骨肉瘤

膝关节主要由髌骨、股骨远端、胫骨近端组成，如果处于生长发育旺盛期，容易发生骨肿瘤。骨肿瘤发生概率较低，多以良性骨肿瘤为主，如果患者存在静止的良性肿瘤，比如外生性骨瘤，即骨软骨瘤，不影响关节功能，则可以观察，无需过多干预。若患者存在中间型骨软骨瘤，即侵袭性骨肿瘤，如骨巨细胞瘤、活跃的动脉瘤样骨囊肿等，需要进行积极治疗干预。而恶性骨肿瘤，如骨肉瘤，患者则需要采取综合治疗措施，包括新辅助化疗、手术治疗、药物干预。以目前医疗条件，部分恶性肿瘤患者可以得到保肢治疗、5-10年生存率的提高，少数患者则需要截肢治疗。

胸壁骨肿瘤常见并发症如下： 1、肋骨来源恶性肿瘤，如软骨肉瘤、骨肉瘤等，可引起病理性骨折，并将产生严重症状。在积极明确诊断后，需要通过手术切除病变，并且需要根据病变部位特点、数量、造成胸壁功能障碍程度进行相应重建、修补； 2、胸壁的功能主要是呼吸，如果胸壁骨肿瘤侵犯较为广泛，将造成胸壁软化，影响呼吸功能。

软骨肉瘤的治疗方法包括： 1、手术治疗：是目前治疗软骨肉瘤最有效的方法，如早期行边界良好的广泛切除术，大多数患者可获得满意的治疗效果，甚至达到临床治愈； 2、化疗：高度恶性肿瘤包括Ⅲ级软骨肉瘤和去分化软骨肉瘤，应在肿瘤切除术后辅以化疗； 3、放疗：对不能施行手术的部位可采取放疗，以提高治疗效果。

软骨肉瘤的治疗包括完整切除、扩大切除、根治切除等手术治疗方法，根据软骨瘤或者软骨肉瘤的部位以及恶程度的不同，一般采取扩大切除或者边缘切除，手术切除后根据患者病情再决定是否采用放化疗。一般软骨肉瘤的治疗原则是尽可能彻底切除，或完整切除及重建。

软骨肉瘤是一种恶性肿瘤，一般我们将来自于间叶的恶性肿瘤称之为肉瘤，而一般的瘤可能多数是指良性的，而肉瘤一定是指恶性的，所以软骨肉瘤是一种恶性肿瘤，是来自于软骨组织的恶性肿瘤，好发于年轻的成人，好发部位为长骨的骨端、干骺端。多数是高度恶性的肿瘤，但是它也有分化比较好的低级别的，就是恶性肿瘤的亚型，软骨肉瘤相对于骨肉瘤而言，恶性程度要低一些。软骨肉瘤的治疗方法主要是手术治疗，因为软骨肉瘤通常对化疗并不敏感，从低度恶性到高度恶性有很多不同的亚型，对于低度恶性，就单纯的手术治疗，彻底切除即可；高度恶性的软骨肉瘤，有时可以辅助化疗，比如间叶性软骨肉瘤或是去分化软骨肉瘤，这时我们可以考虑辅以化疗，再加手术治疗。

软骨肉瘤患者饮食与其它恶性肿瘤的饮食类似，对于骨肿瘤，如果做了手术，肯定需要补充一些钙质，促进局部骨质的修复，对于恶性肿瘤患者要增加营养的摄入，比如蛋白质、维生素，还有一些重要的矿物质的摄入，可以提升免疫力，减少肿瘤复发的机会。恶性肿瘤术后在饮食上没有特别的禁忌，一些刺激的食物不建议吃或者少吃，比如辛辣的食物不建议食用，另外海鲜类产品因为富含动物蛋白，异种的蛋白容易引起过敏，所以不建议多吃，但术后病人进食一些比较新鲜的鱼类的优质蛋白是有益的，所以避免进食一些不新鲜的海制品，这时他可能会表现为过敏反应或局部肿胀，所以不建议多吃。

目前，软骨肉瘤的发病率也是逐年提升的，它可见于各年龄段的人们。中医在治疗上实际还是有一定优势的，尤其是在控制它的复发，延缓它转移上是有着比较大的优势的。一般中医认为，软骨组织和脾、肝、肾有密切关系，因此在辨证的时候往往采用疏肝理脾、健脾补肾、肝肾并补，肝肾同源的这种方式来综合调理。采用活血、化瘀、化痰、补益肝肾、调补气血的方式来提升患者免疫力，在一些检查结果上我们能看到患者T细胞亚群、免疫功能得到极大提升，身体状态、脾胃功能、体力都能得到极大的改善。因而，也能最大限度的防止它的复发、转移，这在临床上见的比较多。当然，我们也要配合现代医学的手术、放疗、化疗的综合治疗，只有最大限度的清除肿瘤的数量或者肿瘤病灶之后，中医药在改善内环境、提升免疫力方面才能显出最大的优势，才能最大限度的去控制或者延缓它的复发，去根除它的转移，才能起到最好的疗效。

一般临床上不使用反分化软骨肉瘤的诊断方式，这是一种病理学的诊断方式。软骨肉瘤根据发病的部位进行分类，如果发生于骨外、骨膜上或骨质上，分别为骨膜软骨肉瘤、骨外软骨肉瘤或骨软骨肉瘤。按照病理学来分，软骨肉瘤一般分为高分化软骨肉瘤、低分化软骨肉瘤或者黏液样软骨肉瘤。所以临床上一般不采用反分化软骨肉瘤的诊断。反分化肉瘤应当是一种低分化软骨肉瘤，恶性程度比较高，一般早期容易转移，所以确诊后患者要遵从医嘱进行相关治疗。

间充质软骨肉瘤的病因与发病机理目前尚未明确，现代医学理论认为，间充质软骨肉瘤的发生与基因突变密切相关。人体受到物理、化学或者生物的某些影响发生基因突变，并在此基础上发展成为间充质软骨肉瘤。对于继发性间充质软骨肉瘤，多认为由良性肿瘤受到辐射发生恶变而产生。因此，对于良性软骨瘤或者骨软骨瘤患者，建议避免接触辐射严重的场所。

软骨肉瘤是常见的骨的恶性肿瘤，好发于躯干和骨盆部位。软骨肉瘤主要是由于肿瘤对周围神经和相邻脏器的压迫，造成的骨质破坏，产生相应功能障碍。软骨肉瘤的临床表现是溶骨性的骨质破坏，从影像学上可以看到钙化的表现。软骨肉瘤分为一、二、三级和去分化，一级软骨肉瘤，手术可进行局部刮除；二、三级的软骨肉瘤需进行彻底切除；去分化软骨肉瘤的预后较差，治疗以手术切除为主。