行全面治疗，而不是单纯补钙。 因此，建议认为自己有骨质疏松风险的老年患者要进行全面检查，如进行骨密度检查，让医生进行评估，看是需要补钙还是需要增加维生素D，如果较严重，可进一步用药，在医生指导下选择抗钙流失药物进行治疗，这样才能够达到全面预防或治疗骨质疏松的目的，防止出现骨质疏松造成的骨折。

骨质疏松患者应该注意以下几个方面： 1、服用补剂：除钙片外，维生素D、维生素C以及蛋白质均为骨骼生长必需元素； 2、避免吸烟、酗酒、过度饮用含咖啡因饮料：例如咖啡、浓茶、可乐等均可导致钙质流失，均衡营养更加重要； 3、运动：有助于骨量维持，特别是中老年妇女，每周坚持3个小时左右的运动，总体钙量可增加。但是需注意适量运动，过度运动反而会弊大于利； 4、晒太阳：可帮助维生素D转化； 5、药物治疗：药物分为抑制骨吸收药物和促进骨骼形成药物两类，此类药物品种较多，但均需在医生指导下服用； 6、定期复查骨密度：骨质疏松患者需经常检查骨密度，确定骨质疏松治疗情况，骨质疏松最大问题是容易骨折，在平时需尽量避免骨折发生。

治疗骨质疏松的中成药目前在市面上存在许多，如仙灵骨葆、强骨胶囊、骨疏康、金天格等都是治疗骨质疏松的中成药。中医认为肾主骨，因此治疗骨质疏松的中成药，功效大都以补肾壮骨为主。通常使用人工虎骨粉、骨碎补、补骨脂、淫羊藿等补肾的药物单味药物提纯，或者将药物组方，进行治疗骨质疏松的配伍。骨质疏松原因很复杂，部分由老年性的代谢较差导致，基本原因是生成骨的成分或情况减少，而骨破坏的情况增多。如一些内分泌系统疾病，包括慢性病如慢性肾病、女性更年期雌激素下降等，都可能造成骨质疏松。或运动过少，饮用浓的咖啡，或食用影响骨吸收的食物或饮料等，都可能造成骨质疏松。因此骨质疏松除了使用药物之外，还需尽可能咨询专业医生，明确骨质疏松的原因，进行针对性治疗。