骨肉瘤

骨肉瘤的治疗包括全身和局部治疗。具体情况如下： 1、全身治疗：以化疗为主，杀灭和控制肿瘤细胞。除了常规药物，目前新型靶向药物、基因药物在骨肉瘤的全身治疗也得到了较大的运用； 2、局部治疗：主要是通过局部手术和介入治疗、放疗等技术的应用，切除或控制肿瘤，降低肿瘤细胞的转移几率、进展速度，并消除局部危害。

骨肉瘤发病往往在10-20岁年龄段，它的症状常见如下： 1.包块：往往是局部包块，开始很小，会逐渐增大； 2.疼痛：常出现静息痛，表现为疼痛白天轻晚上重； 3.功能障碍：由于肿块影响到骨的功能，所以会出现附近关节的活动受限。

癌症是经常讲到的一种问题。从医学上讲癌症分为两种，一种是癌，一种是肉瘤，通常是由不同的来源所确定。可以认为肉瘤就是另外的一种癌症，面部骨肉瘤就是生长在面部骨骼上面的肉瘤，一般简称为骨肉瘤。骨肉瘤的治疗主要是以手术为主，个别或者部分病人手术以后需要进行放疗。所以如果病人发现了面部骨肉瘤，需要及时到肿瘤医院的头颈外科或综合医院的口腔外科、颌面外科由医生就诊，通过检查确定是否需要下一步的手术治疗或者是放疗，对于病人则是至关重要。

尤因肉瘤与骨肉瘤主要从以下几个方面进行区别： 1、病理方面：骨肉瘤是一种可分泌肿瘤性骨样基质的肿瘤，而尤因肉瘤是由小圆细胞构成的肿瘤； 2、治疗方式：骨肉瘤通常采取大剂量化疗加手术切除，对常规剂量放疗不敏感，化疗加彻底手术治疗才能获得比较满意疗效。而尤因肉瘤对放疗极为敏感，在放疗同时，加用化疗和手术治疗称为综合治疗，目前取得了令人满意的疗效； 3、转移途径：骨肉瘤通常转移至肺或其它脏器，而尤因肉瘤主要转移到其它骨骼、骨髓或脏器。

骨肉瘤是常见于青少年的原发性恶性肿瘤，常见的发病位置在四肢长骨的近端或远端，主要表现为膝关节出现没有任何诱因的疼痛、肿胀，需排除因外伤或其他原因造成的疼痛。 在常规检查时局部有压痛感，甚至出现发热、血管扩张等症状，通过进行X光片等检查之后，有较大可能观察到骨质破坏的情况，可根据这一情况与其他创伤造成的症状相区别。

骨肉瘤治疗方法包括术前化疗、保肢手术和术后化疗等几个阶段： 1、化疗：可先通过化疗杀灭肿瘤微小转移灶以及卫星病灶，使肿瘤局部坏死，体积缩小，达到手术切除的条件，并在手术后根据肿瘤坏死程度对用药方案进行调整； 2、手术治疗：通过保肢手术对肿瘤病灶进行切除。 另外，放疗效果较差，一般无需通过放疗手段治疗骨肉瘤。

骨癌通常表现为晚上痛，即夜间痛。骨癌是指发生在骨的恶性肿瘤，包括原发性和继发性恶性骨肿瘤。原发性恶性骨肿瘤包括儿童常见的骨肉瘤和尤文氏肉瘤，而继发性恶性骨肿瘤是由于身体其它地方癌症发生骨转移，如甲状腺癌、乳腺癌或肺癌骨转移。无论是何种类型骨癌，疼痛主要表现为夜间痛，原因主要归纳为以下两点：1、注意力集中：白天从事日常活动，如读书、看电视，注意力较分散，疼痛通常较轻。而晚上迷走神经相对兴奋，周边环境较安静，所以注意力相对集中，疼痛通常较重；2、内分泌因素：可能与中枢神经系统调节的内分泌因素有关。无论是原发性恶性骨肿瘤或继发性恶性骨肿瘤，疼痛治疗原则一致，早期通常采用阶梯式止痛治疗。

骨组织的恶性肿瘤，称为骨肉瘤或骨癌，通常早期骨癌无典型临床症状。部分患者没有任何不适，部分患者可感觉到局部酸胀、麻木等不适，初期误认为是关节损伤、运动过量等，则没有给予足够重视。疼痛是较主要的症状，开始疼痛较轻微，随后疼痛逐渐加重，并呈持续性疼痛，夜间痛是骨癌的重要症状，应给予足够重视。通常关节损伤、关节外伤的疼痛，患者休息一段时间后会好转。但骨癌的疼痛，休息后不会得到缓解，并且疼痛逐渐加重，可能疼痛无法忍受，甚至出现局部肿块、静脉曲张。此外，病理性骨折常是患者到医院首次就诊的主要原因。肿瘤未确诊前，患者应到专科医院除外恶性肿瘤，再做进一步治疗。

骨癌指的是骨的恶性肿瘤，能否治愈根据其疾病类型不同而有所不同，常见情况如下：1、原发性恶性骨肿瘤：包括青少年的骨肉瘤或尤文氏肉瘤等，其5年生存期与化疗效果密切相关。骨肉瘤的5年生存率是50%-75%，而尤文氏肉瘤类肿瘤经过正规化疗后，目前认为可以治愈；2、继发性恶性骨肿瘤：指生长在其他地方的肿瘤转移到骨中，即为继发性恶性骨肿瘤，此类肿瘤的预后有较多因素，如与原发性肿瘤密切相关。因此对于骨癌患者，在处理继发性恶性骨肿瘤的同时，应该着重治疗原发灶。经过正规治疗后，诸多患者的预后能够得到明显改善。目前由于靶向药的出现、化疗技术提高和放疗技术提高，骨癌原发性恶性骨肿瘤和继发性恶性骨肿瘤患者的预后，也得到明显改善。

若患者怀疑自己患有骨肉瘤，首先需要到医院进行检查，通过医生问诊、查体，辅助一系列检查，如X光片、CT、核磁共振扫描、骨扫描，结合患者症状、查体以及影像学表现，可以初步诊断是否患有骨肉瘤。再通过病灶活检，即肿瘤部位通过穿刺或切开取出肿瘤组织进行病理检查，达到确诊骨肉瘤的目的。确诊骨肉瘤之后还需进一步检查，了解肿瘤有无远处转移，如胸部CT扫描、PET-CT全身扫描，根据肿瘤分期做出合理的治疗计划。