骨肿瘤

腰椎骨疼也就是腰痛，腰痛非常普遍，80%的成年人都会经历慢性或一过性腰痛。骨疼主要包括退变性骨疼、炎症感染性腰痛、结核性腰痛，骨肿瘤也会引起腰痛。对于感染、结核或肿瘤性的腰痛，需要手术治疗。退变性腰痛较为复杂，是否需要手术要视情况而定。退变性腰痛主要是腰肌劳损，腰椎不稳定，盘源性腰痛，还有脊柱畸形，包括侧弯后凸引起的疼痛。 其中腰椎的肌肉劳损是静态痛，久坐后加重，位置不稳定，这部分病人建议进行药物治疗和腰背肌功能锻炼，包括倒走、游泳、五点支撑，这些方法都可以缓解。 如果是腰椎不稳定或盘源性腰痛，通常在体位变化时出现，病人从床上爬起来或从坐位站起时，感觉疼痛，需要搀扶才起得来，说明腰椎不稳定。部分病人负重时，如抱小孩或抱花盆，会觉得腰痛非常剧烈，如果出现腰椎不稳定的情况，就需要进行融合手术。 脊柱侧凸或后凸引起的腰痛，同时伴有脊柱畸形，病人休息时感觉良好，但长时间行走或站立时，疼痛就会加重，甚至出现畸形的加重，走路时会出现人向前倾或向侧偏，这部分病人通常需要矫形手术来进行治疗。

胸椎疾病的症状非常宽泛，因为胸椎疾病涉及到很多方面的具体细节，如骨骼会出现疾病，如压缩骨折、骨结核、骨肿瘤，可能会出现疼痛，甚至出现活动受限，甚至可能会引起体重下降，全身关节受累以及影响到生命。胸椎还有其他疾病，如局部肌肉炎症等可能会引起疼痛，可能会引起发热，可能会引起活动不舒服。还有疾病如心脏、肺、肝胆和胃肠道出现问题之后，可能会放射到胸椎或后背，会引起疼痛和不舒服的表现，要针对这些病因来判断，下一步的诊断和治疗，到底采取哪种方式会更好。

左侧叉腰处出现疼痛，常见以下原因：1、局部肌肉受凉、劳损、外伤：患者受凉或劳损，通常病史比较明确，容易自我判断。外伤通常见于运动或直接撞击，患者会有明显的疼痛，如果发生腰椎横突骨折，疼痛更为剧烈，拍摄X光片可以进一步确认；2、局部软组织感染：如细菌感染、真菌感染、结核、骨肿瘤，同样会引起左侧叉腰处疼痛的临床症状。患者在发生结核或肿瘤时，可能会出现明显的消瘦、发热，甚至会有严重的消化道症状，通过实验室检查、影像学检查可以进一步确认；3、腰椎疾病：比如腰椎间盘突出、腰椎狭窄、腰椎滑脱症，同样会引起左侧叉腰处疼痛的临床症状，同时会伴有腰椎活动受限，甚至会有下肢的放射样疼痛，通过CT或核磁共振可以进一步确认；4、泌尿系统疾病：如结石、尿路感染，甚至有女性患者盆腔炎等，均可能诱发左侧叉腰处疼痛的临床症状。女性患者在妊娠期也容易造成局部疼痛症状，与子宫增大、局部韧带软组织松弛有关。

引起腿痛的癌症具体如下： 1、腿部直接生长肿瘤，例如骨肿瘤、骨肉瘤等，可直接引起腿痛； 2、在腰椎生长的肿瘤，腰椎肿瘤可以是其它部位癌症转移到腰椎，因为通往下肢神经是从腰椎发出，所以腰椎肿瘤可以压迫神经导致下肢疼痛，这种疼痛通常为刀割样、电击样等疼痛，称为神经痛； 3、腹盆腔肿瘤压迫到通往下肢动脉、静脉，导致下肢缺血或静脉回流不畅引起下肢疼痛，通常为缺血样疼痛，包括尖锐样、冰冻样、坠胀疼痛。

作者：李琪，赵红，燕太强，北京大学人民医院麻醉科 骨盆环肿瘤（包括骶骨及骨盆肿瘤）是严重危害人类健康的肿瘤，手术切除为主要治疗手段，但由于该部位解剖复杂，毗邻重要的

作者：刘 一君 ，杨静，四川大学华西医院麻醉科 1.临床资料 患者，女，66岁，身高156cm，体质量64kg，因肛周胀痛40+d，伴臀部及双下肢麻木无力20+d入院。患者既往无合并症，术前实验室