骨肉瘤

较大部分的骨肿瘤可通过保肢手术进行治疗，无需截肢。四肢骨肿瘤在骨肿瘤中较常见，包括软骨瘤、软骨肉瘤等恶性肿瘤。目前主要以保肢手术即通过对局部肿瘤进行切除对骨肿瘤进行治疗。另外，对股骨远端、胫骨近端的较为严重的骨肉瘤，需先进行化疗，之后通过局部的瘤段切除或关节置换进行保肢手术。当肿瘤侵犯周围血管神经，周围软组织无法保留，可考虑截肢手术。

盆腔有肿物可能存在以下几种情况： 1、良性肿物：如子宫肌瘤、炎性肿块或包块等； 2、恶性肿物：如男科或妇科方面的肿瘤、骨肉瘤甚至转移瘤等，都有可能出现在盆腔。 因此，发现肿物应高度重视，需专科医生进行规范诊断，通过询问有无肿瘤病史，或活检、穿刺等方式对脱落物及分泌物检查，排除肿物是恶性肿瘤的可能性。

放射治疗是一种局部治疗，不能改变患者的生存期，只能作为晚期软骨肉瘤患者的姑息治疗。若肿瘤压迫气管或血管，导致呼吸困难，通过局部放射治疗可以缩小肿瘤，改善生活质量；若肿瘤发生骨转移或侵犯骨骼引起骨痛，通过放射治疗可以减轻疼痛，减少止痛药的使用，提高患者的生活质量。因此，软骨肉瘤晚期放疗是否有效需要根据患者的要求而定。

颌面软骨瘤属于颌面部较为少见的良性肿瘤，其治疗以手术为主，但是需要依据患者的年龄选择手术时机，依据肿瘤的位置选择手术方式。对于下颌骨和尖牙窝的软骨瘤，建议口内切口；对于喙突和髁突的软骨瘤，建议皮肤切口，由于疤痕较大，可造成一定面神经损伤。此外，颌面部软骨瘤极有可能发展为软骨肉瘤，需依据冰冻切片结果，进行相应的扩大切除。

容易引起肋骨疼的癌症如下： 肋骨主要由肋间神经支配，任何侵蚀胸椎或破坏肋间神经的肿瘤都可以导致肋骨疼痛，详情如下： 1、骨肿瘤：原发于骨头上的肿瘤较少见，如骨纤维瘤、骨肉瘤、骨巨细胞瘤； 2、转移性肿瘤：在临床统计中容易发生骨转移，排名前三位的肿瘤分别是前列腺癌、乳腺癌和甲状腺癌；而肺癌、膀胱癌、肾癌、宫颈癌也是常见的容易引起骨转移的肿瘤。

乳腺癌患者如果出现骨转移会引起腰痛。乳腺癌病人后期会出现骨转移，转到骨头尤其椎体如腰椎、胸椎，会引起后背疼痛、腰背疼痛，患者会腿脚麻木。背痛、腰痛需注意原因，腹腔淋巴结转移压迫神经会引起疼痛，乳腺癌会造成肾上腺转移或腹腔转移、肝脏转移也会引起疼痛，要注意是否引起腹腔腰大肌转移，乳腺癌引起腰大肌转移也会产生疼痛，所以要定期检查。 出现腰痛需明确为骨转移还是骨折，是骨结核还是骨肿瘤，是骨转移癌还是骨肉瘤，亦或是骨质疏松。乳腺癌病人骨质疏松很多，因为患者需服用内分泌药。骨质疏松会引起压缩性骨折，要对病理性骨折进行区分，是乳腺癌转移引起骨折还是骨质疏松引起骨折，可以做骨活检进行判断。 若做核磁、PET发现肿块长大，可能是转移肿瘤。也有可能是新长肉瘤，尿路结石、肾结石、淋巴结肿大压迫输尿管引起肾积水也会引起腰痛，要仔细分析防止误诊、误治，全面检查，科学判断。

原发性椎管内肿瘤主要指原发于椎管内结构的肿瘤，包括以下几类： 1、脊柱肿瘤：包括骨巨细胞瘤、骨肉瘤等； 2、脊髓肿瘤：其中髓内肿瘤包括室管膜瘤、星形细胞瘤、血管网织细胞瘤，髓外肿瘤包括神经根上发出的神经鞘瘤和神经纤维瘤，硬脊膜发出的脊膜瘤。 原发性椎管内肿瘤与继发性肿瘤的区别在于，继发性肿瘤多为转移瘤，如椎体转移瘤不属于原发肿瘤，属于继发肿瘤。

骨与软组织肿瘤可分为两类，一类称为良性的骨与软组织肿瘤，常见的包括脂肪瘤、血管瘤等，一般不会发生转移。另一类肿瘤称为恶性的骨与软组织肿瘤，较常见于发生在骨的骨肉瘤、尤文氏肉瘤，还有发生在软组织的纤维肉瘤、滑膜肉瘤等，最常见的转移途径是血运转移。肝癌、肺癌、肾癌等恶性肿瘤最常见的转移方式是淋巴转移，如肺癌患者常见转移部位是纵隔淋巴结或颈部淋巴结。而骨与软组织肿瘤中的恶性肉瘤最常见的转移方式为血运转移，所以临床上所看到的肉瘤转移一般都是远处转移，并非附近淋巴结的转移。如骨肉瘤是青少年常见的恶性肿瘤，最常见的转移部位是间隔较远的肺部或脑，而并非附近淋巴结。

头部肿瘤是非常笼统的概念，包括上百种肿瘤，所以具体病因很难进行有效的分析。大概有以下几种原因：1、继发性头部肿瘤：主要是由于全身其他部位的肿瘤，转移到头部所致，比如肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、前列腺癌、骨肉瘤等其他部位的肿瘤，都可以经过血液循环转移到头部，形成头部的转移性肿瘤；2、原发性头部肿瘤：这类肿瘤主要是由于，头部自身存在的组织细胞异常增殖所形成，形成的原因可能与患者本身基因突变有关系。另外也与环境因素有一定关系，比如长时间接受治疗剂量的电离辐射照射、接触有机溶剂、侵神经病毒的感染，以及在孕期胎儿受到射线的照射，或者病毒感染的影响，这些因素都可以造成头部肿瘤的发生。由此可见，头部肿瘤的发生根据原发性头部肿瘤，还是继发性头部肿瘤的不同原因而不同。原发性头部肿瘤主要和宿主、环境因素的改变有关。继发性头部肿瘤主要来源于其全身其他部位的恶性肿瘤，沿血液循环转移到头部所形成。

胸壁骨肿瘤就是发生在胸壁骨性结构胸骨和肋骨的肿瘤。肿瘤其实分为良性和恶性。良性骨肿瘤比如有软骨瘤、骨纤维瘤，骨肿瘤不会出现扩散。还有另一类疾病比如骨巨细胞瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤是有潜在恶性甚至是恶性的骨肿瘤，因为具有恶性侵袭性的性质，所以会出现局部的扩散，甚至于会发生远处的转移。所以总体上，骨肿瘤是一大类疾病，良性的肿瘤不会出现扩散，但是也会出现局部膨胀性的生长，恶性骨肿瘤会出现扩散甚至于是远处转移，危害就比较大，需要得到及时的治疗。恶性胸壁肿物比如骨肉瘤、软骨肉瘤等会出现扩散，甚至于出现远隔脏器的转移。当一旦出现远隔脏器的转移和扩散以后，病变就比较严重。如果是多发的骨转移，会造成病理性的骨折，影响到脊柱甚至于引起截瘫。如果是恶性骨肿瘤转移到了内部脏器，胸部脏器或者腹部脏器，比如转移到肺、肝或者是脑，会就出现相应脏器的相应症状。转移到脑就会出现脑部的神经症状，转移到肝会引起肝脏功能的变化。因此出现扩散和转移，病变就发展到比较严重的程度。需要及时就医。对于骨肿瘤的转移，现在一般都是通过放射性粒子植入，这是现在比较多用的办法，但是总体的治疗效果仍然不好。